系统解剖学重点.doc

解剖重点1001：骨按形态可分为：长骨，短骨，扁骨，不规则骨骨的构造：骨质，骨膜，骨髓2：胸骨角：胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊，称为胸骨角两侧平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志   真肋： 第1-7肋的前端与胸骨相连接，称真肋   弓肋：第8-10肋的肋软骨依次与上位肋软骨连接，共同形成一软骨性边缘，称肋弓称假肋   肋角：肋体后部急转弯处形成肋角3：脑颅骨由成对的顶骨、颞骨、和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨组成4：面露骨包括：成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、下鼻甲、颧骨，颚骨，和不成对的下颌骨、犁骨、和舌骨5：鼻旁窦4对：额窦，开口于中鼻道：蝶窦，向前开口于蝶筛隐窝：筛窦,分前中后三群，前中群开口中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道上颌骨开口于中鼻道6：翼点：颞窝内侧壁前部有颞，顶，额，蝶四骨相交形成H型的骨缝，称翼点此处为颅腔侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前支经过，此处骨折极易损伤动脉7关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔关节的辅助结构：韧带，关节盘，滑膜壁，关节唇8：胸廓上口：由第一胸椎，第一肋，和胸骨柄上缘围成   胸廓下口：由第十二胸椎，第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成   胸廓下角：两侧肋弓在中线相交，形成向下开放的胸骨下角，角间夹有剑突9：躯干骨的连接：  1椎骨的连接：                椎体间的连接：椎间盘，前纵韧带，后纵韧带                椎弓间的连接：黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带，关节突韧带                寰枕关节和寰枢关节   椎骨间连接：               滑膜关节：寰枕关节，寰枢关节，关节突关节，椎间盘               韧带连接：前纵韧带，后纵韧带，黄韧带，棘间韧带，棘上韧带  2肋的连接：              肋与胸椎连接：肋头关节，肋横突关节              肋与胸骨连接：软骨连接，胸肋关节，肋弓，浮肋  3颅骨连接：软骨连接，缝，颞，下颌关节10：七大关节的结构和特点： 肩关节组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

特点：典型的多轴球窝关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节盂周缘附着有纤维软骨构成的盂唇，以加深关节窝，但仍仅能容纳关节头的四分之一到三分之一关节囊薄而松弛，囊的上壁有喙肱韧带与冈上肌腱加入，囊的前壁和后壁也有许多肌腱加入，增加了关节的稳固性囊的下壁缺乏韧带和肌肉保护，成为肩关节的薄弱点，肩关节脱位时，肱骨头常脱向前下方运动：肩关节是全身运动最灵活的关节，可作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上的旋外和旋内运动及环转运动肩关节屈的肌有：主要有肱二头肌、喙肱肌，其次有胸大肌锁骨部、三角肌前部肌束肩关节伸的肌有：背阔肌、三角肌后部肌束、大圆肌、肱三头肌长头、胸大肌胸肋部肩关节收的肌有：背阔肌、胸大肌、大圆肌、喙肱肌、肱三头肌长头肩关节展的肌有：三角肌、冈上肌肩关节旋内的肌有：背阔肌、胸大肌、三角肌前部肌束、大圆肌、肩胛下肌肩关节旋外的肌有：三角肌后部肌束、冈下肌、小圆肌肘关节组成：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节包括三个关节：肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成特点：以上三个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带加强。

囊的后壁最薄弱，故常见桡、尺两骨向后脱位，移向肱骨的后上方运动：以肱尺关节为主体，允许作屈、伸运动，尺骨在肱骨滑车上运动，桡骨在肱骨小头上运动肱桡关节除能作屈伸运动外，还与桡尺近侧关节、桡尺远侧关节联合，参与前臂的旋前和旋后肘关节屈的肌有：主要是肱二头肌、肱肌，其次有肱桡肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌等肘关节伸的肌有：主要是肱三头肌，其次还有旋后肌腕关节组成：又称桡腕关节由手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成特点：是典型的椭圆关节关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强，其中掌侧韧带最为坚韧，所以腕的后伸运动受限运动：可作屈、伸、展、收及环转运动髋关节组成：由髋臼和股骨头组成特点：属多轴的球窝关节髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度髋臼切迹被髋臼横韧带封闭关节囊紧张而坚韧，在前面可包裹全部股骨颈，在后面仅包罩股骨颈的内侧三分之二故股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分还有髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带、股骨头韧带对关节进行加强运动：可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动髋关节屈的肌有：髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股直肌髋关节伸的肌有：臀大肌、股二头肌、半腱肌髋关节展的肌有：臀中肌、臀小肌髋关节收的肌有：耻骨肌、大收肌等大腿内侧肌群髋关节旋内的肌有：臀中肌和臀小肌（前部肌束）髋关节旋外的肌有：髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌（后部肌束）、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌、股内侧肌群膝关节组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。

髌骨与股骨的髌面相接，股骨内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对主要辅助结构有韧带、半月板、滑膜囊和滑膜襞特点：关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、guo斜韧带、膝交叉韧带加固，以增加关节的稳定性运动：屈、伸、旋内、旋外膝关节屈的肌有：股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌、缝匠肌膝关节伸的肌有：股四头肌膝关节屈时的旋内肌有：半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌膝关节旋外的肌有：股二头肌屈曲时阔筋膜张肌也起作用踝关节组成：又称距小腿关节由胫、腓骨下端与距骨滑车构成，近似单轴的屈戌关节特点：关节囊附着于各关节面的周围，囊的前、后壁薄而松弛，两侧有内侧韧带、外侧韧带（距腓前韧带、跟腓前韧带、距腓后韧带）加强运动：可能作背屈（伸）、跖屈（屈）运动跖屈时易发生踝关节扭伤颞下颌关节组成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节组成特点：关节面附有纤维软骨关节囊松弛，上方附于下颌窝和关节结节的周围，下方附于下颌颈，囊外有韧带加强关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，与关节结节和下颌窝的形状相对应，关节盘周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分关节囊的前份较薄弱，下颌头易向前脱位。

