强肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化的治疗效果研究.docx

    强肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化的治疗效果研究     【摘要】目的：剖析强肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化的疗效方法：择取我院从2013年4月开始，到2015年1月为止，接收入院的乙肝肝硬化患者，共计108例按照随机分组原理，将108例患者等分成实验组与对照组实验组行“强肝片+恩替卡韦”药物治疗，对照组仅行强肝片药物治疗观察并分析两组用药后病情的变化情况结果：实验组联合用药后，其肝脏纤维化的改善程度，明显优于对照组两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：于乙肝肝硬化中，对强肝片以及恩替卡韦药物进行合理的联用，可增强疗效，利于患者肝脏纤维化的显著改善Key】联合用药；恩替卡韦；纤维化；乙肝肝硬化；疗效；强肝片临床上所使用到的恩替卡韦，也叫做“恩替卡韦水合物”，是一种能够用来抵抗乙肝病毒的高效药目前，此类药物已经成为了乙型肝炎患者的首选治疗药物可尽管如此，该药物在肝硬化中的应用却相当少故，为进一步探明恩替卡韦药物在乙肝肝硬化中的应用效果笔者将针对我院在2013年4月至2015年1月间，收治的108例乙肝肝硬化患者，对其进行“强肝片+恩替卡韦”药物治疗效果的相关研究，以挖掘恩替卡韦在乙肝肝硬化中所起到的积极性作用。

现将针对本次研究，对其内容与结果作出以下陈述：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象为：108例我院起于2013年4月，止于2015年1月，接收入院的乙肝肝硬化患者利用随机分组法，对108例患者进行分组：分成实验组与对照组，各组患者均54例其中，实验组男性患者33例，女性患者21例；年龄在35至70岁的范围之内，平均（54.82±8.31）岁对照组男性患者30例，女性患者24例；年龄在34至69岁的范围之内，平均（53.97±8.42）岁两组在年龄、病情以及性别等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性1.2 方法选取“强肝片+恩替卡韦”药物治疗法，对实验组中的54例患者进行治疗，详细如下：取强肝片，4片（规格：1克/片），让患者于早、中餐后进行服用连续服用6日；此后，停1日待1疗程结束后，停7日56日为1疗程给予患者恩替卡韦片，1片（规格：0.5毫克/片），于中饭后进行服用1次/日注：用药后，密切观察本组54例患者临床症状的改善情况，并结合其病情，适当增减上述两种药物的用药剂量，以减少不良反应对照组仅利用强肝片进行治疗，此药物的用药方式与用药剂量，均与实验组相同。

1.3 临床观测指标分别于用药前/后，观察两组乙肝肝硬化相关指标的变化情况，并将观察到的信息准确的记录在册其中，乙肝肝硬化的观察指标主要有四个，它们分别是：AST，即：天冬氨酸转氨酶；ALT，丙氨酸转氨酶；LN，层粘连蛋白；HA，透明质酸前两者可反映患者肝肾功能的恢复情况；而后两者，则可反映患者肝脏纤维化的改善情况1.4 统计学分析本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义2 结果表1 两组乙肝肝硬化指标变化情况的对比分析表 组别时间AST（U/L）ALT（U/L）LN（μg/L）HA（μg/dL）实验组n=54用药前141.93±10.34116.85±9.3360.77±5.2895.01±9.31用药后51.82±3.1742.36±5.3151.64±6.0980.74±9.42对照组n=54用药前152.07±9.26110.91±9.4259.92±5.3387.96±10.27用药后51.76±3.2941.75±5.5337.28±5.4567.03±6.84结合表1中所示的数据，我们可以得知：用药前，两组各项指标间的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

用药后，实验组天冬氨酸转氨酶的水平为（51.82±3.17）U/L、丙氨酸转氨酶的水平为（42.36±5.31）U/L；对照组上述两个指标的水平依次为（51.76±3.29）U/L、（41.75±5.53）U/L两组对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）用药后，实验组层粘连蛋白的水平恢复至（51.64±6.09）μg/L，透明质酸水平恢复至（80.74±9.42）μg/L；而对照组这两项指标的水平，则依次变为（37.28±5.45）μg/L、（67.03±6.84）μg/L对比分析后，可知：实验组肝脏纤维化的改善情况，明显优于对照组两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）3 讨论综上所述，乙肝肝硬化在现代医学中属于是一种慢性类疾病，发病率较高，其主要致病因来自于肝脏器官，较易使人体诱发三类病变，即：1）纤维性病变；2）弥散性病变；3）进行性病变当人体出现乙肝肝硬化病症时，多会表现出如下几个症状：肝细胞变性，继发坏死；肝细胞结节状再生；血液循环功能大幅度降低；纤维组织增生；肝脏器官逐渐变形目前，临床上对乙肝肝硬化患者的治疗，首选的是药物治疗法其中，治疗药物的合理选取，是保障临床疗效的关键。

现阶段，临床上较常使用的乙肝肝硬化治疗药物，主要有两种：其一为强肝片，其二为恩替卡韦类药物虽然，上述两种药物都能够起到有效缓解乙肝肝硬化患者临床症状的作用但，强肝片的单用，疗效却并不乐观，主要体现为：肝脏纤维化的改善情况较差故，为增强乙肝肝硬化患者临床治疗的效果，我们往往会将强肝片与恩替卡韦类药物进行合理的联用临床实践，表明：强肝片与恩替卡韦片在乙肝肝硬化中的联合应用，不仅能达到加快患者肝脏纤维化改善速度的这一目的，同时还能起到显著缩短患者治疗时间的作用本次研究的结果，充分表明：实验组在用药后，层粘连蛋白以及透明质酸的恢复情况，均明显优于对照组两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）这表明：实验组在经“强肝片+恩替卡韦”药物治疗之后，其肝脏纤维化的改善情况更好总之，于乙肝肝硬化中，积极应用强肝片以及恩替卡韦药物进行治疗，可提高疗效，促进患者病情的痊愈，值得在临床上做大范围的推广Reference： [1]于明辉.强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床观察[J].基层医学论坛,2014,(31):4230-4231. [2]桓树学.强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化50例临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(29):96.[3]厉永强.强肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化60例临床效果观察[J].医学信息,2015,(10):258-259.[4]张靖凯,王玉恒.恩替卡韦治疗65例乙肝后肝硬化失代偿期临床观察[J].中外健康文摘,2012,09(20):117-118.[5]张靖凯,王玉恒.恩替卡韦治疗65例乙肝后肝硬化失代偿期临床观察[J].中外健康文摘,2012,09(20):117-118.[6]谢立民.恩替卡韦和替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化疗效比较[J].中国中医药科技,2014,(z1):100-100.  -全文完-。