眼部碱性烧伤的治疗体会.doc

1眼部碱性烧伤的治疗体会【关键词】眼部烧伤治疗讨论 碱性烧伤是较严重的眼部化学烧伤，重者将严重影响视力并引起一系列并发症，但如经积极抢救及有效的治疗，可有效恢复视力及免除可能发生的并发症1993～1997 年间我院共收治 54 例眼部碱性烧伤病人，现总结如下 1 临床资料 1.1 一般资料： (1)性别：本组 54 例患者，男性 48 例(88.8 ％)55眼；女性 6 例(11.2％)6 眼2)年龄：16～53 岁，平均 34.4 岁3)职业：工人 36 例，农民 8 例，其它(个体、无业人员 )10 例4)致伤物：氢氧化钠 6 例，石灰 33 例，氨水 5 例，其它碱性物 10 例5)就诊时间：伤后半小时内就诊者 12 例(22.2％) 受伤后自行用河水或自来水等清洗 15 例(18.5％) 1.2 眼部主要表现 1.3 治疗方法：治疗原则是接诊患者问清病史后立即用生理盐水及 12.5％Vc 液反复冲洗眼部，将结膜囊内的碱性物质彻底冲净，继以 12.5％Vc 注射液 0.2ml～1.0ml 球筋膜下注射中和渗入到结膜下的碱性物质1)对角膜完全混浊，烧伤时间未超过 8 小时者行球结膜放射状切开，继以 Vc 液彻底冲洗结膜囊，Ve2.0ml 球筋膜下注射，4～6 小时后重复注射一次，以后每日注射一次共 1 周。

辅以1％阿托品膏散瞳，全身应用抗生素、激素及 Vc，以抑制炎症反应，2减少角膜溃疡、新生血管形成等发生2)球结膜变性坏死病例，应尽早除去坏死组织，以防感染及睑球粘连3)对早期睑球粘连病例，每日数次用玻璃棒分离，并于结膜囊内涂布大量红霉素油膏以防睑球粘连4)石灰烧伤 24 小时内滴用 0.5％依地酸二钠眼药水，可使渗入到角膜组织的钙质游离出来，使角膜恢复透明 1.4 治疗前后视力变化 2 讨论 眼部化学烧伤是致盲因素之一本组病例致盲率 1．64％男性发病率明显高于女性，两者之比为 8：1 ，且工人发病率明显高于其它职业这与男性工作性质有密切关系受伤后现场自救及及时就诊者可提高治愈率本组中仅有 12 例(22 ．2 ％)伤后半小时内来我院就诊，得到及时治疗，其余病人由于在半小时后才来就诊延误了治疗，以致造成不同程度的视功能损害，影响了视力的恢复再者掌握 Vc 对碱性烧伤患者适当及时的应用，可减轻病情及避免可能发生的严重并发症眼部碱性烧伤是可以预防的(比如可让工作时配戴防护镜)，并对工人、农民进行安全教育，改善劳动条件，从而降低眼部碱性烧伤的发生率 参考文献 [1]宋彦华,徐艳春. 自由基清除剂对眼前段碱烧伤作用的实验研究[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术).2002 年 04 期.。