中医“治未病”---中医体质的调养.ppt

中医“治未病”----中医的体质调养,开平市中医院康复科伍志浩,中医“治未病”,中医“治未病”是以中医保健为功能定位，按照中医保健理论 “未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”为原则，以传统中医预防保健干预方法为特色，达到防病治病、强身健体的目的 未病先防：指在疾病尚未形成的时候要及时预防疾病的发生 既病早治：指已经发生的疾病要及时进行治疗 已病防变：指对已发生的疾病还要防止进一步发展和变化 瘥后防复：指疾病愈后或稳定后要防止其复发关注“未病”之人,健康的未病人群 体质偏颇，有疾病易患倾向的人 自觉有不适症状或症状明显，但理化检查指标无异常者 理化检查指标处于临界值，但尚未达到疾病的诊断标准的人 慢性非感染性疾病需减缓其发展预防其并发症者 大病或手术后的康复者,,治未病的流程： 辨识体检-------健康咨询调养-------传统疗法治疗,治未病流程,1、辨识体检：运用中医体质辨识的方法结合现代医学体检服务，进行中西医相结合的体检，中医体质辨识从宏观上把握健康状况，现代医学仪器的微观检查，及时排查各种的隐匿疾患，两者优势互补，采取个体化的评估技术使您了解自己的体质、健康状况和易患疾病。

辨识体检中心负责健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)、干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务,,2、健康咨询调养：提供详细的咨询服务，专家根据中西医体检报告进行综合分析评估，指导您如何调养身体、保持健康，提供个性化的疾病预防方案和个体的养生调养方案，为您量身订造一套健康管理计划，对于发现明确疾病的专家会综合给出专科诊疗建议 开设健康咨询调养门诊,,3、传统疗法治疗：根据中医体质状况、疾病倾向或疾病状态选择适合的中医干预方案：选用中药、膏方 、艾灸、天灸、火罐、刺血疗法、体针、温针、腹针、电针、头针、耳针、水针、药物敷贴、中药熏蒸、刮痧、穴位按摩、药浴、浴足、牵引、中药导入治疗等中医传统内外治法综合调理健康状况和治疗疾病，达到增强体质、防病抗衰的目的 传统疗法治疗中心（理疗室、针灸室、康复科等）,健康与亚健康,健康不仅仅是指没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态也就是说健康的人要有强壮的体魄和乐观向上的精神状态，并能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系和良好的心理素质 亚健康是指处于健康和疾病两者之间的一种状态，即肌体内出现某些功能紊乱，主观上有不适感觉，它是人体处于健康和疾病之间的临界状态。

其表现多见浑身无力，容易疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定、头脑不清爽，胸闷不适，颈肩僵硬，心烦意乱等中医体质,体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，所形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的相对稳定的固有特质，可分为9类 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质九种基本体质类型一种平和，八种偏颇，体质平和，健康之源；体质偏颇，百病之因平和质－－（健康） 精力充沛、语音有力、处事乐观、适应力强,平和质：先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健、壮实为主要特征的一种体质状态 如果您精力充沛、语音有力、处事乐观、睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，恭喜您，是典型的平和体质，重点人群：男性多于女性年龄越大，平和体质的人越少 患病倾向：不爱得病 调养方式：平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，冷热适中多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物 运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳气虚质－（气短）容易疲乏、声音低弱、容易感冒、 喜欢安静,气虚质：由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。