运动：两侧必须同时运动可作上提、下降、前进、后退和向侧方运动上提下颌骨的肌有：咬肌、颞肌、翼内肌后拉下颌骨的肌有：颞肌后部肌束前拉下颌骨的肌有：翼内肌、翼外肌一侧收缩使下颌骨向对侧运动的肌有：翼内肌、翼外肌11：肌分为平滑肌，心肌和骨骼肌12：骨骼肌的分类：长肌，短肌，扁肌，和轮匝肌骨骼肌的辅助结构：筋膜，滑膜囊，腱鞘腱鞘：是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕，踝，手指，足趾等处可分为纤维层和滑膜层两部分13：斜角肌间隙：前中斜角肌与第一肋之间的间隙，呈三角形，称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过，临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉14膈有3个裂孔：主动脉裂孔：有主动脉和胸导管通过，平对胸椎体食管裂孔：有食管和迷走神经通过，平对第十胸椎腔静脉孔：有下腔静脉通过，平对第八胸椎高度15腹股沟（海氏）三角：位于腹前壁下部由腹直肌和外侧缘，腹股沟韧带和腹壁上下动脉围成的三角区16：大腿肌的前，内侧，后群的功能：  前群：缝匝肌作用：屈髋关节和膝关节，并使半屈位的膝关节旋内股四头肌作用：伸膝关节，骨直肌尚可屈髋关节  内侧群作用：内收，外旋髋关节  后群作用：可屈膝关节，伸髋关节，在膝关节半屈位时股二头肌可使小腿外旋，半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。

17：消化道自上而下依次为：口腔，咽，食管，胃，小肠（十二指肠，空肠，回肠），大肠（盲肠，阑尾，直肠，结肠，肛管）    上消化道：从口腔到十二指肠的一段   下消化道：空肠以下的部分    大消化腺：唾液腺，肝腺，胰腺，18：咽峡：腭帆后缘和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽的分界19：牙式：“十”记号划分上，下颌及左右两半，并以罗马数字Ⅰ到Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1-8标示恒牙，Ⅰ乳中切牙Ⅱ乳侧切牙Ⅲ乳尖牙Ⅳ第一乳磨牙Ⅴ第二乳磨牙1中切牙2侧切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙20：舌黏膜上的乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头21：大唾液腺组成及各自开口：     腮腺，开口于平对上颌，第二磨牙的颊黏膜     下颌下腺，开口于舌下阜     舌下腺，大导管开口于舌下阜，其余小导管开口于舌下壁22：鼻咽p84：咽隐窝及其附近是鼻咽癌好发部位23：梨状隐窝，是异物常见滞留部位24：食管的三个生理性狭窄：    第一狭窄位于食管起始处，距中切牙约15cm    第二狭窄位于左支气管交叉处，距中切牙约25cm    第三狭窄在通过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm25：胃：？门部，胃底，胃体，幽门部。

26：十二指肠悬肌：十二指肠空肠区的背侧有横纹肌，平滑肌，结缔组织，混合而成的纤维束，连与右膈角和腹腔干的周围，称十二指肠悬肌此处是手术时确认空肠起始的标志27：结肠特征结构：结肠袋，结肠带，肠脂垂，28：阑尾根部的投影：以脐与右骨前晌棘连线的中外1/3焦点为标志29：齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，称齿状线，是区分内外痔的标志30：肝门：肝脏面中部有略呈H型的三条沟，其中横行的沟位于脏面正中，有肝左右管，肝固有动脉左右支肝门静脉及神经淋巴管等出入，称肝门31：肝蒂：肝固有动脉左右支，肝左右管，肝门静脉以及神经淋巴管等出入结构在肝门附近有结缔组织包绕形成肝蒂32：胆囊三角：胆囊管，肝总管和肝的肝面围成的三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志33：肝胰壶腹：胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁钟，在此处与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头34：胆汁引途途径：有肝分泌的胆汁，经肝左右管，肝总管，胆囊管进入胆囊内储存进食后，在神经体液的调解下，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆汁自胆囊经胆囊管，肝总管，肝胰壶腹，十二指肠****头，排入十二指肠腔内35：喉软骨构成：不成对的甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，和成对的勺状软骨36：喉的连接：环甲关节，环勺关节，弹性圆锥，方形膜，甲状舌骨膜，环状软骨气管韧带。

37：喉腔可分为：喉前庭，喉中间腔，喉室38：气管杈：气管位于食管前方，成人长约10.15cm，上端在第六颈椎体下缘高度，借韧带连于喉，向下至胸骨角平面（相当于第四五胸椎体交界处）分左右主支气管，分叉处成气管杈    气管隆脊：气管杈内面形成以失状位向上凸出，并略偏向左侧的半月状脊，称气管隆脊，为气管镜检查的定位标志39：左右支气管的区别：   右主支气管：管径较粗而短，走行较垂直   左主支气管：管径较细而长，走行较平行40：壁胸膜的分部：肋胸膜，膈胸膜，丛膈胸膜，胸膜顶41:肋膈隐窝：是胸膜腔 的最低部位，胸腔积液首先积聚于此42：肋纵膈隐窝：覆盖心包表面的纵膈胸膜与肋胸膜转折处，称肋纵隔隐窝43：泌尿系统由肾，输尿管，膀胱，和尿道4部分组成44：肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管，肾盂，淋巴管，神经出入的部位，称肾门45：肾蒂：出入肾门的各种结构被结缔组织包裹形成肾蒂  肾蒂。