心内科老年住院病人护理安全隐患及对策医学论文.doc

心内科老年住院病人护理安全隐患及对策_医学论文 【摘要】目的探讨加强心内科老年住院病人护理安全的措施方法通过对心内科老年病人住院期间的不安全危险因素进行评估，做好心内科老年病人护理安全的有效预防结果采取积极措施，增强了护理人员及患者家属的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生结论做好心内科老年病人的安全护理，降低危险因素的发生率，创造安全的就医环境，可提高心内科老年病人的生活质量 【关键词】心内科老年病人安全隐患对策 随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院老年患者所占比例逐年上升，老年病人住院期间的安全问题已经成为评价护理质量的组成部分，老年病人在生理、心理各个方面具有其特殊性为了加强和保障老年住院病人的护理安全，分析其住院期间的安全隐患，找出影响安全的因素，提出减少、消除安全隐患的对策，对促进疾病的早日康复，减少医疗纠纷的发生，有着实际意义[1] 1安全隐患原因分析 1.1病人原因 1.1.1年龄大，多科疾病共存 1.1.2老年人生理功能退化 1.1.3药物治疗因素 1.1.4直立性低血压或餐后低血压反应[2] 1.1.5社会心理因素由于社会角色改变，使老年病人有精神和情绪的变化，表现为孤独、悲观、绝望、忧虑、急躁、易怒，一些老年人不服老，过高估计自己的体能，或自尊心太强，思想上不愿麻烦护士或他人，个别病人对治疗抱失望的态度，采取自伤的行为。

1.2护理人员因素 1.2.1护理安全意识薄弱 1.2.2工作责任心不强 1.2.3缺乏预见性护理 1.2.4外出检查计划不周全 1.2.5健康教育不到位 1.3环境因素走廊、病房无扶手、病房灯光亮度不足，病室患者多、拥挤、不够宽敞；病床过高，不易上下床，厕所设门槛，没有扶手 1.4陪护因素老年病人因病情反复、多次住院，陪护者大部分依靠患者家属或者未进行正式培训的护工 家属和护工有时缺乏照顾病人的科学方法，如给长期卧床的老年病人翻身或使用便器不当导致患者皮肤破损 2对策 2.1加强护理人员的工作责任心提高慎独精神，培养护理人员具有良好的医德医风和敬业精神，在各种护理工作和操作时都一丝不苟，严格查对准确无误，切记四个不可，即不可随意简化操作程序；不可忽视查对；不可凭主观经验估计行事；不可放手对护生无监督的独自操作，严格质量考核，有针对性地讨论总结，吸取教训，提出防范措施，做到警钟长鸣 2.2提高护士安全意识加强护士约束观念，认真执行操作流程，不断提高护理人员的业务素质和技术水平，对存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论、分析，不断完善护理质量，监护措施，保证护理安全 2.3重视和加强老年病人的护理掌握老年病人安全护理和并发症护理，掌握老年病人常见疾病的护理问题和护理措施，对高危险病人予以更多的照顾，在病历和床前做标记，以引起医护人员、家属和陪护人员的警惕，以减少老年病人摔倒，重视老年病人的基础、生活、饮食护理，密切观察用药后的反应、病情变化。

2.4重视患者检查活动虽然时间短，却存在威胁生命或对病情及预后有不利影响的隐患，易引起护患纠纷，特别是高龄、卧床或重患外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，必要时与相关科室预约沟通，保证患者随到随检 2.5做好老年病人的药物护理老年病人由于生理因素、病理因素影响，往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等现象心内科老年病人常用药物有：抗高血压药、强心药、抗心律失常药物、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及必须改变体位时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时合理安排用药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化 2.6改善注意环境物品的摆放及建筑格局，以方便老年病人，如走廊有扶手、地面设置防滑地板、病房宽敞；室内光线充足柔和，有夜灯设置，卫生间有呼叫器和扶手 2.7重视陪护管理与病人家属及护工建立良好的合作关系重视家属或护工对病人病情的反应，同时要观察他们护理病人的方法是否存在潜在危险性，给予必要的指导，从而提高他们护理老年病人的能力 2.8落实健康教育，履行告知义务护理人员要做好老年病人住院期间的健康教育，对容易引起并发症的注意事项要采取口头、书面教育方式，并且要反复多次的讲解，体现其个性化。

总之，护理安全与病人的生命安危息息相关，因此每个护士都应规范自己的护理行为，应用临床护理安全评价指标体系进行监控，制定切实可行的规章制度和行为规范从而减少护理不安全因素，提高护理质量，不断提高病人的满意度 参考文献 [1]张素梅.心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策.基层医院论坛，2009年第13卷12月下旬刊. [2]桂程丽.老年病人住院期间护理不安全原因分析与对策.FANILYNURSESeptember，2008Vol.6No.9B. 。