丙种球蛋白的合理应用.docx

    丙种球蛋白的合理应用    【摘要】丙种球蛋白（简称丙球）系统免疫蛋白制剂临床常用的丙球有两种:以健康人胎盘血为原料而制成的称为“人胎盘血丙种球蛋白”，蛋白浓度分为5%与10%两种；以健康人血浆为原料而制成的称为“人血丙种球蛋白”，蛋白浓度同上这种制品如果应用得当，基本上是安全的，可用于某些疾病的预防和治疗关键词】丙种球蛋白；合理；应用R977.6A1672-2523（2011）05-0092-01丙种球蛋白（简称丙球）系统免疫蛋白制剂临床常用的丙球有两种:以健康人胎盘血为原料而制成的称为“人胎盘血丙种球蛋白”，蛋白浓度分为5%与10%两种；以健康人血浆为原料而制成的称为“人血丙种球蛋白”，蛋白浓度同上这种制品如果应用得当，基本上是安全的，可用于某些疾病的预防和治疗但有人对丙球的性质、适用范围、用法及可能出现的副作用不太了解，误以为病后体弱打一针，可增强体质，加速健康的恢复；小儿体弱多病，如经常注射丙球可增强抗病能力，促进生长，等等有人甚至还把它看成防治百病的良药这些看法都是不正确的1根据国内外资料，丙球的应用范围1.1预防麻疹对易感者（3岁以下儿童，未出现过麻疹的比较大的儿童或成人）在接触麻疹患者后6天内注射丙球可以获得被动免疫,不发病或减轻病情；未出过麻疹的孕妇如患麻疹易致流产或早产，也可预防。

1.2预防甲型肝炎刊号由于丙球中含有甲型肝炎抗体，故可有效地预防甲型肝炎在密切接触患者后，注射越早，效果越好，可避免发生甲型肝炎或减轻病情，尤其对儿童和孕妇更应及早注射预防1.3预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）刊号易感者在接触该病患者一周内注射丙球可预防或减轻发病，超过一周则无效1.4治疗原发性低丙球血症或无丙球血症2丙球应用的除上述应用范围外，目前在国内还较广泛而经常地应用丙球来防止某些疾病，而其效果是不肯定的甚至无效的例如：2.1用于预防呼吸道感染由于引起呼吸道感染的病毒型别甚多，抗原性多变；引起呼吸道感染的细菌也多种多样，而丙球由于血源不同、时间不同、人群免疫状况不同、针剂中所含抗体种类和数量也不同，故不一定起到预防作用，还是慎用为妥2.2用于预防乙型肝炎由于丙球中抗乙型肝炎的抗体量甚低，对乙型肝炎不能期待有可靠的预防效果[1]至于用丙球治疗乙型肝炎，也无效果[2]2.3丙球对于严重感染与烧伤及晚期肿瘤病人、水痘、腮腺炎患者，均无防治效果3丙球应用注意事项丙球注入体内后，除了给予受着抗体以外，还有同种异型抗原进入体内，如多次反复注射可以引起过敏反应，出现荨麻疹、喉头水肿，严重的还可发生过敏性休克[3]。

此外，应用丙球还须注意如下几点;3.1刚出生不久的婴儿不适宜注射，因对小儿自身球蛋白的合成可起抑制作用3.2人胎盘血丙球含少量A或B血型物质，O型孕妇使用时宜慎重，否则可能产生高滴度的抗A、抗B抗体，从而引起新生儿溶血3.3丙球注射后有时可发生全身反应，如果以前使用过，则发生反应的可能性更大3.4丙球在以溶液状态放入冰箱保存时，有可能部分聚合成大分子这种聚合后的大分子如误入血管内，可能引起类过敏反应因此，正常丙球只能肌肉注射，不可作静脉注射在肌注时应防止误入血管若注射太浅或聚合现象严重肌注亦可引起局部疼痛3.5丙球必须一次使用完3.6丙球若发生浑浊沉淀，则不可再用3.7丙球在贮存过程中，如温度过高，易引起裂解，致使疗效降低参考文献[1]徐大麟;国外医学（生物制品分册）3（4）：155,1980[2]张孝秩;上海医学3（8）;52,1980[3]何业俭;血液学资料（9):98,1979  -全文完-。