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最新临床执业医师复习题 单选题 1、男性，27 岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 ：1，SAM(+)该患者的诊断是 A安装 DDD 起搏器 B射频消融术 C狭窄处球囊成形术 D冠脉内旋支架术 E心肌打孔血运重建术 单选题 2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A血常规 B血培养 C血病毒分离 D血沉 E血心肌酶 单选题 3、男，60 岁因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A多发生于胃 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可累及食管 单选题 4、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是 A一种有效抗生素 B解痉剂 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E两种有效抗生素 单选题 5、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 单选题 6、男，60 岁右上腹剧烈疼痛 2 天，黄疸、发热 1 天首选的检查是 A静脉胆道造影 B核素扫描 C经皮肝穿刺胆道造影 D十二指肠低张造影 E腹腔动脉造影 单选题 7、患者，男，56 岁。

活动后心悸气短 3 年，1 周前受凉后出现咳嗽咳白痰有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率 150 次/ 分，心律绝对不齐，S1 强弱不一，治疗首选 A西地兰 B青霉素 C硝普钠 D美托洛尔 E多巴酚丁胺 性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造 单选题 8、女，43 岁近 3 个月来发热、乏力、气短有先天性心脏病病史查体：双肺呼吸音清，心率 100 次／分，律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音实验室检查：尿常规 RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌该患者需首先考虑的诊断是 A感染性心内膜炎 B急性心肌炎 C扩张性心肌病 D肥厚性心肌病 E风湿热 单选题 9、 女孩， 7 岁 发热伴腹痛半天， 抽搐 1 次， 呕吐 2 次 查体： T40℃， BP60/30mmHg ， 面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快， 腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。

脑膜刺激征阴性应立即进行的检查是 A腰穿 B脑电图 C颅脑影像学检查 D灌肠通便，大便常规 E血白细胞计数及分类 单选题 10、蛋白质-热能营养不良的少见并发症 A正常 BⅠ度营养不良 CⅡ度营养不良 DⅢ度营养不良 E极重度营养不良 单选题 性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造11、易并发脑血栓的先天性心脏病是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E完全性大动脉错位 单选题 12、男，72 岁，排便时突然跌倒，呼之不应诊断为心脏骤停有陈旧心肌梗死和糖尿病病史最佳的给药途径是 A保持正常输液量 B20% 甘露醇 250ml 静脉内快速滴入，每天 2~4 次 C必要时加用速尿 40mg/次，静脉注射 D应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱 E脱水治疗应持续 2~3 天 单选题 13、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是 A窦性心动过速 B室性心动过速 C心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E心房扑动 单选题 14、患儿，女，7 岁。

患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 A脑膜刺激征阳性 B急性高热伴剧烈呕吐 C性格改变 D出现惊厥 E昏睡伴意识朦胧 性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造 单选题 15、男婴，11 个月体重 12kg，头围 45Cm ，前囟 1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续 1～2 分钟缓解当时测体温 37.5℃，抽搐后即入睡醒后活动如常查血钙 1.75mmol/L ，血磷 45mg/dl 以下哪种原因最可能导致惊厥 A癫痫 B低血糖 C低钙惊厥 D高热惊厥 E脑积水，脑发育不良 单选题 16、 女， 41 岁， 腹胀、 腹痛、 低热 2 个月 腹部 B超示腹腔积液 血白蛋白 30g/L ，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体 腹水检查示： 比重 1.023 ， 白蛋白 22g/L.单个核细胞比例 0.88 ，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B原发性腹膜炎 C癌性腹膜炎 D巨大卵巢嚢肿 E肝静脉阻塞综合征 单选题 17、患者，女，21 岁。

1 小时前被刀刺伤就诊，血压 60/50mmHg ，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间最可能的诊断是 A心包叩击音 BEwart 征 C心包摩擦音 D心浊音界扩大 E青紫 性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造 单选题 18、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 A弓背向下型 ST段抬高 BT波平坦或倒置 CQRS波呈低电压 D电交替 E弓背形向上的 ST 抬高 单选题 19、男，49 岁4 小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST 段弓背向上抬高 0.2mV最可能的诊断是 A足量抗生素静滴 B呋塞米 20mg静脉滴注 C物理降温使体温降至 33-35℃ D高压氧疗 E20% 甘露醇 250ml 静脉快速滴注 单选题 20、男性，27 岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。

