亚健康人与中年人的健康保健与护理亚健康人与中年人的健康保健与护理.ppt

第七章第七章 亚健康人和中年人亚健康人和中年人的健康保健与护理1导导课课全球性调查显示全世界人口中: 真正健康的人5%诊断有病的人20%亚健康状态的人 75%教学目标1. 掌握亚健康的定义2. 掌握亚健康人的保健指导3. 掌握预防亚健康的“十字方针”第一节第一节 亚健康人的健康保亚健康人的健康保健与护理（1）健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态构成要素一、亚健康的定义一、亚健康的定义（掌握）（掌握）有主诉症状感觉无病理改变各种检查无改变亚健康的中间状态1、 疲劳和虚弱状态3、 组织结构\生理功能衰退状态2、 欠完美状态排除疾病因素生理、心理、社会、道德与年龄不相称二、亚健康的临床表现与评估二、亚健康的临床表现与评估（一）亚健康的临床表现（一）亚健康的临床表现（熟悉）（熟悉）1．主观感受为主，极少或没有客观体征2．伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等，症状可以单一出现，也可以同时或交替出现（二）亚健康的评估（二）亚健康的评估1．睡眠生物节律失调2．健忘3．食欲不振4．性欲低下5．情绪化烦躁、易激惹、情绪不稳定6．头痛、头晕、胸闷、心悸、气短7．排泄问题和肢体不适8．抑郁或低沉。

9．焦虑不安10．疲乏无力11．免疫功能低下三、亚健康人的保健指导三、亚健康人的保健指导为什么要关注亚健康？为什么要关注亚健康？亚健康注意保健不注意保健健康疾病中年人过劳死的相关因素中年人过劳死的相关因素? 有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗 工作责任重、压力大 一个月内加班超过100小时等过劳死与疾病未被发现而导致死亡的案例? “白、骨、精”的健康? 中国商人的健康? 当代“好男人”健康? 中国高级知识分子的健康◆浙江大学数学系授、博士生导师何勇◆因过度疲劳、患弥漫性肝癌晚期，检查为肝癌晚期到病逝仅仅30天◆何勇自浙江大学保送研究生，读硕士、博士均提前毕业，被聘为副教授、教授均是破格“提拔”，然而却在风华正茂的年纪不幸病逝何勇（教授、博导）◆我国网易首席执行官孙德棣，38岁◆积劳成疾于中秋辞世◆许多人说IT是榨汁机，在这个行业以奔腾的速度发展的时候，许多人的青春也被榨干了孙德棣（网易首席执行官）南民南民（企业家）◆温州企业家亿万富豪南民、豪南民、37岁岁◆患急性脑血栓抢救无效逝世◆企业总资产达12亿元、个人资产5亿元以上◆◆著名表演艺术家著名表演艺术家高秀敏，高秀敏，46岁岁◆◆心脏病突发辞世心脏病突发辞世高秀敏高秀敏（表演艺术家）（表演艺术家）陈逸飞陈逸飞（电影导演）◆◆著名导演家著名导演家陈逸飞陈逸飞◆肝硬化导致食道胃底静脉曲张突然破裂大出血，最终心肺肝功能衰竭。

◆◆逝世前，一直忙着电影《理发师》的拍摄媒体报道很多◆◆如果不是过度劳累，疾病不会如此严重，如果及时就诊……….（一）亚健康人的生理调节（一）亚健康人的生理调节合理膳食适当的运动与休息规律生活节制烟酒等（二）亚健康人的心理（二）亚健康人的心理社会调节社会调节1．提高心理素质，消除心理危机2．调节不良心态3．培养健康心理4．心理调节法自我调试减压乐观心胸开阔和睦相处宽以待人适应能力暗示疗法、疏导疗法、强化疗法音乐疗法、自我松弛娱乐疗法（三）预防亚健康的（三）预防亚健康的““十字方针十字方针””（掌握）（掌握）平心减压顺钟增免改良第二节第二节 中年人的保健指导中年人的保健指导与疾病预防与疾病预防（掌握）一、合理膳食，适当的能量摄取二、工作与休息三、合理的运动四、纠正不良行为习惯五、学会应对压力六、坚持定期健康体检一、合理膳食，一、合理膳食，适当的能量摄取适当的能量摄取教学目标教学目标掌握1.五种食物的种类和每日需要量2.平衡摄取食物的指导方法3.高胆固醇者的保健指导4.高甘油三酯者的保健指导5.摄取食盐的指导（一）膳食评估（一）膳食评估1．记录过去24小时的膳食，以后3天的膳食。

