疫规划概述课件.ppt

有关的概念有关的概念3u疫苗疫苗 是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品人体预防接种的疫苗类预防性生物制品 --《条例》《条例》u传统疫苗是用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、脱毒、灭活等方法制成，用于预防疾病的自动免疫制剂u现代疫苗的定义有所延伸，它是指针对疾病的病原微生物或其蛋白质（多肽、肽）、多糖或核酸，以单一实体或通过载体经预防接种进入人体后，能诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫，从而使机体获得预防该疾病的免疫力有关的概念有关的概念4u预防接种预防接种 是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的到预防和控制针对传染病发生和流行的目的 -- --《规范》《规范》u预防接种的概念有广义和狭义的区别：预防接种的概念有广义和狭义的区别：l广义的概念是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体广义的概念是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。

它包括主群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行它包括主动免疫和被动免疫动免疫和被动免疫l狭义的概念指的是仅接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的狭义的概念指的是仅接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力有关的概念有关的概念5u计划免疫计划免疫 是指根据传染病疫情监测和人是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的灭针对传染病的目的 ----《计划免疫学》《计划免疫学》有关的概念有关的概念6u免疫规划免疫规划 是计划免疫工作的发展，在预防接种是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。

它是随着生物科学技术的发领域与国际接轨它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的最终消灭针对传染病的需要而发展起来的 ----《理论与实践》《理论与实践》有关的概念有关的概念7u国家免疫规划国家免疫规划 是指按照国家或者省、自治区、直辖市是指按照国家或者省、自治区、直辖市（以下称省）确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，（以下称省）确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行病的发生和流行 u第一类疫苗第一类疫苗 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

u第二类疫苗第二类疫苗 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 -- --《条例》《条例》有关的概念有关的概念10u常规接种常规接种 接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务承担工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供供6次接种服务次接种服务 ----《规范》《规范》 u应急接种应急接种 在传染病流行开始或有流行趋势时在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制为控制疫情蔓延疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。

传染病对易感染人群开展的预防接种活动传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，依照《传染病防治政部门需要采取应急接种措施的，依照《传染病防治法》和《应急条例）的规定执行法》和《应急条例）的规定执行 ----《规范》《规范》 u群体性预防接种群体性预防接种 是指在特定范围和时间对某种或者是指在特定范围和时间对某种或者某些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种某些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动 -- --《规范》《规范》 世界免疫预防的发展简史世界免疫预防的发展简史1u预防接种的经验时期预防接种的经验时期l“以毒攻毒”—初期的“免疫”思想l“血清脓汁”—原始的“免疫”方法l人痘接种法—免疫预防的先例u免疫预防的实验时期免疫预防的实验时期l琴纳(E. Jenner)和牛痘苗Ø1801年预言“人类最可怕灾害—天花的消灭，将是牛痘接种的最终结果l列文虎克(Leeuwen Hoek) 和显微镜发明、微生物的发现l微生物学的奠基人—巴斯德（L. Pasteur）l科学研究基础的奠定人—郭霍(R. Koch) 1796年年5月月17日当天花暴发时，英国乡村医生日当天花暴发时，英国乡村医生Edward Jenner从一位挤奶女工从一位挤奶女工身上提取了牛痘疱疹液，再给一个身上提取了牛痘疱疹液，再给一个8岁的男孩进行了接种。

