第七篇-肺吸虫(1).ppt

并殖吸虫(肺吸虫) (Paragonimus)卫氏并殖吸虫-主要寄生于肺部，致肺型肺吸虫病斯氏狸殖吸虫-童虫寄生于皮下,致皮下型肺吸虫病PARAGONIMIASIS&Paragonimus westermani(lung fluke)卫氏并殖吸虫一.形态1.成虫（1)虫体肥厚，长1cm左右,腹面扁平 (2)腹吸盘位于虫体中部稍前 (3)肠支成3-4个弯曲向后延伸 (4）睾丸两个并列于虫体后1/3处 卵巢与子宫并列于腹吸盘之后 2.虫卵（1）椭圆形（2）平均9954m（3）金黄色（4）壳厚薄不匀，卵盖大，内含卵细胞和卵黄细胞 二.生活史1.阶段：卵-毛蚴-胞蚴-母子雷蚴-尾蚴-囊蚴-成虫2.特点:1)成虫寄生于肺内. 2)中间宿主:川卷螺 蟹 蝲蛄 3)生食半生食含有囊 蚴的蟹、蝲蛄而感染 4）童虫在体内移行 5）异位寄生：皮下等部位 6）食入转续宿主也可感染2-3月AmiracidiumhatchingoutofaParagonimusegg.Theeggtakesabout3weeksinwatertoembryonate.Interferencecontrast.Ayoungparagonimushatchingoutofametacercaria.Thisusuallytakesplaceintheduodenumoftheanimalhost. Interference contrast.CharcotLeydencrystal.Thesediamondshapedcrystalsareoftenseeninamoebicdysenteryfaecesandmayalsobepresentinotherparasiticinfections.Theyareabsentinbacillarydysentery.Interferencecontrast.Across-sectionofParagonimusspinlungs.Thetegumentiscoveredwithspineswhichappearreddishincolour.Thevitellariaaredarkbodiesscatteredalongtheperiphery.Oneoftheintestinalcaecaisalsovisible.三.致病1.肺部损害1)病理变化：脓肿期-囊肿期-纤维疤痕期2)临床表现:低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰2.异位寄生皮下包块型、腹型、脑脊髓型等四.实验诊断1.病原诊断1）找虫卵： 直接涂片法（ 1540% ） 自然沉淀法 （4060%）5%NaOH消化痰液离心沉淀法（90%以上） 2）找童虫皮下包块活检2.免疫诊断ID、IHA、ELISA、AST-ELISA等五、流行1.分布亚洲和美洲30多个国家和地区。

国内有23个省份流行2.流行因素1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主2）中间宿主存在3）特殊饮食方式病例的年龄分布病例的职业分布病例的性别分布六.防治原则（1）治疗病人首选吡喹酮，硫双二氯酚亦可2）加强粪管，不随地吐痰（3）改变不良饮食习惯不吃生蟹，生肉类，不饮生水斯氏狸殖吸虫1.腹吸盘位于虫体前1/3处2.终末寄主：犬、猫、果子狸等3.中间宿主不同： I；拟钉螺，小豆螺等II：蟹4.人是转续宿主，食入囊蚴感染，虫体不发育为成虫，保持幼虫阶段5.童虫可致皮肤/内脏幼虫移行症6.皮下包块用活组织检查法。