临床执业医师考试大纲复习精神病学名师辅导讲义.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑临床执业医师考试大纲复习精神病学名师讲义 医学教导网免费供给24小时客服：010-82311666 第十六篇 精神病学 第1章 概述与精神障碍的病症、检查及诊断 考纲要求 ①概述：精神障碍和精神病的概念，精神障碍的病因学②CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类③病症学：认知障碍，留神障碍，记忆障碍，智能障碍，情感障碍，意志行为障碍，自知力及诊断意义，常见的精神疾病综合征④精神障碍的病史采集原那么和内容⑤精神检查的原那么和内容⑤精神科诊断的根本步骤 复习要点 一、概述 1．概念  （1）精神病学 是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病进展规律以及治疗和预防的一门学科 （2）精神障碍 是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、心绪、行为等方面的变更，可伴有痛楚体验和（或）功能损害精神障碍的核心片面是失去现实检验才能、有明显幻觉妄想的精神病障碍，外围是一些神经症性疾病，再外围可能是一些人格、适应不良等问题。

 （3）精神病 特指具有空想、妄想和明显精神运动兴奋或抑制等“精神病性病症”的精神障碍，最典型的是精神分裂症、偏执狂性精神病、重型躁狂症和抑郁症因此精神病只是精神障碍中的一小片面 2．精神障碍的病因学  医学教导网免费供给24小时客服：010-82311666 与感染性疾病不同，大多数功能性精神障碍没有切当的病因和发病机制，也没有敏感、特异的体征和测验室奇怪指标但精神障碍与其它躯体疾病一样，均是生物、心理、社会因素相互作用所致 （1）遗传与环境因素 遗传是最重要的致病因素之一功能性精神障碍具有遗传性，是基因将这些疾病的易患性传给了下一代目前，基因与环境的相互作用产生疾病或行为问题已经成为人们的共识 （2）神经发育奇怪 可能是重大精神障碍的共同发病机理 （3）感染 感染可影响中枢神经系统，产生精神障碍 （4）应激 应激一般只是精神障碍的诱因，只有少数处境下才是直接病因 （5）人格特征 人格是指个体在日常生活中所表现出的总的心绪和行为特征。

有些人格障碍与精神障碍关系特别紧密 二、精神障碍的分类 1．我国精神障碍的分类  我国关于精神障碍的分类标准如下（第1位编码），于2022年出版，称为CCMD-3 0 器质性精神障碍（包括躯体疾病所致精神障碍） 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍 3 情感性精神障碍（心境障碍） 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 医学教导网免费供给24小时客服：010-82311666 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动操纵障碍和性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品性障碍和心绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生处境 2．国际精神障碍的分类  国际疾病分类最近版本ICD-10于1992年出版关于精神障碍的分类是第五章的“精神和行为障碍”，编号为“F”，其分类标准如下（编码从F00～F99），请参阅第6版精神病学P16。

 F00～F09：器质性（包括病症性）精神障碍 F10～F19：使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20～F29：精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 F30～F39：心境（情感）障碍 F40～F48：神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 F50～F59：伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 F60～F69：成人人格与行为障碍 F70～F79：精神发育迟滞 F80～F89：心理发育障碍 F90～F98：通常起病于童年与少年期的行为与心绪障碍 医学教导网免费供给24小时客服：010-82311666 F99：未特定的精神障碍 三、精神障碍的病症学 精神障碍是人脑部受到各种不良因素的影响，发生病理生理变化和功能损害，展现认知、意志和行为等精神活动奇怪上述精神活动的奇怪通过人的外显行为，如言语、书写、表情、动作等行为表现出来，称为精神病症研究精神病症及其产活力理的学科称为精神障碍的病症学，又称精神病理学 1．认知障碍  （1）错觉 是指对客观事物歪曲的知觉。

临床上多见错听和错视病理性错觉多见于器质性精神障碍的谵妄状态 （2）幻觉 是指没有现实刺激作用于感官器官时展现的知觉体验，是一种虚幻的知觉幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性病症，常与妄想合并存在 — 5 —。