容易患感冒、说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险劳则气耗、久卧伤气）患病倾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂等气虚质的调养,饮食：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、牛肉、桂鱼、花生、樱桃、葡萄、人参、黄芪、山药等少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等 1、土鸡山药汤：山药（淮山）1000克、土鸡1只煨汤，适用于脾胃气虚 2、独参汤：人参10克炖服（可含服、磨粉2克吞服、冲茶、可和瘦肉鸡等炖服） 3、玉屏风汤：黄芪30、白术10、防风10、白鸽1个煲汤，适用于肺气虚 4、黄芪红枣汤：黄芪30、红枣10个煎汤服用，日2次 5、黄芪桂园童子鸡汤：黄芪30、桂园30、童子鸡1 个大火烧开，改用小火慢煨运动：以柔缓、低强度、多次数的运动，如健步、打太极拳、八段锦、慢跑等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气 夏天可晚睡早起（22：00－23：00入睡，早上5：30－6：30起床），午睡30分钟－1小时为宜；冬季要早睡晚起，冬季要注意保三暖（头、背、脚）,,传统疗法干预 一、按摩 1、足三里穴：是培补元气的大穴，用大拇指往上下内按揉每天1次，每次约10分钟（脾胃气虚）。

2、膻中穴：用大拇指按揉每天1次，每次约10分钟（心肺气虚） 3、阴谷穴：按摩每次10秒至轻微发痛，每天指压30次肾气虚） ） 二、温针、艾灸疗法 三、天灸疗法（三伏天、三九天）,,常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防 有内脏下垂或直肠下垂适合用补中益气丸（基础方） 消化不好、容易腹胀可选参苓白术散或六君子丸 经常用脑过度耗伤气血引起气虚的可用归脾丸阳虚质－（怕冷）手脚发凉、不耐寒冷、容易腹泻、胃脘背部腰膝怕冷,阳虚质：由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态 肌肉不健壮，常感手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待总是手脚发凉，不敢吃凉的东西喜安静，性格多沉静、内向这些属阳虚体质 重点人群：东北地区多见，可能与东北寒燥的天气有关，女性明显多于男性长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质 患病倾向：水肿、腹泻等阳虚质的调养,饮食可多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、虾、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒、桂园、红枣、栗子、荔枝等少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等 1、生姜汤 2、枸杞子、五味子茶：枸杞子、五味子各5克泡茶（阳虚偏下焦虚寒） 3、当归生姜羊肉汤：当归20克、生姜30克、羊肉500克炖烂 4、附子粥：（里寒腹痛、腹泻、大便稀）制附子10克煮水一小时，再加干姜15克、粳米100克加水煮粥。

5、附子羊肉汤 6、核桃仁炒韭菜：核桃仁50克、韭菜200克（腰膝怕冷怕风） 7、菟丝子薏仁粥：菟丝子30克、薏仁30克、粳米100克加水煮粥（补阳去湿气夏天适用）,阳虚质的调养,传统中医干预： 按摩：自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位； 艾灸足三里、关元； 小儿捏脊是改善小儿阳虚的好办法 边晒太阳边叩击肾区 热水泡足 温针、天灸疗法 中药 1、玉屏风散（益气固表）可用于阳虚体质卫阳不固，怕风怕冷 2、理中丸（温中袪寒、补气健脾）可用于中焦虚寒，脾胃阳虚 3、金匮肾气丸（温肾壮阳）可用于下焦虚寒阳虚质的调养,秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖夏季少吹空调电扇，不要贪凉饮冷可在春夏季多晒太阳 运动时注意保暖避寒，可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操要避免高强度的运动和体力劳作，不宜在阴冷、潮湿的天气进行户外运动 可适当洗桑拿、温泉浴 多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐阴虚质－（缺水）手脚心发热、口干咽燥、大便干结、面颊潮红或偏红,阴虚质：由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态 体形多瘦长，不耐暑热，常感眼睛干涩、口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，常大便干结，易失眠经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，那就是阴虚。

