兽医临床诊断学（卞建春）实习2动物的一般检查法.doc

实习二 动物的一般检查法一、目的和要求1. 练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼吸数的测定方法，要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准2. 结合曽医院病例认识有关症状及异常变化二、内容和方法（一）全身状态的观察1. 精神状态主要观察病畜的神态根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反应、动作而判定健康畜禽表现为头耳灵活，眼光明亮，反应迅速，行动敬捷，毛羽平顺并富有光泽幼畜则显得活泼好动 患病畜禽则可表现为：抑制状态：一般表现为耳奪头低，眼半闭，行动迟缓或呆然站立，对周围淡薄而反应迟钝；重者可见嗜睡或昏迷，鸡则羽毛蓬松，垂头缩颈，两翅下垂，闭眼呆立兴奋状态：轻者左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地；重者不顾障碍地前冲、后退，狂躁不驯或挣脱绒绳牛可咋叫或摇头乱跑；猪则有时伴有痉挛与癫痫样动作严重时可见攀登饲槽、跳越障碍，甚至攻击人畜2. 营养主要根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蒂积彊及被毛情况而判定健康动物营养良好，肌肉丰满，骨骼棱角不显露，被毛光滑平顺患病动物多表现为营养不良，消瘦并骨骼表露明显，被毛粗乱无光，皮肤缺乏弹性常常将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种程度。

3. 发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定健康动物发育良好，体做发育与年龄相称、肌肉结实、体格健壮发育不良动物可表现为報体矮小，发育程度与年龄不相称；幼畜多表现为发育迟缓甚至发育停滞4. 躯体结构主要注意患畜的头、颈、躯T-及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系健康动物的躯体结构紧凑而匀称，各部的比例适当患病动物可表现为： 单侧的耳、眼睑、鼻、唇松驰、下垂而导致头面歪斜（如面神经麻痹）头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大（如佝偻病）腹围极度膨人，胁部胀满（如肠瞰气）马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观（如血斑病）猪的鼻面部歪曲、变形（如传染性萎缩性鼻炎）5. 姿势与步态主要观察病畜表现的姿势特征健康动物姿势自然马多站立，常交换歇其后蹄，偶尔卧下，但听到吆喝声吋会站起；牛站立时常低头， 采食后喜欢四肢集于腹下而卧，起立时先起后肢，动作缓慢；羊、猪于采食后喜欢躺卧，生人接近时迅速 起立，逃避犬、猫主要冇站立、蹲、卧三种姿势，正常时姿势门然、动作灵活而协调，生人接近时迅速 起立，或主动接近或逃避典型的异常姿势可见冇：全身僵直：表现为头颈挺伸，肢体僞硬，四肢不能屈曲，尾根挺起，呈木马样姿势（如破伤风）。

异常站立姿势：病马两前肢交叉站立而长时间不改换（如脑室积水）；病畜单肢悬空或不敢负重（如跛行）； 两前肢后踏、两后肢前伸而四肢集于腹F（如蹄叶炎）鸡可呈现两腿前后叉开姿势（如马立克氏病）站立不稳：眾体歪斜或四肢叉开，依靠墙壁而站立；鸡呈扭头曲颈，甚至那体滚转（如维生索B缺乏症）骚动不安：马骡可表现为前肢刨地，后肢踢腹，回视腹部，伸腰摇摆，时起时卧，起卧滚转或呈犬坐姿势 或呈仰腹朝天等（如各种腹痛症时）；牛、羊可见以后肢踢腹动作异常躺卧姿势：牛呈曲颈伏卧而昏睡（如生产瘫痪）；马呈犬坐姿势而后敏轻瘫（如肌红蛋白尿症）步态异常：常见有各种跛行，步态不稳，四肢运步不协调或呈蹒跚、跄踉、摇摆、跌晃，而似醉酒状（如脑 脊髄炎症）二）被毛和皮肤的检查1. 鼻盘、鼻镜及鸡冠的检査通过视诊、触诊检査作出判定健康牛、猪、犬鼻镜或鼻盘均湿润，并附有少量水珠，触诊有凉感病畜可表现为：鼻镜或鼻盘干燥与増温，英至龟裂；白猪的鼻盘冇时町见到发组现象健康鸡冠和肉髯为鲜红色，患病时次颜色可变淡或呈蓝紫色，有时出现疹疱（如鸡痘）2. 被毛检查主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落诸况健康动物的被毛、平顺而富有光泽，每年春秋两季适时脱换新毛。

