儿童口腔习题及答案.docx

打印本页儿童口腔医学第一单元龈病［题目答案分离版］字体：大中小//1、乳牙龈病充填治疗中不能用的垫底材料是A.聚竣酸锌黏固粉B.磷酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.丁香油黏固粉E.硬性氢氧化钙【正确答案】：B【答案解析】：磷酸锌水门汀在凝固的时候会释放游离酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓均刺激，对于活髓牙均不能用该题针对第一单元单元测试”知识点进行考核】2、乳牙患般几岁达到患斜高峰A.2〜3岁B.3〜4岁C.7〜8岁D.9〜10岁E.11〜12岁【正确答案】：C【答案解析】：乳牙的患龈率高，7岁左右达高峰参照第三版儿童口腔医学教材3、乳牙患龈特点A.患龈率高，但范围不大B.患制率高，范围广泛C.发病早，症状明显D.发展速度慢，急性龈多见E.龈齿多发，修复性牙本质形成不活跃【正确答案】：B【答案解析】：乳牙龈蚀的特点与恒牙龈蚀相比，乳牙龈蚀的临床表现有其特异性1 .患制率高、发病早乳牙的患制率高，7岁左右达高峰如邱志芳等报告上海市1990年7岁儿童之乳牙患龈率达92.66%,冯军等1994年报告西安市6岁儿童为97.2%,1岁儿童已达10.1%乳牙萌出不久即可患龈，发病时间早虽各地区数据不一，但均明显高于恒牙，尤明显发病早。

2 .龈齿多发、龈蚀范围广在同一个口腔内的多数乳牙常同时患龈，也常在1个牙的多个牙面同时患龈恒牙龈蚀主要发生于（牙合）面和邻接面，乳牙龈蚀除发生于（牙合）面、邻面外，还常发生于唇面、舌面等光滑面和牙颈部3 .龈蚀发展速度快牙体因龈蚀能很快崩坏，在短期间易转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根等4 .自觉症状不明显乳牙龈蚀发展快，但自觉症状不如恒牙明显，故临床上常见因家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊5 .修复性牙本质的形成活跃龈蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，此防御功能有利于龈病的防治修复性牙本质能防御细菌感染牙髓，保护牙髓，避免露髓4、以下不是乳牙龈齿的特点为：A.自觉症状不明显容易忽视B.龈蚀多发广泛C.静止龈环状龈为主D.发病时间早，7〜8岁达高峰E.龈齿进展快【正确答案】：C【答案解析】：乳牙在临床上可表现为急性龈与慢性龈，湿性龈与干性龈乳牙以急性龈和湿性龈多见该题针对乳牙龈齿的特点”知识点进行考核】5、1周前做的10例窝沟封闭中，有4例封闭脱落，分析其失败的最主要的原因是A.牙面清洁不彻底B.酸蚀面积太小C.酸蚀时间不够D.酸蚀后唾液污染E.光固化的时间太短【正确答案】：D【答案解析】：酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。

操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重新酸蚀60秒这是窝沟封闭失败的主要原因6、有关乳牙龈病的预防哪一项是正确的A.傩i病预防工作，应有家长参与完成B.出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙C.饮食管理主要是进软甜食后要刷牙D.氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用E.3岁以后使用含氟牙膏防龈【正确答案】：A【答案解析】：幼儿期龈病预防工作应该由口腔医生、家长和幼儿园老师共同努力才能取得良好效果口腔医生应有意识地指导家长，使家长了解儿童阶段牙齿的特点及重要性；了解有关龈病的知识，掌握口腔卫生保健的知识和清洁的方法；认真配合医生定期进行口腔检查幼儿园老师与家长要重视儿童的口腔卫生，培养他们养成正确的口腔卫生习惯和饮食习惯，培养儿童学会刷牙和餐后漱口，教育他们少吃零食和甜食，纠正偏食和单侧咀嚼等不良习惯儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，经常使用含氟牙膏并吞咽过量的氟，有可能引起某些牙的很轻度氟牙症在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏药物治疗常用的药物：2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸盐、硝酸银、38%氟化氨银和10%氟化铝酸钱等溶液。

除硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿7、乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的A.广泛龈也可以树脂修复B.必须去尽软化腐质C.必须采用双层垫底D.玻璃离子是较为理想的充填材料E.前牙后牙均可以采用复合树脂充填【正确答案】：C【答案解析】：是否双层垫底需要看具体情况，龈坏的程度而不是说必须要双层垫底该题针对第十五章单元测试”知识点进行考核】8、对于特别不配合的儿童，乳牙龈坏治疗可酌情采用的药物治疗，但不包括下面哪一项A.2%氟化钠B.8%氟化亚锡C.氟化氨银D.酸性氟磷酸盐E.10%氟化铝酸钱【正确答案】：C【答案解析】：药物治疗：主要适用于龈损面广泛的不易制备洞形的浅龈或剥脱状的环状龈常见于乳前牙邻面和唇面，有时也可见于乳磨牙的合面和颊面若有条件时应该尽量做修复治疗，因为药物治疗并不能恢复牙体外形，仅起抑制龈齿进展的作用乳牙龈坏药物治疗的常用药物：2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸盐、硝酸银、38%氟化氨银和10%氟化铝酸钱等溶液除硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿9、奶瓶龈最常见于A.上颌乳切牙B.下颌乳切牙C.上颌乳磨牙D.下颌乳磨牙E.全部乳牙【正确答案】：A【答案解析】：乳牙好发牙以上颌乳切牙，下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。

10、哪一人群不会患龈病A.出生1月的婴儿B.出生8个月的婴儿C.6岁左右的儿童D.16岁左右的青少年E.30岁左右的中年男性【正确答案】：A【答案解析】：出生1月的婴儿没有牙齿，不存在患龈11、混合牙列的恒牙充填修复治疗的目的是A.恢复牙表面接触点B.恢复牙冠解剖外形C.恢复牙齿高度D.A+BE.A+B+C【正确答案】：B【答案解析】：混合牙列时期的年轻恒牙在牙列中有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿间的接触点12、乳牙列中龈好发牙位A.下颌乳磨牙B.上颌乳磨牙C.乳尖牙D.乳中切牙E.乳侧切牙【正确答案】：A【答案解析】：乳牙患龈以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颔乳前牙最少乳牙龈病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的咬合面和远中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面乳牙患龈成对称性，左右同名牙可同时患傩i该题针对第一单元单元测试”知识点进行考核】13、局部用药治疗龈病的常见适应证是A.小而深的乳牙龈B.大而浅的乳牙龈C.大而深的乳牙龈D.乳前牙邻面龈E.乳磨牙邻面龈【正确答案】：B【答案解析】：药物治疗龈病适用于：龈损面广泛的浅龈或剥脱状的环状龈，不易制备洞形的乳牙。

常见于乳前牙的邻面和唇面，乳磨牙的（牙合）面和颊面14、年轻恒牙龈损最好发于牙齿的A.邻面B.咬面C.颊面D.舌面E.以上都不是【正确答案】：B【答案解析】：年轻恒牙的尖窝比较明显，又好吃软而甜的食物，刷牙又比较不认真所以在咬合面容易滞留食物残渣，造成龈坏15、乳牙龈的常见类型A.急性傩5、干性傩5、环状傩5b.慢性傩i、静止性傩i、奶瓶龈C.急性龈、环状龈、奶瓶龈D.奶瓶龈、干性龈、环状龈e.湿性傩i、环状傩i、慢性龈【正确答案】：C【答案解析】：奶瓶龈、急性龈、环状龈为乳牙龈的常见类型此部分内容需要您记忆与恒牙龈蚀相比，常见乳牙龈蚀有其独特的临床表现因长期使用奶瓶而发生的早期广泛性龈蚀，主要发生于上颌切牙的平滑面和第一乳磨牙的面，致牙质明显地缺损而在下颌切牙却无龈蚀由于乳牙刚萌出不久，牙表面结构不成熟，更易受酸的作用而脱钙而奶瓶内的牛奶和含糖、含酸的各类饮料经人造奶头长时间地粘附于牙面，影响牙质又因用奶瓶者，哺乳时的吸吮运动不如母乳喂养者活跃，且有的喜玩似地长时间放在口中，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，这些都是与奶瓶龈发生的有关因素乳牙还常见沿牙颈部、环绕牙冠的龈蚀，形如环状、轮状，称之为环状龈。

