肾功能不全怎样治疗.pdf

肾功能不全怎样治疗肾功能不全怎样治疗肾功能不全的治疗方法一、西医 1、治疗慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受另外，某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，少数尚能完全逆转因此，应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗 1.原发病和诱因治疗 对于初次诊断的 CRF 患者，必须积极重视原发病的诊断，对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA 肾病、糖尿病肾病等，都需要保持长期治疗，同时，也应积极寻找 CRF 的各种诱发因素，合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能 2.饮食疗法 慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者所推崇继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达 20%～50%，严重营养不良现认为是 CRF 独立的危险因素，直接同患病率与死亡率呈正相关，因此，目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

3.替代疗法 包括血液透析、腹膜透析、肾移植，肾移植生活质量最高当血肌酐高于 707μmol/L 或 GFR<10ml/min(糖尿病患者 442 mol/h，进展到终末期尿毒症的平均时间为 10.8 个月，Scr 越高病情发展越快，生存期越短，需要作透析和移植的时间越短慢性肾功能衰竭的病程和预后与两种因素有关，一是与基础病因密切相关，如在慢性肾小球肾炎为 10 个月，无梗阻性肾盂肾炎为 14 个月，糖尿病肾病最差，仅 6 个月，多囊肾为 18 个月二是与各种合并症和加剧因素有关，在各种合并症中，以合并高血压预后最差;各种加剧因素如年龄、饮食、感染、心衰、脱水或治疗失当等均可导致肾功能恶化而影响预后但如迅速对以上不利第 1页 共 3页因素和营养问题、代谢问题、贫血问题等进行合理的治疗和纠正，仍可使病情部分扭转二、中医 1、中医疗法 1.少尿期应以量出为人的原则控制液体入量，每天入量应少于 1000m1/天，严格限制食物及药物中钾的摄入量，积极控制感染，纠正酸中毒高血钾时可用葡萄糖注射液加胰岛素静脉滴注，并配合 10%葡萄糖酸钙有条件者争取尽早透析治疗 2.多尿期要防止脱水及电解质紊乱，当血尿素氮、肌擀接近正常时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，恢复期应注意避免使用肾毒性药物。

3.治疗期间加强营养，必要时配合静脉高营养 4.针灸疗法：先灸气海、天枢等穴各 3-7 壮，然后用六一散等内服药以利小便艾灸肾俞及肋脊角区，有时能增加尿量 5.单方验方：降浊灌肠方(生大黄、生牡蛎、六月雪各 30g)，浓煎 120m1，高位保留灌肠 6.外敷疗法： (1)大蒜 120g，芒硝 60g，同捣烂成糊状，外敷肋脊角的肾区 (2)芫花 30g，水煎，温热敷肾区 (3)蚯蚓粪、朴硝等分，水和敷脐下 (4)葱自若干，锉炒，纱布包裹，以 2 个互熨小腹 (5)蜗牛捣烂，人麝香少许，敷贴脐下适用于少尿期中医治疗资料为网友共享，没有经过医生审核，仅供参考肾功能衰竭的原因传统的病因分类将急肾衰分为肾前性,肾实质性和肾后性三大类肾前性急性肾功能衰竭,肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症,发生率占急性肾功能衰竭的 55%～50%,产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水,出血,各种休克和心力衰竭等第 2页 共 3页肾性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球,肾小管间质及肾血管性病变,根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。

肾后性急性肾功能衰竭,尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂,输尿管,膀胱,尿道的梗阻,如双侧输尿管结石,前列腺增生,膀胱功能失调等,最终必然导致肾小球滤过率的降低,由前列腺(包括增生,肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因第 3页 共 3页。