
迟润华谈中医治青光眼:病因机理,辨证分型.doc
2页中医治青光眼:发病机理,辨证分型迟润华本病病因古今医家认识比较一致多因悲郁暴怒等情志内伤所诱发,而劳 倦,特别劳瞻竭视亦是重要原因之一,此外,尚与外感风寒之邪有关 其病机有以下几个方面:风热上扰 素有痰热,外感风邪,风为陌邪,善行于上,引动痰 热,致风、痰、热相结,循肝经上攻于目而发为本病肝邪气逆 多因情志不舒,愤郁不伸,意志不遂,以致肝气郁结,气机失调,升降不利,致目内气机阻滞,玄府闭塞,神水积留为患肝肾阴虚 常系劳瞻竭视,耗伤精阴,致肝肾阴亏,水不涵木,阴不济阳,阳失所制,阳亢火动,虚火上炎,为患于目气虚血瘀 劳力过度,脾胃受伤,中气不足,气机不畅,推动乏 力,血瘀不通,血水并蓄,神水受伤而发病肝邪脾虚 情志内伤,抑郁伤肝,思虑伤脾,脾胃虚寒,肝气上 逆,伤及神水,发为五风内障辨证分型青光眼分型颇杂,少则三型,多则十型,近年已渐趋统一,并已 体现从肝论治的特点1. 肝经风热 头痛,眼珠胀痛,白睛混赤,抱轮红赤尤甚,黑睛 混浊,瞳神散大,伴恶心呕吐,面红口苦,恶寒发热舌苔薄白或黄, 脉弦数或弦硬2. 肝郁气逆 头痛,眼珠胀痛,视物模糊,或视灯火有红绿圈, 抱轮红赤,瞳神散大,眼珠胀硬,烦躁易怒,胸胁胀闷,嗳气呃逆, 恶心呕吐。
舌苔薄白或微黄,脉弦3. 肝肾阴虚 瞳神气色混蒙或散大,白干涩昏花,由苦咽干,耳 鸣耳聋,牙齿松动,失眠多梦,遗精腰酸,五心烦热,颧红盗汗舌 红少苔,脉细数4. 气虚血瘀 视物昏蒙,瞳神气色浊而不清,目睛干涩,体倦乏 力,心悸气短,食欲不振,面色咣白或萎黄舌质淡暗或有瘀斑,舌 苔薄白或少苔,脉弱或细涩5. 肝邪脾虚 瞳神散大,头目疼痛,干呕吐涎,呕恶不纳,神疲 乏力,四肢不温舌淡苔薄或无苔,脉沉细而迟。
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