岁的男孩进行了接种6周之后他又给这个小周之后他又给这个小孩注射了天花病毒，幸运的是这个男孩没有感染天花从此，人类历史上第一支孩注射了天花病毒，幸运的是这个男孩没有感染天花从此，人类历史上第一支疫苗诞生了疫苗诞生了人类历史的第一支疫苗人类历史的第一支疫苗如何判断是否要接种疫苗如何判断是否要接种疫苗? ?疫苗对社疫苗对社会经济发会经济发展的贡献展的贡献住院住院  昂贵医疗的需求昂贵医疗的需求 劳动力丧失劳动力丧失 永久致残永久致残 长期疾患的影响长期疾患的影响 疾病爆发疾病爆发  1International Federation of Pharmaceutical Manufacturing Associations. May 2003疫苗名称国家数疫苗名称国家数无细胞百日咳疫苗*2甲肝疫苗*18卡介苗*170乙肝疫苗*139白喉疫苗*3b型嗜血流感杆菌疫苗*34白破疫苗*81b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗1无细胞百白破疫苗*19流感疫苗*48无细胞百白破－乙肝联合疫苗2灭活脊髓灰质炎疫苗37无细胞百白破－乙肝－灭活脊灰联合疫苗5乙型脑炎*7无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌联合疫苗7麻疹疫苗*93无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗1流脑A+C群2价疫苗*8无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝－灭活脊灰联合疫苗11流脑A+C+Y+W135群4价多糖疫苗19无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－灭活脊灰联合疫苗17c型流脑多糖蛋白结合疫苗20无细胞百白破－灭活脊灰联合疫苗16麻疹－流行性腮腺炎疫苗*2白破－灭活脊灰联合疫苗2麻疹－流行性腮腺炎－风疹疫苗*109百白破－乙肝联合疫苗2麻疹－风疹疫苗*18百白破－b型嗜血流感杆菌联合疫苗2腮腺炎疫苗*7百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗6口服脊髓灰质炎疫苗*163百白破－b型嗜血流感杆菌-灭活脊灰联合疫苗1肺炎多糖蛋白结合疫苗20全细胞百白破疫苗*137肺炎多糖疫苗*21全细胞百白破－乙肝联合疫苗15狂犬病疫苗*7全细胞百白破－b型嗜血流感杆菌联合疫苗22风疹疫苗*17全细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗41森林脑炎疫苗*2全细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－灭活脊灰联合疫苗3成人用破伤风－白喉类毒素疫苗*94水痘疫苗*18破伤风类毒素疫苗*106维生素A*64伤寒疫苗*22伤寒－甲肝联合疫苗1全球疫苗纳入免疫规划情况全球疫苗纳入免疫规划情况疫苗名称国家数疫苗名称国家数无细胞百日咳疫苗*2甲肝疫苗*18卡介苗*170乙肝疫苗*139白喉疫苗*3b型嗜血流感杆菌疫苗*34白破疫苗*81b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗1无细胞百白破疫苗*19流感疫苗*48无细胞百白破－乙肝联合疫苗2灭活脊髓灰质炎疫苗37无细胞百白破－乙肝－灭活脊灰联合疫苗5乙型脑炎*7无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌联合疫苗7麻疹疫苗*93无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗1流脑A+C群2价疫苗*8无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝－灭活脊灰联合疫苗11流脑A+C+Y+W135群4价多糖疫苗19无细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－灭活脊灰联合疫苗17c型流脑多糖蛋白结合疫苗20无细胞百白破－灭活脊灰联合疫苗16麻疹－流行性腮腺炎疫苗*2白破－灭活脊灰联合疫苗2麻疹－流行性腮腺炎－风疹疫苗*109百白破－乙肝联合疫苗2麻疹－风疹疫苗*18百白破－b型嗜血流感杆菌联合疫苗2腮腺炎疫苗*7百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗6口服脊髓灰质炎疫苗*163百白破－b型嗜血流感杆菌-灭活脊灰联合疫苗1肺炎多糖蛋白结合疫苗20全细胞百白破疫苗*137肺炎多糖疫苗*21全细胞百白破－乙肝联合疫苗15狂犬病疫苗*7全细胞百白破－b型嗜血流感杆菌联合疫苗22风疹疫苗*17全细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－乙肝联合疫苗41森林脑炎疫苗*2全细胞百白破－b型嗜血流感杆菌－灭活脊灰联合疫苗3成人用破伤风－白喉类毒素疫苗*94水痘疫苗*18破伤风类毒素疫苗*106维生素A*64伤寒疫苗*22伤寒－甲肝联合疫苗1全球疫苗情况全球疫苗情况无细胞百白破－－无细胞百白破－－ 78 78个国家个国家麻风腮－－麻风腮－－109109个国家个国家 流脑－－流脑－－4747个国家个国家 乙脑－－乙脑－－7 7个国家个国家 甲肝－－甲肝－－1818个国家个国家疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6岁、16岁/初三 2麻疹疫苗8月龄1麻腮风疫苗18月龄、4-6岁2上海市免疫规划疫苗免疫程序1疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2A群流脑疫苗6月龄，9月龄2第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁22剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝灭活疫苗18月龄,24－30月龄22剂次间隔≥6个月上海市免疫规划疫苗免疫程序2免疫程序说明1 --基础免疫时间要求u国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：l乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。

月龄完成lA群流脑疫苗群流脑疫苗≤18月龄完成月龄完成l甲肝疫苗甲肝疫苗≤24月龄完成月龄完成免疫程序说明2 --起始时间要求u 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前l脊灰减毒活疫苗2月龄l百白破疫苗3月龄l麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄lA群流脑6月龄l甲肝减毒活疫苗18月龄lA+C群流脑疫苗3岁免疫程序说明3 --同种疫苗接种间隔u乙肝疫苗第1、、2剂次间隔剂次间隔≥28天u脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天u流脑疫苗流脑疫苗lA群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月l第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月lA+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年免疫程序说明4 --不同疫苗接种间隔u如需同时接种如需同时接种≥2种疫苗：种疫苗：l每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种l严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种l2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。

免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童u无法确定是否感染无法确定是否感染HIV的儿童的儿童l出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童童HIV阴性后再予以补种；当确认阴性后再予以补种；当确认HIV阳性，不予阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗接种卡介苗、口服脊灰疫苗l如经医疗机构诊断，未出现了如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状，可接相关症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗l乙肝疫苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗和群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照群流脑疫苗可按照免疫程序接种免疫程序接种l接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗灭活疫苗和无细胞百白破疫苗l其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童uHIV阳性儿童阳性儿童l不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。

