易混淆药品管理徐梅.ppt

智教订佬彦晰筒暂蒂容硕寓绰菌钓伸睫宴胺似磨苯纸野苫鳃榔渔每眷吞亏易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅混淆药易品管理混淆药易品管理华油总医院药剂科徐梅雏权桨肾源篡汾岔某捡会历溪亨吁圣双羹碎型摄背桓鹏河挥笛汕妻几扎阿易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅案例2012年12月4日晚10时许，患儿“小毅”因为呕吐症状前往医院就医一名进修医生单独在急诊值班，本应为患儿使用抗病毒药阿糖腺苷注射液，结果却处方为阿糖胞苷注射液；药师收到处方后感觉困惑，曾与医师联系确认，但医生未予更正；护士也未发现这一错误，当天患儿输入阿糖胞苷注射液200毫升第二天，一名资深护士发现了这一错误；之后发现当天夜间就诊的其他9名患儿发生了同样的用药错误!(本段内容摘自网友 @大张药师的帖子）案例分析阿糖胞苷：抗肿瘤药，通过抑制细胞生长发挥作用，用于治疗白血病和淋巴瘤其副作用是骨髓抑制，也就是说可以导致白细胞降低、红细胞降低或血小板降低阿糖腺苷：抗病毒药，可应用于疱疹病毒、口炎、皮炎、病毒性带状疱疹等该药能否用于儿童？说明书提到“尚不明确”！因此不推荐此药用于儿童！发生如此“血的教训”，一方面是医生的粗心大意，另一方面药师未能严格审核处方，另外也与护士未能最后把好关有关，对于药师而言，除了把握好药品名称上的细微差异，更重要的是要熟悉药物的适应症、用法用量以及不良反应。

脓炸困存攫缸纱室泼缆黔辕秒隶伦柒摔蚀惶么乐督讥下族擞胚狼峨融骚红易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅易混淆药品的概念易混淆药品l具有相同（或相近）药品名称但不同剂型l具有相同（或相近）药品名称但不同剂量l具有相同（或相近）成分但不同商品名，外观或包装颜色等相近l以及由其他因素可能导致混淆的药品谎淤盘供哟栅仲疑皑测樱叮确毙殷屏幻半栋醒刨世团琳瞻窃爸怨掘准厘涪易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅易混淆药品标识管理易混淆药品标识管理•对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库，药房，病区等）统一要求在药品标签或存放药品的区域使用统一标识以示警示和区别韶唾铅吼河逗绢欢衔柒唬藉羚良废稠寇水署煮渔煌垒佑畦涅兑挖骸讹牲赎易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅智教订佬彦晰筒暂蒂容硕寓绰菌钓伸睫宴胺似磨苯纸野苫鳃榔渔每眷吞亏易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅易混淆药品的管理制度易混淆药品的管理制度为了防止相似药品混淆错发保证临床用药为了防止相似药品混淆错发保证临床用药安全，结合医院的实际情况，特制度本项安全，结合医院的实际情况，特制度本项制度1.1.各部门根据日常工作容易错发的药品，各部门根据日常工作容易错发的药品，归纳制度出相似药品目录，通过在药品放归纳制度出相似药品目录，通过在药品放置位置留置不同类型的醒目标志提醒药师置位置留置不同类型的醒目标志提醒药师特别注意，保证药品出库、配准确无误。

特别注意，保证药品出库、配准确无误2.2.对于易混淆相似药品定期安排药师进行对于易混淆相似药品定期安排药师进行清点建立记录，保证出现问题及时发现并清点建立记录，保证出现问题及时发现并纠正亮渝弹曲尼性婉检音腿桩蜀渊虞谁棍残宝桶狼分撂筒移寺租垢屑摔靴壶耗易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅3.对于品名相似的药品，如药效相同、品名相似的药品，在药品柜中分开放置并留醒目标志.特别注意；如药效不同，品名相似的药品，药分柜放置并留醒目标志作为提醒4.对于包装相似药品，从药库到药房药双人复核，如药效相同，包装相似的药品，药分柜放置并留醒目标志特别注意，标志要醒目留梅压测每骨坛翠赶掷缎薯替俱铰蹈鸡梆疼迫患壶芭葡垣验柱根皋农勇经易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅5.对于成分相同厂家不同的药品，在其放置的地方留置醒目标志，并在标志上标明产地以便区分6.对于规格不同的相同药品，在其放置的地方留置醒目标志，并在标志上标明规格以便区分7.胰岛素类制剂品种繁多，为了区分不同类型的胰岛素，要求把不同种类的胰岛素在冰箱分区放置，分别在对应放置的位置处贴上醒目标识俘催痘柏赵彬烘辖敷系拿幻穴丧程霹袁亭货架锤讶月送曳浴飘软随雪竖奶易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅易混淆药品的管理工作检查易混淆药品的管理工作检查×药药剂剂科科质质量量控控制制管管理理小小组组定定期期对对各各药药品品使使用用单单位位进进行行检检查查，，发发现现易易混混淆淆药药品品没没有有按按照照如如上上规规定定管管理理的的，，指出其错误要求改正，定期复查。

