2021重大医疗纠纷应急演练脚本（精华版）.doc

重大医疗纠纷应急处置预案演练脚本一、目的：为预防突发医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，根据《医疗事故处理条例》、《关于医疗纠纷处理的规定》以及《XXXXXXXX重大医疗纠纷应急处置预案》，结合XX实际，开展一场医疗纠纷应急处置演练 时间： 2021年XX月XX日13：30点地点：XXX医生办公室二、组织机构：（一）领导小组：组长：（总指挥）XXX副组长：（副总指挥）XXX、XXX（二）参加人员：XX科住院部全体人员、临床主任、各小组负责人、办公室主任、医务科、护理部、行政后勤等共计10余人参加本次演练三、演练内容：（一）场景：1.患者情况：一老年男性患者，因胸闷1天，前往XX就诊，收治入院，值班医护人员及时查看患者，询问病史提示既往有双下肢静脉曲张病史，查体：生命体征正常，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率78次/分，各瓣膜未闻及杂音，腹部平坦柔软，肝脾不大，四肢活动，左侧小腿膝关节以下轻度凹陷性浮肿；行心电图未见明显异常，给予急诊行电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血常规、凝血四项、血气分析检查等，非吸氧状态下测床旁血氧饱和度为80%，吸氧后为89%初步诊断考虑为：①胸闷原因待查：冠心病、急性冠脉综合征可能？肺栓塞可能？②双下肢静脉曲张；③左下肢静脉血栓形成可能。

2.患者入院后处置：入院后给予一级护理、病危、绝对卧床休息，抬高左侧小腿，开放静脉通路、吸氧、床旁心电监护，给予抗凝、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩张冠脉、改善心血管预后等治疗3.患者入院后抢救：向患者家属告知以上病情后，给予签署病危通知书、签署静脉血栓致肺栓塞可能知情同意书；同时因为患者的病情危重，需要行急诊头颅、胸部螺旋CT检查，建议转上级医院治疗，家属表示拒绝转院，患者入院后进行上述处置不到半小时后，患者突然意识散失、心跳骤停、大动脉搏动消失、四肢冰冷，立即给与心肺复苏、气管插管等临床抢救半小时后，患者神志仍然未恢复、心音未闻及、大动脉搏动未触及、心电图呈一条直线、瞳孔散大固定，宣布临床死亡4.抢救完毕后解释：值班医生向家属解释病情，考虑患者死亡原因为猝死：“猝死在医院十分常见的死亡原因，70-80%的原因为冠心病，少部分人还可能因为肺栓塞而猝死，结合该患者的病情，以上两种疾病均有可能，而临床上患者猝死的抢救成功率均很低，你家的患者入院时就病情很重，我们也跟你们作了详细的病情沟通、病危通知、猝死风险告知等，还建议了你们转上级医院进行急诊的CT检查等，并已经已经按照诊疗规范给予患者尽心尽力的救治，积极地抢救，但是最终还是抢救无效死亡，对此我们表示深深地同情你们！我们也很想知道患者的死亡的原因，所以根据医院的相关规定，现在我们特地向你们建议给予死亡患者进行尸检。

二）纠纷：针对突然患者猝死，家属不能理解，认为“院方诊治措施不全面，护理不到位，从而导致了患者的猝死”因此为由，召集家属在XXX医生办公室讨要说法，要求赔偿患者损失等 （三）纠纷应急处置：1.值班医护人员立即向科室负责人汇报死亡患者一行家属情绪激动找医院讨要说法，同时通知行政后勤科，后勤保安工作人员立即到达现场维持秩序2.科室负责人接到汇报后，立即前来科室调查现场情况、向家属沟通和解释无效后，立即向医务科汇报情况；同时联系二线值班医护人员前来科室接替当时值班医护人员，以免发生肢体冲突3.医务科接到纠纷事件汇报后，立即向分管领导汇报情况4.后勤保安工作人员在现场维持秩序有效后，XXX、分管领导、医务科、综合办、科室负责人调查情况，向患者家属耐心解释、沟通、交流，建议患者家属按照司法鉴定程序或医疗事故鉴定程序处理纠纷患者家属愿意通过司法程序解决纠纷5.医务科、科室负责人、患者家属代表在病案室复印病历一式两份，病历原件封存，由医务科和患者家属代表签署时间及姓名，由病案室保管6.综合办在7日以内上报值班医师、护士立即全力抢救，抢救无效宣布临床死亡。