这种人外向好动，但性情急躁 重点人群：在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生这种体质的人多见于学生及年轻人，这也与他们喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加、经常熬夜有关 患病倾向：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢、口腔溃疡、便秘等阴虚质的调养,饮食：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、西瓜、黄瓜、银耳、豆腐、芝麻、百合、藕、牛奶、海参、桑椹等少食羊肉、鸡肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、花椒、桂皮、荔枝、桂园、葵花子等性温燥烈的食物，少食火锅及辛辣、温燥、肥腻之品 1、黄精水鸭汤：黄精50克、土茯苓250克、水鸭一个、蚝豉50克、蜜枣3个加水3000毫升煲汤 2、秋梨燕窝：秋梨2个挖心去核，将燕窝5克、冰糖10克放于梨中，用柄盖好加水蒸食，每天早上服用（偏于肺阴虚） 3、枸杞茶：枸杞10粒、花旗参2片焗茶饮 4、玉竹鸭：老鸭1只，玉竹50克加水3000毫升煲汤1小时 5、莲子百合瘦肉汤：莲子30克、百合30克、瘦肉100克加水适量中火煲30分钟偏于肺阴虚） 6、补益海参汤：海参适量加水用文火煮烂加姜汁拌和分次服用，常服为佳传统中医干预： 一、穴位按摩： 太溪－－每天2 次，每次10分钟（偏于肾阴虚） 三阴交－－每天2 次，每次5分钟（偏于肺脾阴虚） 照海－－每天2 次，每次10分钟（偏于肾阴虚） 二、针刺疗法 三、保健按摩操： 1、两手掌搓热上下按摩腰部至有热感，一天2回各100次，可补肾纳气。

2、两手握拳按摩腰眼，向内做环形旋转按摩以酸胀为好，按摩10分钟一天3次可防中老年人因肾阴不足所致的腰酸背痛 3、端坐，两腿自然下垂，缓缓左右转动身体3－－5次，然后向前摆动15次动作缓和自然，转动身体时躯干要保持正直，可益肾强腰偏于,,四、中药： 肺阴虚－咳嗽、干咳无痰或痰少而粘－百合固金汤 心阴虚－经常失眠、多梦、心慌、记忆力差、心烦、健忘－－天王补心丹 肾阴虚－腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、耳鸣－六味地黄丸（基础方） 肝阴虚－头晕眼花、眼睛干涩、视力越来越差－一贯煎,阴虚质的调养,中医讲“春夏养阳、秋冬养阴”所以阴虚体质的人要顺应昼夜变化，保证睡眠，不能熬夜中午也要保持一定的午休时间避免剧烈运动和在高温酷暑下工作宜节制房事 只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑、八段锦、游泳等锻炼时要控制出汗量，及时补充水分不适合洗桑拿 平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒血瘀质－（长斑）面色晦暗或有褐斑、口唇颜色偏暗、牙龈易出血、皮肤易青紫瘀斑,瘀血质：体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征的体质状态。

容易患上心脏病，刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，面色晦暗或有褐斑，口唇颜色偏暗，皮肤常干燥粗糙常常出现青紫瘀斑、疼痛，容易烦躁，健忘，痛经、性情急躁 重点人群：南方人、脑力工作者，女性多见 患病倾向：出血、中风、冠心病、肿瘤等血瘀质的调养,饮食：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、李子、山楂、醋、玫瑰花、桃仁、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等，可适当少量饮用黄酒、葡萄酒等 1、山楂汤：山楂10枚去核打碎加水煮20分钟调以红糖进食 2、玫瑰花茶：玫瑰花15粒沸水泡茶饮，可加冰糖或蜂蜜 3、玫瑰红花汤：玫瑰花10、当归10、红花5加水煎汤取汁用少量白酒兑服 4、黑豆川芎粥：川芎10（包煎）、黑豆25、粳米50加水煮熟加适量红糖分次服用 5、当归田七乌鸡汤：当归15、田七5、乌鸡1只、生姜1块加水上锅隔水蒸3小时，鸡肉烂熟后调味可食用精神上保持快乐、开心、乐观，保持足够的睡眠，但不可过于安逸可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行、健身操等 血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快、胸痛、特别疲劳、头痛、四肢剧痛等不适症状，应即去医院进一步检查。