病畜可表现为：被毛蓬松粗乱，失去光泽，易脱落或换毛季节推迟羊的局限性脱毛常提示嫡病检查被毛时，耍注意被毛的污染情况，尤其注意污染的部位（体侧或肛门、尾部）3. 皮肤检查主要通过视诊和触诊进行1） 颜色白色皮肤的动物，其颜色易于检查，可见有皮肤小点状出血（指压不褪色），较大的红色充血性疹块 （指压退色），皮肤青白或发组2） 湿度用手或手背触诊检查，对马可触摸耳根、颈部及四肢；牛、羊可检查鼻镜，角根、胸侧及四肢；猪 可检查耳及鼻端；犬、猫可检查耳根、腹部的皮温；禽可检查肉揖病畜可表现为全身皮温的増高或降低，局部皮温的升高或降低，或皮温分布不均（如马鼻寒耳冷，四肢末梢 厥冷）3） 温度通过视诊和触诊进行，可见冇出汗与干燥现象4） 弹性检查皮肤弹性的部位，马在颈则，牛在最后肋骨后部，小动物可在背部 检查方法：将检査部位 皮肤作一皱舉后再放开，观察其恢复原状的情况健康动物放手后立即恢复原状皮肤弹性降低吋，则放手后恢复缓慢5） 丘疹、水泡和脓疱时要特别注意被毛稀疏处、眼周圉、唇、蹄趾间等处4. 皮下组织的检查皮卞或体表有肿胀时，应注意肿胀部位的大小，形状，并触诊判定其内容物性状、硬度、 温度、移动性及敏感性等。

常见的肿胀类型及其特征有：皮下浮肿：表而扁平，与周围组织界线明显，用手指按压时有生而团样的感觉，留有指压痕，且较长时间 不易恢复，触诊时无热、无痛；而炎性肿胀则有热痛；有或无指压痕皮卞气肿：边缘轮廓不清，触诊时发岀捻发音（沙沙声），圧迫时有向周圉皮下组织窜动的感觉颈侧、胸 侧、肘后的皮下气肿，多为窜入性，局部无热痛反应；而厌气性细菌感染时，气肿局部冇热痛反应，且局 部切开后可流出混有泡沫的腐败臭味的液体脓肿及淋巴外渗：外形多呈圆形突起，触之有波动感，脓肿可触到较硬的囊壁，可用穿刺进行鉴别疝：触诊有波动感，可通过触到疝坏及整复试验而与其他肿胀鉴别猪常发生阴囊疝及脐疝，大动物多发 生腹壁疝三）眼结合膜的检查图2—2鸟结膜检查法 图2-3牛巩腹檢查法首先观察眼睑冇无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质然后再打开眼睑进行检查 检查马的眼结合膜 时，通常检查者站立于马头一侧，一手持缰绳，另一手食指第一指节置于上眼睑中央的边缘处，拇指放在 下眼脸，其余三指屈曲并放于眼眶上而做为支点食指向眼窝略加压力，拇指则同时拨开下眼脸，即可使 结膜露出而检查（图2-2） 牛检查时主要观察其巩膜的颜色及其血管情况，检查时可一手握宀角，另一 手握住其鼻中膈并用力扭转其头部，即可使巩膜露出，也可用两手握牛角并向一侧扭转，使丫头偏向侧方; 检查牛结膜时，可用大拇指将下眼睑拨开观察（图2-3）。