饮食的名称、数量、实际摄取量等2．调查饮食习惯食品的种类和量是否从健康角度选择膳食（二）平衡摄取食物的方法（二）平衡摄取食物的方法（掌握）（掌握）1．了解食物的种类幻灯片 252．每日摄取多种食物幻灯片 293．能量摄取的指导方法3能量4．控制脂肪的摄取控制脂肪5．控制胆固醇的摄取胆固醇四碗米饭300-500g两盘深色蔬菜400-500g1个水果100-200g50g1个50g250ml100g100g25g6g1．了解食物的种类．了解食物的种类（重点）四杯水1200ml能量供给能量供给身体组织身体组织结构生理调节碳水化碳水化合物脂肪脂肪蛋白质无机盐维生素维生素谷类、马铃暑类（（4kcal/1g ））食用油和脂类（（9kcal/1g ））鱼、肉、蛋、大豆、乳乳制品（4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜（0kcla）蔬菜、水果蔬菜、水果（0kcla）1．了解食物的种类五种营养素的比例碳水化合物脂肪蛋白质一日三餐的比例早餐30%中餐40%晚餐30%55%-65%20%-30%10%-15%2．每日摄取多种食物2 2．每日摄取多种食物．每日摄取多种食物主食副食维生素微量元素矿物质推荐摄取30种食物/ 日(1)限制过多能量的摄取*? 指导中年人了解每日热量摄入状况。

幻灯片 33? 不要边看电视边吃东西 食物在口中咀嚼20次以上 避免空腹时去买食品2)了解膳食行为*? 是否有购买食物过多 活动量少 用摄食来缓解压力 进餐速度比一般人快3．适当的能量（热量）摄取3 3．．能量（热量）摄取的指导方法能量（热量）摄取的指导方法能量摄取 =++体质数(BMI) = 体重(kg)/ 身高(m) 2BMI 24~27.99 超重BMI≧ 28 肥胖BMI<16 消瘦摄入消耗基础代谢体力活动食物热效能? 营养摄入计算yy.fh21/ying/new/need.htm个人信息所需营养营养实际摄入量与标准对比计算日摄取食物第一步第二步第三步性别：男 女孕妇(4~6个月)孕妇(7~9个月)乳母劳动强度：极轻劳动轻中重极重0-6月7-12月年 1岁~2岁~龄 3岁~4岁~5岁~6岁~7岁~8岁~9岁~10岁~11岁~12岁~13岁~16岁~18岁~45岁~60岁~70岁~80岁~个人信息主要营养素主要营养素实际摄入量实际摄入量与与标准供给量标准供给量的对比的对比. .尨比例 项:实际摄入/标准供给量的百分 比) 营养素实际摄入量标准供给量比例营养素实际摄入量标准供给量比例热量(千卡)694240029%钙(毫克)528006%蛋白质(克) 22.475.0030%铁(毫克)4.61238%脂肪(克) 1602%锌(毫克) 1.741512%维生素C(毫克) 0600%硒(微克)28.565057%维生素E(毫克)0120%硫胺素(毫克).361.3028%视黄醇(微克)23.88003%核黄素(毫克).061.305%? 人体能量人体能量: :低能量:1800kcal:1800kcal中等能量: 2400kcal: 2400kcal高能量: 2800kcal: 2800kcal常用的能量单位: 1 kcal=4.18 kj1 kj=0.239 kcal1 mj=293 kcal1 mj=293 kcal食物低能量约1800千卡中等能量约2400千卡高能量约2800千卡谷类300400500蔬菜400450500水果100150200肉、禽5075100蛋类254050鱼虾505050豆类及豆制品505050奶类及奶制品100100100油脂252525平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量各类食物参考摄入量 ( (克克/ /日日) ) 4 4．控制脂肪的摄取．控制脂肪的摄取4．控制脂肪的摄取血清游离脂肪酸=饱和脂肪酸+多价不饱和脂肪酸血清脂质血清脂质鱼类以外的动物性脂肪中植物性脂肪和鱼类中（1）脂肪种类对人体的影响（（2 2）合理摄取食物脂肪）合理摄取食物脂肪◆◆中年人脂肪的摄取：摄入总能量的中年人脂肪的摄取：摄入总能量的20%20%～～25%25%◆动物性脂肪：植物性脂肪=1：2◆鱼类：：有改善高脂血症，预防血栓形成的作用。