不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗l如经医疗机构诊断，未出现了如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫相关症状或免疫抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗接种以上疫苗l乙肝疫苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗和群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照群流脑疫苗可按照免疫程序接种免疫程序接种l接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗灭活疫苗和无细胞百白破疫苗l其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定uHIV阴性儿童接种程序同健康儿童阴性儿童接种程序同健康儿童本市免疫程序特别说明本市免疫程序特别说明u卡介苗：有卡介苗接种史或有卡疤者不再复种无卡卡介苗：有卡介苗接种史或有卡疤者不再复种无卡介苗接种史且无卡疤者中，＜介苗接种史且无卡疤者中，＜3月龄者可以直接接种卡月龄者可以直接接种卡介苗；介苗；≥3月龄者先作月龄者先作PPD试验，阴性者接种试验，阴性者接种1剂次卡介剂次卡介苗。

苗u乙脑疫苗：乙脑减活疫苗接种乙脑疫苗：乙脑减活疫苗接种2剂接种过乙脑灭活疫剂接种过乙脑灭活疫苗苗4剂者，不再接种乙脑减活疫苗；接种过乙脑灭活疫剂者，不再接种乙脑减活疫苗；接种过乙脑灭活疫苗苗2～～3剂者，再接种乙脑减活疫苗剂者，再接种乙脑减活疫苗1剂；接种过乙脑灭剂；接种过乙脑灭活疫苗活疫苗1剂者，再接种乙脑减活疫苗剂者，再接种乙脑减活疫苗2剂乙脑灭活疫剂乙脑灭活疫苗与乙脑减活疫苗之间的接种间隔建议为苗与乙脑减活疫苗之间的接种间隔建议为1个月u乙肝疫苗：产科机构出生的母亲乙肝抗原乙肝疫苗：产科机构出生的母亲乙肝抗原/病毒检测阳病毒检测阳性或是未做检测的新生儿，满性或是未做检测的新生儿，满2000克后应尽早接种乙克后应尽早接种乙肝疫苗，最好在出生后肝疫苗，最好在出生后12小时内接种；母亲乙肝抗原小时内接种；母亲乙肝抗原/病毒检测阴性的新生儿满病毒检测阴性的新生儿满2500克后方可接种乙肝疫苗克后方可接种乙肝疫苗各剂间最短日期间隔各剂间最短日期间隔 疫苗种类疫苗种类第第1 1剂与剂与第第2 2剂剂第第2 2剂与剂与第第3 3剂剂第第3 3剂与剂与第第4 4剂剂备注备注乙肝疫苗1个月2个月乙肝疫苗第1剂与第3剂最短间隔4个月脊灰疫苗1个月1个月6个月白百破疫苗1个月1个月6个月麻腮风疫苗1个月麻腮风疫苗第1剂与麻疹疫苗之间间隔1个月乙脑疫苗1年流脑A群多糖疫苗3个月流脑AC群多糖疫苗3年流脑AC群多糖疫苗第1剂与流脑A群多糖疫苗之间间隔1年甲肝疫苗6个月白破疫苗1个月七、疫苗补种原则 未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。

在补种时掌握以下原则：l未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种l未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次l未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗七、疫苗补种原则（续）l未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次l未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次接种疫苗后仍有可能发病接种疫苗后仍有可能发病u 疫苗均具有一定的保护率，但由于受种疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病护作用，仍有可能会发病u另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后仍会发病，这就属于偶合发病后仍会发病，这就属于偶合发病。

哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗孩子康复并经过一段时间调养后再接种孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗u如果孩子处于某种急性疾病的发病期或如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗复以后再接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果过敏反应，造成发生不良反应的后果u所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。

以过敏性皮疹最为常见u如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种则应停止接种哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时起不良反应，特别是接种活疫苗时u比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等恶性肿瘤等等u如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心时需特别小心哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u神经系统疾患：有神经系统疾患的人接神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

谨慎接种疫苗儿童入托入学查验预防接种证儿童入托入学查验预防接种证u《条例》第二十七条规定：儿童入托、入学时，《条例》第二十七条规定：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证托幼机构、学校应当查验预防接种证20052005年年u卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》接种证查验工作的通知》（（卫疾控发卫疾控发[2005]408号号））u卫生部、教育部卫生部、教育部20072007年年4 4月下发《月下发《关于开展全国关于开展全国学校卫生专项检查工作的通知》学校卫生专项检查工作的通知》 ---- ----新生入学接种证查验是其中一项检查内容新生入学接种证查验是其中一项检查内容 查验接种证，法制宣传、社会宣传的意义更大！查验接种证，法制宣传、社会宣传的意义更大！查验接种证，填写登记表入托、入园和入学时交验接种证有证接种齐全有证接种不齐全无证补证或补种通知单查验结果反馈给接种单位补证或补种反馈单查验接种证数据与总结报告补种、补证CDC查验流程图谢谢 谢！谢！。