眼科手术患者术前准备及术后护理.doc

1眼科手术患者术前准备及术后护理【关键词】手术护理 眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分一次成功的手术如果没有良好的术后护理，很可能导致彻底失败我科从今年开展整体护理以来，运用护理程序对病人实施身心整体护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下： 1 术前准备 1.1 心理准备：每一位即将接受眼科手术的患者，几乎都存在着不同程度的疑虑与精神压力他(她) 们担心自己的病能否治好，手术中将会经受怎样的痛苦，手术后是否有后遗症等此阶段护士要尽快了解病情，通过询问、交谈提出护理诊断，此期大多数共有的护理诊断为“焦虑与缺乏手术知识及担心手术效果有关” 所采取的护理措施为：(1)给病人提供公开自己想法的机会；(2) 鼓励病人向护士谈出自己的想法；(3)护士做到有问必答，百问不厌，尽量利用各种机会给他们讲一些有关疾病及手术方面的知识；(4)与病人及家属共同交谈疾病的预后问题，并介绍同类病人的手术效果从而使病人减少内心忧虑，增加接受手术治疗的信心，在医疗过程中能更主动的合作 1.2 局部准备 1.2.1 常规术前三天内滴抗生素眼药水，每日三至四次 1.2.2 术前一天应剪睫毛，如眼眶手术则应剃去眉毛，根据手术需2要必要时按外科备皮原则作准备。

1.2.3 常规作结膜囊，泪道冲洗，便于了解有无泪道疾串，如泪道冲洗不通，应告知医生 1.2.4 手术当日晨，术眼用中性消毒肥皂清洗一次，并用生理盐水冲洗结膜囊 1.3 术前用药 1.3.1 术前 2 小时用短效扩瞳剂扩瞳，充分扩瞳有利于医生术中操作青光眼手术应缩瞳 1.3.2 术前 1 小时常规对白内障和青光眼患者用 20%甘露醇250ml 快速静滴，以降低眼压和软化眼球 1.2.3 为了消除患者的紧张情绪以及保证术前的正常睡眠，常规术前晚临睡前口服鲁米那 0.09，注意观察患者的睡眠状态，术前 30分钟肌注鲁米那 0.1 2 术后护理： 2.1 术后卧床：由于手术技术上的进步及缝合方法的改进，目前已很少需要绝对卧床休息轻度的室内活动，对所有眼科手术后的病人原则上都是允许的2.2 生活护理：术后给予无刺激性、易消化、营养丰富的半流质软食，保持大便通畅，不可用力洗脸及热敷眼部，双眼包扎的患者应及时给患者提供帮助 2.3 疼痛的护理：麻醉药作用消失后，手术眼感到暂时疼痛是十分常见的，应主动关心询问病人，给病人以解释及安慰，或采用其它方式如听广播、音乐或与他人聊天等方式分散病人注意力以减轻3痛苦，轻微的疼痛会逐渐缓解，如果发生剧烈疼痛，应引起重视，及时报告医生处理。

2.4 防止并发症的护理 2.4.1 伤口裂开、出血及晶体移位；术后应告知病人头部不可剧烈摆动，不可用力闭眼，不可大声说笑，不可突然翻身或坐起，不进食干硬，刺激性，难咀嚼食物，平时活动要注意动作轻柔，舒缓，保护头部不受撞击及震动不可用力排便，如有便秘及大便干结，应及时想办法为病人解决，若病人已有前房出血，应取半卧位，绝对卧床休息，减少头部活动，以免加重出血术后每天应检查视力2.4.2 感染：术后每日换药一次，应严格无菌技术操作，指导病人勿用手揉眼，根据医嘱全身应用抗生素预防感染，必要时球结膜下注射庆大霉素或地塞米松以促进炎症吸收 2.4.3 白内障及青光眼手术后常规扩瞳，用短效扩瞳剂每五至十分钟一次，一般三次即可，以防止虹膜粘连 2.5 身心整体护理 术后除提供适宜饮食，新鲜空气，安静环境及各种治疗及护理措施之外，护理人员的同情心和礼貌文雅的举止，甜美的声音都会对病人带来莫大的安慰，每一句问侯，一句关心话都会使病人受感动，满足病人被尊重的需要，病人心情舒畅，乐观积极，就会加速康复进程 参考文献 4[1]孔丽，杨华，孔德兰.白内障摘除联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障 96 例[J].新乡医学院学报，2004. [2]张爱峰.糖尿病患者眼科手术围手术期的护理措施探讨[J].中国自然医学杂志，2007.。