多吃鱼类食物4．控制脂肪的摄取（1）食物胆固醇的摄取? 正常者每日胆固醇的摄取量要控制在300mg/d以内 摄取1个鸡蛋，胆固醇含量250mg，所以每天吃一个鸡蛋就可以维持正常含量5．控制胆固醇的摄取5.控制胆固醇的摄取控制胆固醇的摄取◆血中的胆固醇? 来源于食物（30～50mg/d）? 体内合成（150mg～200mg/d）? 体内合成量是来源于食物的3～4倍5．控制胆固醇的摄取◆◆胆固醇的作用胆固醇的作用5．控制胆固醇的摄取过多高血脂动脉硬化心脏病过少影响：人体细胞膜肾上腺素肾上腺素胆汁=5．控制胆固醇的摄取．控制胆固醇的摄取血脂胆固醇甘油三酯磷脂游离脂肪酸（（2 2）血脂种类对人体的影响）血脂种类对人体的影响血清中的脂质=5．控制胆固醇的摄取血脂总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）血浆中的血脂=高密度脂蛋白HDL低密度脂蛋白LDL中密度脂蛋白CM极低密度脂蛋白VLDL以核糖蛋白的形式血浆血浆胆固醇胆固醇HDL高密度脂蛋白LDL低密度脂蛋白低密度脂蛋白将末稍组织的将末稍组织的胆固醇返回到胆固醇返回到肝脏，阻止游离胆固醇沉积离胆固醇沉积于动脉壁来自于肝脏和肠道的胆固醇搬运到全身的末稍组织（三）膳食的保健指导（三）膳食的保健指导 （掌握）（掌握）? 高胆固醇者的保健指导【高胆固醇者的保健指导】? 高甘油三酯者的保健指导高甘油三酯者的保健指导【高甘油三酯者的保健指导】? 摄取食盐的指导【摄取食盐的指导】【高胆固醇者的保健指导】【高胆固醇者的保健指导】? 血浆总胆固醇正常值正常值? 空腹采血+测定数次正确结论? 适当摄取热量? 尽量避开? 坚持运动脂肪:总热量的30%饱和脂肪酸:10%不饱和脂肪酸:20%水溶性纤维:20g/d? 血清胆固醇：3.36～5.2mmol/L（130～200mg/dl）? 高胆固醇血症 > 6.2mmol/L? 低胆固醇血症 < 2.5mmol/L? HDL 1.0～2.07mmol/L < 0.9mmol/L> 6.2mmol/L? LDL 1.80～3.80mmol/L > 4.14mmol/L5 5．控制胆固醇的摄取．控制胆固醇的摄取【高甘油三酯者的保健指导】【高甘油三酯者的保健指导】? 血浆甘油三酯（中性脂肪）正常值。

减少蔗糖的摄取减少蔗糖的摄取, , 100g/d 以下 注意饮料、甜食品、甜味菜的摄取 限制饮酒、高脂肪食物的摄取 加强运动?血浆甘油三酯（中性脂肪）正常值：女：0.40~1.53mmol/L男：0.45~1.81mmol/L高甘油三酯血症 > 2.4mmol/L使甘油三酯和胆固醇升高的食物使甘油三酯和胆固醇升高的食物糖类《蔗糖》 100g/d 以下《果糖》《葡萄糖》《葡萄糖》酒类高脂肪高脂肪食物甜饮料甜饮料【摄取食盐的指导】【摄取食盐的指导】? 减盐的要点10g以下使用醋或香料等调味有盐菜和无盐菜配合吃吃减盐酱油，少吃咸菜不要喝炒菜的汤注意含盐量高的熟食减盐的具体方法《社区《社区护护理学》理学》理化因素营养因素生物化学致病因素身心处于超负荷状态二、亚健康的形成因素二、亚健康的形成因素 （了解）（了解）躯体因素行为因素精神因素内分泌因素。