耳鼻喉科护理工作内容.doc

耳鼻喉科护理工作内容耳鼻喉科护理工作内容向患者及家属自我介绍及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容观察患者生命体征，预防并发症的发生保持呼吸道通畅，及时吸痰遵医嘱给氧保持各引流管通畅，防止各引流管扭曲、 打折、脱落定时为患者翻身、拍背、雾化，安置合适体位，有利于痰液的排出行气切者，应做好气切、口护、尿道口护理观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质按时从鼻饲管注入流食，两餐之间给水伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注对于扁桃体术后患者勤换冰袋，观察伤口渗血情况协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤的干燥、 清洁准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护 理计划保持床单兀整洁、舒适、室内通风、安静 健康指导：合理膳食、适量运动、康复锻炼1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、晨晚间护理：(1)早晨为患者洗脸、手、（2） 更换一次性用物3） 晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持患者清洁、舒适耳鼻喉科特需护理工作流程8Am : 1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况2、 查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质3、 翻身交接皮肤，观察皮肤色泽。

4、 为患者保暖，开窗通风 20-30分钟9Am : 1、气切护理：2次/日 9Am-9Pm2、 尿道道口护理： 2次/日 9Am-9Pm3、 口腔护理：2 次/日 9Am-9Pm4、 雾化吸入：4 次/ 日 8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am : 1、翻身拍背：1次/2小时8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm -12Am -2Am -4Am -6Am2、鼻饲护理：1次/4小时，每次量 200-300ml，中间给水适量，1Pm :患者午休，保持病室安静3Pm :协助患者做适量的床旁活动5Pm :听音乐或看报纸，转移其注意力，减轻疼痛7Pm :书写交班记录，小结 12小时出入量8Pm :测量生命体征，认真交接班9Pm :为患者全身擦浴，泡脚10Pm :协助患者休息，保持充足睡眠7Am :1、 测量生命体征，、2、 协助患者洗脸，洗脚3、 更换一次性用物，整理床单元，书写交班记录， 总结24小时出入量1、 向患者及家属自我介绍2、 观察患者生命体征，预防并发症的发生3、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容4、 遵医嘱给氧，保持呼吸道的通畅，及时吸痰5、 定时翻身、拍背、做雾化，指导患者深呼吸、咳嗽， 协助咳痰，调整舒适体位。

6、 保持各引流管的通畅（胃管、胸腔闭式引流管、十 二指肠引流管、尿管）观察引流液量、色、性质， 并记录7、 做好各管道的护理，行气切者应做好气切护理，观 察伤口有无渗血8 协助患者按时服药9、 指导患者合理饮食，遵医嘱或根据病情进行调整，少量多餐，营养丰富10、 伤口疼痛者给予心理安慰，或听音乐、读报纸以分 散其注意力，并告知责任护士11、 协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤清洁 干燥12、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定 护理计划13、健康指导：合理膳食，适量活动，康复锻炼14、保持床单兀整洁、舒适、室内通风、消毒，并保持安静15、晨晚间护理：（1） 早晨为患者洗脸、洗手，协助进食，整理床单位（2） 更换一次性用物3） 晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持清洁舒适心胸外科特需护理工作流程8Am : 1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口 疼痛及大小便情况2、 查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性 质3、 翻身交接皮肤，观察皮肤色泽，有无压红及破损4、 为患者保暖，开窗通风 20-30分钟9Am : 1、气切护理：2次/日 9Am-9Pm2、 口腔护理：2次/日 9Am-3Pm3、 尿道道口护理： 2次/日 9Am-3Pm4、 雾化吸入：4 次/ 日 9Am-1Pm-5Pm-9Pm10Am : 1、翻身拍背：1次/2小时（夜间为保证患者休息， 可适当延长翻身时间）8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am -2Am -4Am -6Am2、饮食护理：少量多餐，多饮水。

11Am :协助患者下地活动1Pm :患者午休，保持病室安静3Pm :协助患者下地活动5Pm :听音乐或读报纸7Pm :书写交班记录，小结 12小时出入量8Pm :测量生命体征，认真交接班 9Pm :为患者全身擦浴，泡脚10Pm :协助患者休息，保持充足睡眠7Am : （ 1）测量生命体征，、2） 洗漱、协助患者进食3） 更换一次性用物，整理床单元4） 书写交班记录，总结 24小时出入量肛肠外科特需护理工作内容1向患者及家属自我介绍2、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、 观察患者生命体征及伤伤口愈合情况，预防并发症发 生4、 协助术后患者采取合适体位，帮助进行有效咳嗽做深 呼吸遵医嘱给予雾化吸入5、 保持各引流管通畅，防止受压、扭曲、脱落，观察引 流液的颜色、量、性质并记录6、 肠减压护理：观察负压吸引器内引流液颜色、量、性 质7、 尿管的护理：观察尿液的性质等，遵医嘱给予膀胱冲 洗，并定夹闭尿管饮食护理：胃肠功能恢复后可进流食一半流食一软食9、 做好造痿口及周围皮肤护理，保持清洁，防止感染，10、 帮助患者逐渐建立定时排便的习惯， 并指导患者及家 属学会造痿口的护理11、 对有痿口的患者应及时有效的与患者沟通， 增强患者 信心。

