高血压人群社区护理干预进展.docx

    高血压人群社区护理干预进展    【Summary】高血压是常见、高发的慢性疾病，同时也是引发心脑血管疾病的独立危险因素以目前的医疗技术和医疗水平，尚无根治高血压的特效药物，患者日常需要服用降压药物维持血压平衡，还需要养成良好的生活和行为习惯但由于患者的患病周期相对较长，且病情有反复发作的特征，而仅仅依靠在院内的护理是远远不够的近年来，医院—社区—家庭的慢性病管理模式逐渐形成并完善，社区成为慢性病管理的重要场所和关键环节本文对高血压人群社区护理干预的方法及效果展开综述Keys】高血压；社区；护理干预；研究进展伴随着生活水平的提高和饮食行为、饮食习惯的改变，高血压的患病率随之升高，因高血压所致的心脑血管疾病也呈现出明显升高趋势而控制血压不仅需要患者严格遵照医嘱用药，还需要形成良好的饮食和行为习惯，但仍有部分患者对高血压以及高血压治疗的相关知识缺乏正确了解，患者在治疗过程中积极性差、不良情绪严重，从而影响整体控制效果因此，要采取有效的护理措施对患者进行积极干预，以提高患者的依从性和自我管理能力在此过程中，社区是非常重要的一个环节，本文通过探讨高血压社区护理干预方法和效果，总结有效的护理形式和护理方法，为日后社区高血压患者的护理提供参考，如下。

1.心理干预由于患有高血压的患病其患病时间长，再加上患病人群主要是以老年人居多，患病人群相比较而言更容易孤独，也更容易出现焦虑、紧张、恐惧等一些负面的情绪，长期的心情压抑和精神负担容易造成患者病情控制效果不佳因此，在临床护理上，要多关注患者的心态和情绪变化，对其实施针对性的心理干预实施心理干预，主要是先了解患者的心理状态，运用专业的软件对其进行科学的、系统的评估，了解患者焦虑和抑郁的程度，通过深入的沟通交流确定导致患者出现这些不良情绪的具体原因，帮助患者打开心结，正确的宣泄不良情绪并且鼓励患者在面对疾病和治疗时，保持积极的、乐观的、豁达的态度，提高心理健康水平，拉近护患之间的距离王光凤[1]在研究中针对心理护理在社区老年高血压患者护理中的效果展开了研究，研究提示，经实施心理护理的患者其干预后血压值下降更明显，焦虑、抑郁评分更低，而且患者的自我管理水平得分更高王华[2]研究中得出结果，接受心理护理的患者其血压水平明显降低，护理后患者的心理健康状况评分明显降低，上述研究体现出了心理护理的应用价值2.健康教育高血压患者对于疾病和治疗相关知识缺乏正确了解，是影响其治疗依从性和自我管理能力的另外一项重要原因，加上患者的年龄普遍偏大，容易轻易相信一些偏方，或从错误的渠道获得科普知识，都容易让高血压的治疗进程受到影响。

因此，社区工作人员要着重加强对患者的健康教育，让患者从正确的途径认知和了解疾病健康教育的形式是多种多样的，在社区范围内定期开展关于高血压相关知识的健康讲座，介绍关于高血压的发病机制、发病诱因、诊断标准、临床症状表现、可能会出现的并发症以及预防方法等等，每次讲座结束后均由专人负责解答患者提出的疑问向患者发放关于高血压相关知识的健康指导手册，并综合患者的实际情况选择一对一的形式进行沟通交流，宣教时借助图片、文字、视频等更加直观且生动形象的形式，多使用通俗易懂的语言，尽量让患者完全理解除此之外，创建公众号，组建群，定期在公众号和群中推送关于高血压相关知识的科普文章，帮助患者了解自我管理的具体方法和重要性，维持稳定的心态，了解高血压引发心脑血管疾病的原因以及危害，帮助患者积极转变日常生化习惯同时，对患者进行科学的饮食指导，叮嘱患者日常饮食时要进食一些低盐低脂低胆固醇的食物，对于体质量指数较高或肥胖患者叮嘱其控制好进食量，遵循少食多餐的原则，多食用新鲜的水果和蔬菜，选择清淡的、容易消化的食物，养成良好的饮食行为习惯平晓梅等人[3]研究指出，经实施健康教育的社区高血压患者其干预后的血压水平明显下降，而且患者干预后的自我管理行为评分明显提高，健康知识知晓率更高，并发症发生率更低。

廖林梅等人[4]研究结果显示，接受健康教育的高血压患者干预后不良情绪评分明显降低、相关知识知晓度评分更高、Herth 希望量表评分、生活质量评分均相对较高，上述研究结果体现了健康教育的临床应用价值3.家庭访视在社区护理中，家庭访视也是非常重要的一个环节，通过实施家庭访视，可以了解患者的家庭生活环境，从患者自身、家庭和社区等多个方面展开护理，并督促、指导患者养成良好的健康信念，形成良好的健康行为，提高降压效果家庭访视是由社区医务人员负责实施的，根据患者的实际情况制定具体的家庭访视方案，每周询问患者的用药情况和血压情况，每月进行一次家庭访视，访视内容主要是了解患者的日常饮食情况和运动情况，并提供针对性指导陈翠萍等人[5]研究发现，经实施家庭访视的高血压患者其干预后血压水平明显降低，而且患者的依从性更高，体现了家庭访视的重要性4.小结综上，高血压患者伴有情绪障碍、疾病认知度低，是导致其血压控制效果不佳、生活质量下降的主要原因，而通过实施心理干预，可以减轻患者的思想和情绪负担，缓解其心理压力；通过实施健康教育，可以提高患者对疾病和治疗相关知识的认知度；通过实施家庭访视，可以让社区医务人员更加了解患者的日常生活和自我管理情况，从而制定更有针对性的护理干预方案，更好的控制血压波动，从整体上提高患者的生活质量。

Reference】[1]王光凤.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用分析[J].中国社区医师,2021,37(19):151-152.[2]王华.心理护理在社区高血压患者护理中对血压水平的影响[J].医学美学美容,2021,30(6):147-148.[3]平晓梅,张洪玉,叶晓春.健康教育在高血压社区护理中的应用及体会[J].心血管病防治知识,2023,13(11):35-38.[4]廖林梅,黄丹.短视频推送的健康教育模式对社区高血压伴抑郁焦虑患者的影响[J].护理实践与研究,2023,20(19):2944-2949.[5]陈翠萍,兰玲.健康信念模式的社区家庭访视护理对高龄高血压患者遵医行为及血压指标的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(18):77-79.  -全文完-。