二、A21、女童，5岁，右下第二乳磨牙咬合面深龈洞，腐质去净后洞底在牙本质浅层，治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.金属成品冠E.树脂嵌体【正确答案】：C【答案解析】：解析：该题考查乳牙龈齿的治疗此牙为乳磨牙的中龈，银汞合金可以充填，但是由于汞污染，颜色不美观，现在很少使用，因此选复合树脂充填玻璃离子水门汀可以充填前牙由于只局限在咬合面，所以不选D和E2、男童，2岁半，下前牙唇颊面龈洞，腐质黄软，唇面牙颈部白垩色脱矿斑患儿夜里吃2次母乳，不刷牙诊断是A.多发龈B.猛性龈C.奶瓶龈D.忽视性龈E.急性龈【正确答案】：B【答案解析】：解析：该题考查猛性龈的临床诊断由于不好发龈齿的下前牙也受累及，符合猛性龈的定义奶瓶龈好发上颌前牙急性龈、多发龈都不确切该题针对第一单元单元测试”知识点进行考核】3、男童，8岁右下第一恒磨牙深龈，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用Ca(OH)2盖髓后充填下次复诊进行二次去腐质的时间是A.1〜2周B.3〜4周C.6〜8周D.10〜12周E.15周【正确答案】：D【答案解析】：解析：该题考查年轻恒牙深龈的治疗年轻恒牙深龈如果估计去净腐质会露髓的情况下，可以保留少量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性牙本质形成。

10〜12周后再复诊进行二次去腐治疗4、患者，10岁右下后牙进食疼，冷热敏感检查发现右下第一双尖牙远中龈探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动拟采取的治疗措施A.局麻下开髓做牙髓治疗B.局麻下开髓做活髓切断术C.去净腐质，做间接盖髓术D.去净腐质，做直接盖髓术E.去大部分腐质，安抚治疗【正确答案】：E【答案解析】：由题目叙述此患者为深龈，所以没有必要做牙髓的各种处理，当深龈的患者出现备洞过程敏感时应做安抚治疗，使牙髓充血的状态恢复正常，消除临床症状，由于患者敏感所以没办法去净腐质做间接盖髓，当安抚后无临床症状后再去净腐质做间接盖髓，或双层垫底永久充填5、患儿上前牙唇面广泛性龈坏，牛奶喂养，未刷过牙，诊断为：A.静止龈B.湿性龈C.慢性晶D.奶瓶龈E.猖獗性龈【正确答案】：D【答案解析】：从题干来看，本病的诱因是由于喝牛奶不刷牙引起，而奶瓶龈得临床表现是多发于幼儿，有明确的奶瓶的诱因，呈环型大面积的的全口龈坏6、7岁儿童dmft多于10个，第一恒磨牙萌出2/3,远中龈覆盖窝沟深，近中点隙卡探针，较好的方法是A.备I类洞，银汞充填B.预防性树脂修复，半年复查C.玻璃离子水门汀充填，半年复查D.不做处理，定期复查E.近中点隙备洞银汞充填【正确答案】：B【答案解析】：此题提示dmft多于10个，从题干中最佳的选择是Bo牙未完全萌出,被牙龈覆盖，不做窝沟封闭。

窝沟封闭适应证和非适应证1 .适应证①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龈）；②患者其他牙，特别对侧同名牙患龈或有患龈倾向2 .非适应证①（牙合）面无深的沟裂点隙、自洁作用好；②患较多邻面龈损者；③患者不合作，不能配合正常操作；④牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖三、A3/A41、女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周检查：右下IV远中。