中药黄芪教学内容.ppt

中药黄芪目录《中药学》《中国药典》 药物配伍《本草纲目》《中国药典一部》•黄芪功能与主治：•补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌•功效：气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛•与《中药学》课本内容不同的是，点出了行滞通痹、生津养血之功效余功效及用法用量二者均相同《本草纲目》中主治•黄芪治小便不通——小便不通可单用黄芪二钱，加水二碗，煎成一碗，温服小儿减半因黄芪归脾经，故多治疗脾气虚所致水湿失运以致浮肿尿少者，补气兼利尿，标本兼治，可与茯苓、白术等配伍）•酒疸黄疾（醉后感寒，身上发赤、黑、黄斑）——用黄芪二两、木兰（《本经》称林兰，归为上品）一两，共研细每服少许一天服三次，酒送下•白浊——用盐炒黄芪半两、茯苓一两，共研细每服一钱《本草纲目》主治•萎黄焦渴（每与痈疽发作，先后伴随）——用黄芪六两，一半生焙，一半加盐水在饭上蒸熟；另用甘草一两，也是一半生用，一半灸黄二药共研细每服二钱，一天两次也可以煎服此方名“黄芪六一汤”（现代用法：黄芪30g，炙甘草5g，水煎服，日一剂，分2次服）。

•老人便秘——用黄芪、陈皮各半两，研细另用大麻子（一般指红蓖麻）一合（约0.1074L），捣烂，加水揉出浆汁，煎至半干，调入白蜜一匙，再煮过，把黄芪、陈皮末加入调匀服下两服可通便可以常服主要治疗气虚秘）•血淋——用黄芪、黄连，等分为末，加面糊做成丸子，如绿豆大每服三十丸•吐血——用黄芪二钱半、紫背浮萍五钱，共研为末每服一钱，姜蜜水送下•咳脓咳血，咽干（这是虚热，不可吃凉药）——用黄芪四两、甘草一两，共研为末每服二钱，热水送下《本草纲目》主治•肺痈——用黄芪二两研细，每取二钱煎汤服一天可服三、四次（也可配伍人参、当归、白芷等）•甲疽（趾甲边红肉突出成疽）——用黄芪二两、茹（应为闾茹）一两，醋浸一宿，加入猪油五合，微火煎成二合去渣，取脂涂疮上一天三次•胎动不安（腹痛，下黄汁）——用黄芪、芎（《本草纲目》中称为芎穷，今多称川芎，因本书中云川芎下死胎，故本法慎用）各一两，糯米一合，水一升，一起煮到半到分次服下《本草纲目》主治•阴汗湿痒——用黄芪酒炒后研细，切熟猪心蘸着吃，有效•小结：《本草纲目》中黄芪的用量在二钱到六两不等，剂量跨度较大，其中在治疗小便不通、白浊、老人便秘时用量较小，不足一两；在咳脓咳血、萎黄焦渴、酒疸黄疾中用量较大，多在二两以上。

在白浊、老人便秘与咳血时均用研磨成粉，易于服用甲疽、疮疡可外用，肺痈成脓亦可内服配伍禁忌《《本草经集注本草经集注》》：：“恶龟甲恶龟甲”《《本草汇纂本草汇纂》》“反藜芦，畏五灵脂，恶防风反藜芦，畏五灵脂，恶防风”《《药对药对》》“恶龟甲、白鲜皮恶龟甲、白鲜皮”配伍•补气——与白术、茯苓配伍可补气利尿• 与当归配伍可补气生血（当归补血汤）• 与人参、白术配伍可补气摄血（归脾汤）• 与天花粉、葛根配伍可补气生津（玉液汤）•固表——与牡蛎、麻黄根配伍可固表止汗（牡蛎散）• 与白术、防风配伍可治疗表虚自汗（玉屏风散）配伍•托毒生肌——疮疡中期，难溃难腐者，可配伍人参、当归、升麻、白芷以扶• 助正气、托脓外出（托里透脓散）• 溃疡后期，疮口难敛，可与人参、当归、肉桂等配伍以补气生 • 血，生肌敛疮（十全大补汤）•补气以行血——中风、痹症后期之肌肤麻木或半身不遂者，亦常用黄芪补气• 以行血（补阳还五汤）古代医家应用•李杲曾在《药类法像》中提出黄芪可“泻肺中火”，《脾胃论》中记载“黄芪、人参、甘草3味，退热之圣药也”，以及补中益气汤、当归补血汤运用黄芪治疗气虚发热，血虚发热中得到进一步认证。

•《药性论》中用黄芪治疗“肾衰耳聋”•治疗消渴：•参苓饮子——《卫生宝鉴》中：麦门冬 五味子 白芍药 熟地黄 黄耆各90克 白茯苓8克 天门冬 人参 甘草各15克 ，功效：生津增液，养胃进食，主治：消渴，不思饮食•玉泉丸——《仁斋直指方》麦门冬（去心，晒）人参 茯苓 黄耆（半生，半蜜炙）乌梅肉（焙）甘草各30克 瓜蒌根干葛各45克益气养阴，生津止渴治消渴口干现代报道•黄芪50g水煎服，日一剂，可治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎及预防上呼吸道感染•黄芪过服可致过期妊娠，产程延长（多为连服15天，总量300g以上者）•可治疗气虚型心脑血管疾病•可预防儿童哮喘复发•与前列地尔合用治疗糖尿病肾病现代功效•现代医学研究，黄芪具有抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新，有明显的•利尿作用能升高低血糖，降低高血糖• •能消除实验性肾炎尿蛋白• •抗心律失常作用剂量考•黄芪在各方剂中的常用剂量：• • 托毒生肌9~12g• 益气固表30~60g（多为散剂）• 补气以行血重用可达120g• 补脾肺气18~30g• 利尿6~15g•注意：黄芪中含有铅、镉、汞、砷、铜等重金属，大量久服仍可出现重金属中毒，需重视。

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