健康马、骡的眼结合膜呈淡红色；牛的颜色较马稍淡，但水牛则较深；猪眼结合膜呈粉红色、犬、猫的眼 结膜也呈淡红色，猫的比狗耍深些结合膜颜色的变化可表现为：潮红（可呈现单眼潮红、双眼潮红、弥漫性潮红及树枝状充血），苍白，黄染、 发绡及出血（出血点或出血斑）检查眼结合膜时最好在自然光线下进行，因为红光下对黃色不易识别，检查时动作要快，且不宜反复进行, 以免引起充血应对两侧眼结合膜进行对照检查四）浅表淋巴结的检查检査浅表淋巴结时主要进行触诊检査时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性马常检查下颌淋巴结（位于下颌间隙，正常时为扁平分叶状，较小，不坚实，可向周围滑动）检查时，一手持笼头，另一手伸于下颌间而揉捏或擦压牛常检查颌下，肩前、膝鑿、乳房上淋巴结等 猪可检查腹股沟淋巴结犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等淋巴结的病理变化有：急性肿胀：表现淋巴结体积増大，并冇热病反应，常较硬，化脓后可冇波动感慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动五）体温、脉搏及呼吸数的测定1. 体温的测定测直肠温度首先甩动体温计使水银柱降至35°C以下；用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后 再行使用。

被检动物应适当地保定测温时，检查者站在动物的左后方，以左手提起其尾根部并稍推向对 侧，右手持体温计经肛门慢慢捻转插入直肠中；再将带线绳的夹子夹于尾毛上，经3〜5min后取出，用酒 精棉球擦除粪便或粘附物后读取度数用后再Ml下水银柱并放入消毒瓶内备用测温时应注意：体温计在用前应统一进行检杳、验定，以防有过大的误差对门诊病畜，应使其适当休息并安静后再测对病畜应每日定时（午前与午后各一次）进行测温，并逐日绘成体温曲线表测温时耍注意人畜安全；体温计的玻璃棒插入的深度要适宜（人动物町插入其全长的2/3）注意避免产生误差，用前须电下体温计的水银柱；测温的时间耍适当（按体温计的规格耍求）；勿将体温计 插入宿粪中；对肛门松弛的母畜，可测阴道温度，但是，通常阴道温度较直肠温稍低（0.2〜0.5°C）2. 脉搏数的测定 测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表示马属动物可检颌外动脉检查者站在马头一侧；一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨外侧，食指、中指 伸入下颌枝内侧，在下颌枝的血管切迹处，前后滑动，发现动脉管后，用手指轻压即可感知；牛通常检查 尾动脉，检查者站在牛的正后方左手抬起牛尾，右手拇指放在尾根部的背而，用食指、中指在距尾根10cm 左右处尾的腹面检查，猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。

检查脉搏时，应待动物安静后再测定一 般应检测一分钟；当脉搏过弱而不感于手时，可用心跳次数代替3. 呼吸次数的测定测定每分钟的呼吸次数，以次/分表示一般可根据胸腹部起伏动作而测定，检查者站在动物的侧方，注意观察其腹胁部的起伏，一起一伏为一次 呼吸在寒冷季节也可观察呼出气流來测定鸡的呼吸灵敏可观察肚门下部的羽毛起伏动作來测定测定呼吸数时，应在动物休息、安静时检测一般应检测一分钟观察动物鼻翼•的活动或将手放在鼻前感 知气流的测定方法不够准确，应注意必要时可用听诊肺部呼吸音的次数来代替表2-1各种动物正常体温（°C）、脉搏及呼吸次数（次/分）种属体温脉搏数呼吸数马37. 5-3& 530-458-16牛37. 5-39. 540-8010-25水牛36. 5-38. 540-6010-20羊3& 0-39. 560-8010-25猪38. 0-39. 560-8010-20鸡（心跳）40. 0-42. 0120-20015-30三、实习设备1. 实习动物马1匹、牛1头、羊1只，猪1头及临床病例若干例2. 实习器材体温计2支，來苏尔水缸2个，秒表2只，穿刺针2支，注射器2支，马耳夹子，牛鼻钳子各1个。