12、 协肋并指导患者早期下床活动13、及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥14、 及时倾倒引流液、尿液15、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护 理计划16、 整理床单位，保持床干净、整洁、舒适仃、晨晚间护理：（1） 早晨协助患者漱口、洗脸、洗手2） 更换一次性用物（包括引流袋、负压吸引器、湿 化瓶水）3） 晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁、舒适4） 每晚肛周坐浴（1： 5000PP粉）肛肠外科特需护理工作流程8Am : 1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口 渗液、疼痛及大小便情况2、 查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性 质3、 查看皮肤情况，尤其是造痿口及周围皮肤4、 查看引流管是否通畅、在位，引流液颜色、量、 性质5、为患者保暖，开窗通风20-30分钟9Am : 1、雾化吸入：2次/日9Am-5Pm2、尿道口护理：2次/日9Am-3Pm3、膀胱冲洗：2次/日9Am-3Pm10Am : 1、随时清理造痿袋并及时更换2、饮食护理：胃肠功能恢复可给予流食 -半流食-普食，少量多餐忌食糖、豆浆、牛奶、辛辣刺激 性食物12Am :协助患者午休2Pm :协助患者床旁活动（约 30分钟），不能下床者给予局 部按摩。

5Pm :随时清理造痿袋并及时更换7Pm : 1、测量生命体征2、总结12小时出入量，书写交班记录8Pm :，认真交接班9Pm :协助患者洗脸、擦浴、泡脚10Pm :协助患者休息，伤口疼痛不能入睡者，应给予心理 安慰或按摩，以缓解疼痛6Am :测量生命体征7Am :（ 1）协助患者漱口、洗脸、洗手2） 协助患者进食3） 更换一次性用物（引流袋、负压吸引器等）（4） 总结24小时出入量，书写交班记录外科特需护理工作内容1向患者及家属做自我介绍2、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、 密切观察患者生命体征及伤口愈合情况，预防并发症 发生4、 保持各引流管的通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、 脱落，观察引流液的颜色、量、性质并记录5、 术后患者协助其翻身、咳嗽和做深呼吸，根据病情安 置合适体位6、 协助患者进食，有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食 并做好口腔护理给予高营养、高维生素、低脂易消 化饮食7、 带有尿管者应做好尿道口护理，并定时夹管及时整理床单位，保持病床干净、整洁、舒适9、 及时有效与患者家属沟通，对情绪不稳定者应给予心 理疏导10、 恢复期患者应协助并指导其下床活动11及时清理大小便，大便后清理臀部。

12、 术后观察伤口渗液，及时通知医生更换辅料13、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定 护理计划14、及时倾倒引流液、尿液14、对患者进行健康宣教 多与患者沟通，耐心听取其感 受，了解思想动态15、 对于晚期癌症患者应协助患者家属对疾病诊断保密16、 及时倾倒引流液，更换引流袋及负压吸引器仃、晨晚间护理：（1） 早晨为患者洗脸、洗手、协助进食2） 更换一次性用物（包括引流袋、负压吸引器、湿 化瓶水）3） 晚间为患者全身擦浴、泡脚，保持患者清洁、舒 适18、协助科室做好监护仪的管理外科特需护理工作流程8Am : 1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、疼 痛及大小便情况2、 查看各管道是否通畅、在位，引流液颜色、量、 性质3、 翻身交接皮肤观察皮肤色泽4、 了解患者是否通气5、 为患者保暖，开窗通风 20-30分钟9Am : 1、口腔护理2、 尿道口护理3、 雾化吸入12Am :饮食1、 术后患者暂禁食2、 患者通气后遵医嘱给予流食 -半流食-普食3、 鼻饲饮食：每四小时一次 200-300ml，中间给水 100-200ml根据医嘱及病情合理安排饮食量、 时间）1Pm :雾化吸入后午休。

3Pm : 1、口腔护理2、尿道口护理5Pm : 1、雾化吸入2、协助能下床患者床旁活动（约 30分钟），不能下 床的患者给予肢体局部按摩7Pm :书写交班记录，总结 12小时出入量8Pm :认真交接班，了解白天病情9Pm :为患者全身擦浴、泡脚10Pm :协助患者休息，对于伤口疼痛不能入睡者，应给予 心理安慰，按摩肢体或读报纸以转移注意力6Am :协助科室护士为患者测量生命体征7Am : （ 1）为患者洗脸、洗手2） 协助患者进食3） 更换一次性用物，整理床单位4） 书写交班记录，总结 24小时出入量产科特需护理工作内容1、 向产妇及家属自我介绍2、 及时翻阅病历，了解产妇分娩方式及新生儿出生情况3、 观察产妇生命体征及阴道流血情况，嘱产妇产后 6 小时解小便4、 观察新生儿生命体征注意面色、呼吸、哭声、呕吐、小便及哺乳量（次数要求大于 8次）5、 每次护理新生儿前均应洗手，同时告知产妇及家属接触新生儿前要洗手6、 协助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房，喂完后挤出 一滴奶涂于乳房上，防止皲裂7、 指导产妇正确喂哺姿势，两侧乳房轮换喂哺，喂完 后让新生儿趴在肩头轻拍后背，排出胃内空气，防 止吐奶，睡觉应采取侧卧位。

告知产妇按需哺乳，宣教母乳喂养重要性纯母乳喂养两次这间不需要喂养水9、 及时更换新生儿尿片，大便后用温水擦洗臀部，保 持干。