中西医结合治疗中风后遗症130例临床医学论文.doc

中西医结合治疗中风后遗症130例_临床医学论文 　　【摘要】浅谈中西医结合治疗中风后遗症　　【关键词】中风后遗症；动脉硬化　　　　中风后遗症是指中风（即脑血管意外）经救治后遗留下来的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称中风后遗症中医称为“薄厥”、“大厥”、“偏枯”等病症之范畴对中风后遗症的治疗，根据各家学说，结合临床经验，采用中西医结合治疗，对130例患者设立对照组进行临床观察，取得良好疗效　　1临床资料　　病例选择：选取2001年1月—2005年12月在我院门诊就诊中的250例患者，病程为1周至4个月患者中男性140例，女性110例，年龄46岁—83岁，平均年龄65岁，其中患有高血压、脑动脉硬化98人，糖尿病53人，高血脂症46人，所有病例随机分为二组；治疗组130例中，男性72人，女性58人，平均年龄66岁，其中患有高血压、脑动脉硬化50人，糖尿病27人，高血脂症24人；对照组120例中，男性68人，女性52人，平均年龄65岁，其中患有高血压、脑动脉硬化48人，糖尿病26人，高血脂症22人，两组一般资料无明显差异，具可比性　　2治疗方法　　2.1两组同时给予西药：每次口服阿司匹林肠溶片25mg，维脑路通片200mg，脑复康0.8g，维生素B1 20mg，维生素E丸100mg，每天三次，饭后服用，4周为1个疗程，连服2个疗程。

同队患有高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高血脂症的患者使用相关的药物治疗　　2.2治疗组在治疗原则基础上根据中医学辨证论治，给予中药汤剂口服气虚血瘀型：用补阳还五汤加减；肝阳上亢型：用镇肝熄风汤加减；心肾阳虚型：用地黄饮子加减；风痰瘀阻型：用导痰汤加减每天1剂，4周为一个疗程，连服2个疗程　　疗效评定：根据《中医病症诊断疗效标准》⑴判定，治愈为症状体征消失，可独立生活，患侧肢体肌力达Ⅳ级以上；显效为症状体征明显改善，患侧肢体肌力提高达Ⅱ级以上；有效为症状体征有所改善，患侧肢体肌力提高达Ⅰ—Ⅱ级；无效为症状体征无变化，甚至加重　　　　3结果　　治疗组治愈32人，治愈率24.6%，显效66人，有效25人，无效7人，有效率达94.6%；对照组治愈24人，治愈率20%，显效57人，有效22人，无效17人，有效率达85.5%　　4讨论　　现代医学认为中风后遗症主要是脑血管意外后，脑组织缺血或受压迫、推移、脑水肿而使脑组织功能受损而大脑受损后部分脑细胞死亡，在中枢神经系统中形成巨大的缺损，中枢神经多条系统受破坏，丧失了对肢体的支配功能治疗上多以使用有利于肌肉和神经恢复的药物，同时对患有高血压、脑动脉硬化、高血糖、高血脂症进行相应的药物治疗。

祖国医学对中风的病因病机，辨证论治早有记载，《素问·生气通天论》说：“阳气者，大怒而形气绝，而血菀于上，使人薄厥⑵ 《素问·调经论》说：”血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死《灵枢·刺节真邪篇》说：“营卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯《金匮要略·中风历节病篇》说：“夫风之为病，当半身不遂：或但臂不遂者，此为痹脉微而数，中风使然⑶历代医家认为中风后遗症是由中风引起的，患者因火盛气虚，痰湿内阻，肝阳上亢，波及清窍或肝风内动，脑脉受损所致此期病机为虚实夹杂，虚者气虚肾虚，实者为痰浊与血瘀，心肝肾三脏阴阳失调治疗上宜益气养血，祛瘀通络，豁痰通窍，滋养肝肾；同时注意饮食，锻炼四肢，按摩各个关节和肌肉，以免肌肉和神经发生萎缩，关节僵硬总之，单一的西医治疗对中风后遗症的效果欠佳，中西医结合治疗才能达到良好效果，在临床上值得推广应用　　　　参考文献　　［1］国家中医药管理局脑病急症协作组，中风病诊断与疗效评定标准（试行）［J］.北京中医药大学学报，1996,19（1）：55-56　　［2］ 王新华·《黄帝内经素问释疑》，上海：上海科学技术出版社，1981年第二版：22页　　［3］清·吴谦，《医宗金鉴·卷十九》，北京：人民卫生出版社，1982年10月第二版：490页 。