听觉语言能力评估丁燕.ppt

江苏省聋儿康复中心主讲人：丁燕听障儿童听障儿童康复评估康复评估听觉能力评估听觉能力评估语言能力评估语言能力评估言语听觉反应评估言语听觉反应评估(EARS)•目的：目的： 了解听力损失； 明确助听效果及确定助听器验配处方； 为改善耳膜的声学效果提供重要依据； 有利于耳聋的进一步诊断； 术前适应症选择和术后优化言语编码策略； 对确定单训课的内容提供有用信息； 为聋儿康复对策及训练模式提供理论依据•方法：方法： 数量评估（听力学的相关评估） 功能评估（听觉能力评估） 本题库编制了九个方面本题库编制了九个方面共十三套听觉评估资料，共十三套听觉评估资料，每套测听资料都是较独每套测听资料都是较独立的测试单位，应用时立的测试单位，应用时可以根据教学进度、言可以根据教学进度、言语能力以及评估目的，语能力以及评估目的，选择测试单元选择测试单元1、测试环境：、测试环境：安静房间，本底噪声45—55dB（A）2、位置：、位置：测试者与被试者并排而坐，测试者坐在被试者好耳一侧，二人间距0.5米 录音机距聋儿1米，成0°，与聋儿助听设备在同一水平面。

（若使用计算机导航系统进行测试，音箱与测试耳成45°）3、测试声：、测试声：强度约65dB（SPL），每一测试词可发音两次，让被试者确认4、测试方法：、测试方法：1）循环方法方面：“一”、“二 二 一”、“二 三”（或“三 二”） 2）测试判断方面：听声识图法、听说复述法5、测试结果记录：、测试结果记录：测试词序号——错答词序号6、结果计算：、结果计算： 正确回答数 测试结果= ×100% 测试内容总数测测 试试 项项总总 卡卡 片片 数数测试测试总数总数方方 法法循环循环次数次数备备 注注自然环境声响自然环境声响识别识别5×4组=2020录音机播放测试声录音机播放测试声 ，， “二二 三三”法法距距1米，成米，成0°，声源与被试耳同，声源与被试耳同一水平面一水平面2测试前用啭音效准其声压级：测试前用啭音效准其声压级：约约65dB（（SPL））语音识别语音识别3×25组=7525测试者出示图片同时发音，三张测试者出示图片同时发音，三张出示完毕，再给出一个测试音出示完毕，再给出一个测试音1原则上发音词是同一词表，原则上发音词是同一词表，陪衬词是其它两个词表，图陪衬词是其它两个词表，图片随机摆放。

片随机摆放数字识别数字识别5×5组=2525采用听声识图法、采用听声识图法、 “二二 三三”法法2声调识别声调识别（单音节）（单音节）4×1组=420依据词表发声，分别读出依据词表发声，分别读出5组测组测试音试音声调识别声调识别（双音节）（双音节）2 ×25组=5025测试者出示图片同时发音，二张测试者出示图片同时发音，二张出示完毕，再给出一个测试音出示完毕，再给出一个测试音1单音节词（字）单音节词（字）识别识别5×7组=3535“二二 三三”法法2双音节词识别双音节词识别5×6组=3030“二二 三三”法法2词表词表1与词表与词表2的区别在于：的区别在于：词表词表2不回避轻声不回避轻声三音节词识别三音节词识别5×5组=2525“二二 三三”法法2短句识别短句识别5×4组=2520听话识图法听话识图法——“二二 三三”法法听说复述法听说复述法——根据每句关键词根据每句关键词是否正确计算得分是否正确计算得分2听说复述法听说复述法——每个关键词每个关键词2分，共分，共50个关键词个关键词选择性听取选择性听取1、采用听声识图法，用听觉能力评估专用、采用听声识图法，用听觉能力评估专用CD；；2、采用双音节词或短句识别词表，操作及评分方、采用双音节词或短句识别词表，操作及评分方法也与该两项相同；法也与该两项相同；3、标定录音机声音强度，调节信、标定录音机声音强度，调节信/噪比为噪比为+10dB或或+20dB 或或+30dB听力听力补偿补偿（（H Hz z）） 言语最大识别率言语最大识别率（（% %）） 助听效果助听效果 康复级别康复级别250-4000 ≥ 90 250-4000 ≥ 90 最适最适 一级一级250-3000 ≥ 80 250-3000 ≥ 80 适合适合 二级二级250-2000 ≥ 70 250-2000 ≥ 70 较适较适 三级三级250-1000250-1000 ≥ 44 ≥ 44 看话看话 四级四级评估报告范例•通过听觉能力评估可以明确助听器的补偿效果和人工耳蜗植入后的听力重建效果，评估结果对于指导助听器验配、人工耳蜗调试及康复训练（听觉能力培建等）具有重要意义。

方案原则2.2.利用幼儿语言发展过程中具有明利用幼儿语言发展过程中具有明显的指标作为依据显的指标作为依据1.1.以正常幼儿在各年龄段上的语言以正常幼儿在各年龄段上的语言发育指标即语言年龄作为参照发育指标即语言年龄作为参照•目的：目的： • 获知单个听障儿童的语言发展水平与正常幼获知单个听障儿童的语言发展水平与正常幼儿相当的语言年龄儿相当的语言年龄• 衡量单个听障儿童的语言发展是否均衡，以衡量单个听障儿童的语言发展是否均衡，以便在后续康复训练中采取相应的措施便在后续康复训练中采取相应的措施 依据语言能力评估标准，依据语言能力评估标准，本题库编制了六个方面本题库编制了六个方面的语言评估资料每套的语言评估资料每套评估资料都较为独立，评估资料都较为独立，并细分为不同主题，依并细分为不同主题，依语言年龄不同分为四个语言年龄不同分为四个级别评估内容不能进级别评估内容不能进入教学1、测试环境：、测试环境：安静房间；2、位置：、位置：测试者与被试者面对面，距离1米3、测试音：、测试音：测试者用平常交谈时的正常音量发音，约70dB（SPL）4、方法：、方法：采用听声识图法或听说复述法。

每次测试在10分钟以内完成5、结果判断：结果判断：每级有一项通过，则 全级通过，连续三次失败，停止测试（词 汇量和言语清晰度除外）5、记录方式：、记录方式：记录通过的级别；6、评估时不回避视觉，可借助图片、玩具、实物、体态进行交流；评估报告范例评估结果分析与应用一级一级1名名二级二级1名名三级三级2名名双双音音节节词词表表主试根据被试实际发音内容确定结论主试根据被试实际发音内容确定结论25个词，每词个词，每词完全正确得完全正确得1分，分，4名测试人员每名测试人员每人满分人满分25分，分，被试聋儿语音清被试聋儿语音清晰度晰度=4名测试名测试人员实际得分之人员实际得分之和最后依据评和最后依据评估标准确定级别估标准确定级别注意事项注意事项评估环境相对安静评估环境相对安静语言能力评估不回避视觉语言能力评估不回避视觉测试有明确的目的性测试有明确的目的性语言能力评估可在实际生活场景中进行语言能力评估可在实际生活场景中进行语音清晰度评估的规范性语音清晰度评估的规范性•通过语言能力评估及认知发展评价，可以了解聋儿的语言发展现状，评估结果对帮助教师确定训练起点，制定言语矫治方案，选择辅助训练教材，制定个别训练计划具有重要意义。

谢谢！谢谢！敬请指导！。