各级医疗机构医院新冠肺炎患者转运工作具体方案.doc

各级医疗机构医院新冠肺炎患者转运工作详细方案1 各级医疗机构医院 新冠肺炎患者转运工作详细方案目录 录 一、转运患者分类及分型 ........................................................................ 2 二、转运原那么 ............................................................................................ 2 〔一〕合理配置转运人员 .................................................................. 2 〔二〕优化救护车资利用 .............................................................. 2 〔三〕严格做好个人防护 .................................................................. 3 〔四〕减少转运感染风险 .................................................................. 3 〔五〕严格执行终末消毒 .................................................................. 3 〔六〕车辆物资、人员及消毒相关标准 .......................................... 4 三、转运流程 ............................................................................................ 4 〔一〕接警、报告、派车与登记 ...................................................... 4 〔二〕转运前准备 .............................................................................. 4 〔三〕现场评估 .................................................................................. 5 〔四〕现场处置 .................................................................................. 5 〔五〕转运交接 .................................................................................. 5 〔六〕转运后洗消 .............................................................................. 6 2 为确保新型冠状病毒感染的肺炎患者的救治和转运工作顺利开展，按照《国家卫生安康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎患者转运工作方案〔试行〕的通知》和《XX省卫生安康委员会关于加强新型冠状病毒感染的肺炎患者收治及转运管理的紧急通知》，特制定本工作方案。

一、转运患者分类及分型 根据国家卫生安康委、国家中医药管理局印发的诊断标准，将转运患者分为疑似病例及确诊病例，根据临床分型将转运患者分为普通型、重型、危重型二、转运原那么 〔一〕合理配置转运人员装备专门的医务人员、驾驶员负责新型冠状病毒感染的肺炎患者的转运工作，普通型患者可考虑用 1 名驾驶员，重型患者和跨市县转运普通患者可考虑1名驾驶员+1名医生或1 名护士，单独或多人转运、危重型患者和跨市县转运重型装备需 1 名驾驶员+1 名医生+1 名护士〔二〕优化救护车资利用1.车辆车载医疗设备〔包括担架〕做到专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，医疗舱为污染区、驾驶舱为相对清洁区车内设专门的污染物品放置区域，装备防护用品、消毒液、快速手消毒剂2.确诊病例可使用负压型救护车，确诊重型和危重型患3 者必须使用负压型救护车，疑似可以使用普通或监护型救护车，为防止患者在转运过程中病情进一步恶化，生命体征不稳定患者均应监护型救护车转运3.确诊病例在病情允许下可采用同车转运多名患者，疑似患者应采取一人一车隔离转运〔集中发病者除外〕〔三〕严格做好个人防护1.转运人员转运前应做好个人防护，转运过程中应注意飞沫、空气和接触感染的风险，转运途中出现车辆设备或防护用品污染时应及时紧急消毒。

2.转运人员穿工作服、隔离衣、戴手套、工作帽、医用防护口罩，到达二级防护要求；转运过程中需要施行吸痰、气管插管等高风险医疗操作时，医护人员需增加防护级别，如防护目镜，一次性防喷溅面屏等，到达三级防护要求〔四〕减少转运感染风险转运的普通患者可自行行走时医务人员可考虑坐驾驶舱，一般情况下如患者可自行上救护车时，转运人员与患者保持 1-1.5 米间隔 以上，减少穿插感染风险转运重型及危重型患者和生命体征不稳定的患者时，医护人员进医疗舱，做好患者生命体征监测及常规急救医疗处置〔五〕严格执行终末消毒完成转运任务后，车辆及人员可以到就近的消毒站进展洗消无论是疑似或确诊病例，人员及时更换全套防护物品，4 救护车及设备、污染物品都应进展严格终末消毒后，方可转运下一例患者〔六〕车辆物资、人员及消毒相关标准救护车装备参照《中华人民共和国卫生行业救护车标准》〔WS/T292-2022〕要求，一次性使用防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》 〔GB19082-2022〕，防护口罩应符合《医用防护口罩技术要求》〔GB19083-2022〕，防护眼镜应视野宽阔、透亮度好、防雾、有较强的防喷溅性能2.车辆、人员、医疗用品及设备消毒，污染物品处理等按照《医院感染管理方法》、《医院隔离技术标准》、《消毒技术标准》、相关规定执行。

三、转运流程 〔一〕接警、报告、派车与登记转运机构接到转运指令，立即与待转机构进展联络及信息核实，确定对接方式及定点医院收治情况，启动转运程序，调度人员下达派车指令，同时做好接警、派车、出诊和报告相关记录〔二〕转运前准备1.转运人员接收指令信息，按要求正确穿戴防护用品2.转运人员实行二级〔含以上〕防护，穿戴防护用品应遵循的程序：洗手或手消毒—戴帽子—戴医用防护口罩—穿工作服5 —穿隔离衣—戴一次性手套 3.确认车辆及车载设备状态，如为负压型救护车，启动负压装置时医疗舱内相对的压强应维持在国家规定标准范围，一般是在-30pa 至-10pa，开启负压装置时医疗舱内应保持密闭的状态〔即不可翻开任何窗户和门〕；保证负压装置运转良好〔三〕现场评估1.病情评估根据国家卫健委发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案〔试行第四版〕》的诊疗方法、患者实验室检测情况和胸部影像学检查情况判断患者病情严重程度2.平安评估对患者病情是否合适转运、转运途中可能出现的问题及采取相应措施等进展平安评估3.不宜即刻转运的情况：当患者出现生命体征极不稳定时，不宜即刻转运，协同待转医疗机构进展相关处置，待病情稳定后需要转运时再行转运。

〔四〕现场处置转运人员与待转机构人员进展交接，为患者戴上一次性外科口罩，必要时利用车载设备，按院前急救诊疗标准对患者施行生命体征的监测及对症支持治疗〔五〕转运交接患者送达定点医院，按照就收医院规定的道路，转运人6 员与接诊人员做好病情交接并完成相关记录，并向转运机构报告任务完成情况和完成时间〔六〕转运后洗消转运完成后救护车及人员到洗消站进展洗消，完成后返回转运机构处于待命状态详见临时洗消站建立和消毒工作方案第 页 共 页。