查体：胸骨左缘3 肋间 3/6 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 ：1，SAM(+)该患者的诊断是 A二尖瓣前叶收缩期向前运动 B二尖瓣后叶与前叶同向运动 C三尖瓣前叶舒张期由前运动 D三尖瓣后叶舒张期向后运动 E主动脉瓣收缩期向前运动 ----------------------------------------- 1-答案：A 肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏治疗故选性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造A 2-答案：E 实验室检测心肌酶谱（CK 、CK-MB 、α-HBD)作为病毒性心肌炎诊断的重要指标血病毒分离检查只能确定病因 3-答案：B 应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位， 部分病例累及十二指肠， 少数可见于食管在内镜下可见黏膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；重者侵及黏膜下层，甚至穿透胃壁全层，表现为急性腹膜炎的症状体征。

本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血 4-答案：E 尿素酶试验阳性提示 HP感染，治疗首选三联治疗 5-答案：D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多 典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血 6-答案：C 该黄疸患者 B 超显示肝内胆管扩张进一步检查应选择经皮肝穿刺胆道造影（PTC)，可显示肝内外胆管的情况、病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断 7-答案：A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类 8-答案：A 感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音 9-答案：D 10 岁患儿，于夏季发病，起病急，反复惊厥，迅速出现面色发灰, 四肢凉，血压低等休克症状最可的诊断是中毒型细菌性痢疾可做粪便检查，如有大量红细性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造胞、白细胞可临床诊断。

10-答案：C 男，2 岁，身高 80cm，体重 7.5kg ，皮肤较松弛，股部皮下脂肪约 0.3cm，属于Ⅱ度营养不良 11-答案：C 能够导致肺部透亮度增加的，只有法四   12-答案：E 一般在第 3〜4 天脑水肿达到高峰，因此脱水治疗应持续 5〜7 天复温应逐步减少冰袋，降温所用的辅助药物应于体温恢复 1〜2 天后停用心肺复苏时，无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为 30 : 2 心按压：①分为胸外心按压和胸内心按压两种，以胸外心按压最为简便常用②患者仰卧 硬板床或地上，按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方跷起，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用力，使胸骨下陷 5cm，每分钟约 100 次③与人工呼吸配合，双人操作，每吹气 2 次，心按压 30 次④单人操作，每吹气 2 次，心按压 30 次⑤小儿复苏用单手按压 100次/ 分，新生儿只用 2 指按压⑥胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折，应注意预防 13-答案：D 阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟 150 - 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。

心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥 14-答案：C 本题考查的是结核性脑膜炎 小儿结核性脑膜炎早期的主要表现为小儿性格和精神状态改变 15-答案：C 性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造患儿有佝偻病体征（方颅, 前囟增大）, 并且血钙明显降低, 惊厥后活动如常故考虑为低钙惊厥 16-答案：A 中青年患者，有结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现 17-答案：C 纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音 18-答案：E 急性心包炎的心电图表现为 1.aVR 及 V1导联 ST段压低，其余导联ST 段弓背向下抬高 2.1 至数日后， ST段回到基线， 出现 T波低平及倒置 3. 无病理性 Q波，无 QT间期延长 4. 常有窦性心动过速 19-答案：A 心肌梗死是冠状动脉急性、 持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛， 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解 心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛可诱发 临床表现： 突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，高龄患者可出现神志障碍应及早发现，及早治疗，及时处理各种并发症本病例中抗生素治疗不符合治疗要求，对患者病情无作用 20-答案：A SAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期 CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上（向室间隔方向）突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动 性心肌炎最常见的病毒是血常规血培养血病毒分离血沉血心肌酶单选题男岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术血可累及食管单选题以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是一种有效抗生素解痉剂胃黏膜保护剂促胃动力剂两炎单选题男岁右上腹剧烈疼痛天黄疸发热天首选的检查是静脉胆道造影核素扫描经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造。