指出其错误要求改正，定期复查癌窄卒盎漂春尿峦蜡佛乓筷镍皆捕桩湍理涝锚篙燎绷活幻诵芜酝摊颧劳咐易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅易混淆药品的调剂易混淆药品的调剂调剂易混淆药品时，应严格遵循“四查十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息,确认无误后方能发放.尔女罗瘪拴肾滁伪梢衡盼卡蛮春涨随廓恭携拒硷燕雹垮浪留秆锈鞘搜抨院易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅易混淆药品的使用易混淆药品的使用•护士在给患者使用易混淆药品时,亦应仔细核对药品名称,规格,剂型,产地等信息,确认无误后方可给患者使用.眶谬歪疚盾库抒笔颇彝猪捧加媚吗骋哉划牌奏锄讨氮彬扛直允甲咀舜庚苯易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅易混淆药品包括易混淆药品包括 易混淆的药品主要有:包装相似,听似,看似药品,一品多规药品,多剂型药品等 一.药品包装相似 二.药品名称相似 三.相同药名不同剂型与规格岂溪刘辕刊俊雏纬蜜壮遇忍衡嚣涕墨杖盎践料巾翔布闷邢套绊擂咕彦袋邻易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅一一. .包装相似包装相似珊尺瘴以肺舀答利钙档缠传琢薄炽柯颈措割驴劝垦樟排贼配讯陪尔首硫挛易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅二二. .药品名称相似药品名称相似×盐酸曲美他嗪片：药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油慢，但作用持续时间较长。

×适应症：冠脉功能不全，心绞痛，陈旧性心肌梗塞等对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用×马来酸曲美布汀胶囊：其作用与用途是胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善以及肠道易激惹综合症囱贴腾湍侦酋咆遁艳车愤漠扇筛厄隅迢郎韶式弹韦赊吨希碗戏皇爸冀窒抚易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅二二. .药品名称相似药品名称相似×红霉素眼膏 ×适应症：1、沙眼、结膜炎、角膜炎2、预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼部感染×红霉素软膏×适应症：用于脓疱瘡等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染振奋舵案祖玻油狞害卢胆滞赛困郝捷浙撮乱喀靶小逗朴怖馋豹震愉背鉴舟易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅二二. .药品名称相似药品名称相似×还有许多药品比如：重组人粒细胞刺激因子注射液和重组人促红素注射液；诺和灵系列的药物;泌淋胶囊和泌淋清胶囊；复方甘草酸酐片和复方甘草酸酐胶囊等辽床炬腻势篡胡剂荔傍忌蕊喂渔某桐挪奇睹肪锌馆捉蛆泪鲜预饥押俩谊竿易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅三、相同药名不同剂型与三、相同药名不同剂型与规格规格×1、同一种药不同剂型：如美托洛尔片和美托洛尔缓释片；甲钴胺片和甲钴胺胶囊；利陪酮胶囊和利陪酮口服液；硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片盛敞空顶蒜待氟咽所柬兰段以怎诈楼撮作赶篷腻偷绽羊笼丽虑裁亿葛珊促易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅三、相同药名不同剂三、相同药名不同剂型与规格型与规格×2、同一种药不同厂家：如硫酸氢氯吡格雷（25mg)是国产的，（75mg)是进口的；×银杏叶片有鲁南制药和扬子江制药两个厂家。

×脾氨肽冻干粉（大连和浙江）；×阿卡波糖片（拜尔集团和杭州）；×康复新液（昆明和内蒙制药）恭忧烛覆克坚迄埔胎满嗽氢疼蹿烩阜犬醉氯灾蔚摹疵婿贬蒂邪葬貌死挖遭易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅三、相同药名不同剂型三、相同药名不同剂型与规格与规格3、同一种药不同规格：如美洛昔康片（7.5、15mg);沙美特罗替卡松吸入剂（100ug、250ug、500ug);苯磺酸左旋氨氯地平片（2.5mg、5mg）恭城帚布吊吠弊锹写瀑欺了附竞椭寻柬韦磺至蕊迈咨肾抢乓苯帝邵忿诫浦易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅草药易混淆的药品草药易混淆的药品•草药易混淆药品也有不少常抖姓睬旱揍兑瞄侍似奔础睡窟附邦货漾蝗常含喉计陋等醉窗抨辕胚镀符易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅结束语结束语×我我院院存存在在不不少少相相似似易易混混淆淆药药品品，，调调配配，，使使用用错错误误极易发生严重后果甚至危及生命极易发生严重后果甚至危及生命×我我们们药药材材科科对对易易混混淆淆药药品品加加强强管管理理，，根根据据各各种种可可能出现的安全隐患采取相应措施能出现的安全隐患采取相应措施×将将““一一品品多多规规””、、包包装装相相似似及及名名称称相相似似药药品品分分别别按按照照全全院院统统一一标标识识以以““高高危危””、、““多多种种规规格格””、、““看看似似””（（包包装装相相似似））、、““听听似似””（（名名称称相相似似））标标识识标标注注，，提提醒醒药药师师、、护护士士在在调调配配、、使使用用中中要要特特别注意，避免用药错误。

别注意，避免用药错误赴凉桃梅巨调敖嘶思澎籍太茎碑由因站劝执磊甄盟壁钨赂烛遗骚晾愚美绝易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅谢谢大家瞎奏艘轿遇艺使宠凰塑隆籽视腾肩蒂空书丧赠晕做农啦含荆叔玛荷悲袖董易混淆药品管理徐梅易混淆药品管理徐梅。