焦虑焦虑症Word版.doc

焦虑　　焦虑症　　焦虑的概念：　　焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张（紧张、担忧、不安全感）或发作性惊恐状态（运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣），常伴有自主神经功能失调表现（口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等）　　焦虑时一定会有不合理的思维存在，正是其不合理的思维维持着精神的紧张和身体的不正常反应也可以说，不合理思维是焦虑的本质　　引发焦虑的原因：　　人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验焦虑伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的变化表现为血液内肾上腺素浓度增加、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻，等等　　焦虑分类：　　①状态性焦虑由于某一种情境而引起的焦虑，情境改变时，焦虑随之消失但有时某种情境很特殊，产生的焦虑十分强烈，有可能产生短暂的人格变化　　②特质性焦虑由于一个人的人格特点与众不同，在相同的情境中，其情绪反应的频度和强度也与众不同例如，在与陌生人相处的时候，有的人就会出现这种特质性焦虑　　焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产生的正常心理反应，只是每个人经历的时间长短不一或程度不同。

只有当焦虑原因不存在或不明显，焦虑症状很突出而其他症状不突出，焦虑的持续时间及程度均超过一定的范围，以致影响正常的生活、学习、工作时，才可以认为患了焦虑症，又称为焦虑性神经症产生　　焦虑症的原因主要有：　　①生物学因素，如遗传影响与生理因素；　　②心理因素，如认知、情绪等；　　③社会因素，如城市过密、居住空间拥挤、环境污染、紧张、工作压力过大等　　焦虑的表现：　　1、惊恐发作　　这是一类急性发作的强烈焦虑.　　会突然感到危机或威胁即将来临或死亡迫在眉睫，体验到强烈的恐惧，并产生立即逃离的冲动；同时出现各种躯体症状和认知症状，如心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、胸痛或不适、恶心或胃不适、头昏或感到头重脚轻、现实解体、人格解体、害怕失去控制或会“发疯”、濒死感、感觉异常，以及寒战或发热　　常见于惊恐障碍或各种恐怖症　　2、无名焦虑或浮游性焦虑　　是一类没有原因的不限于特殊场景的广泛而持久的焦虑　　个体预感到存在迫在眉睫，而且几乎是不可避免的危险，但是又说不清楚危险来自哪里；同时，个体又怀疑自己是否有应对这种即将来临的危险的能力　　出现警觉性增高，运动性不安和躯体症状，如心跳加快、窒息感、胸部堵塞感或不适、恶心或胃部不适、出汗、面色潮红或苍白、震颤等。

　　此类焦虑是广泛性焦虑障碍的特征　　3、预期焦虑　　焦虑障碍患者预期再次面临害怕的场合或情境时出现的焦虑，例如：惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心，社交恐惧症患者对即将来临的社交场合的担心推荐精选　　4、忧虑性期待　　由患者过分担心自己或亲友会发生不幸的事情或会发生非现实威胁引起　　例如担心子女出门会发生诸如车祸的意外　　他们常常有恐慌的预感，整日忧心忡忡、心烦意乱、坐卧不宁其焦虑的程度与现实或诱发焦虑的事件本身的程度很不相称　　5、临场焦虑　　它与执行一项任务有关，完成该项任务越没有把握，焦虑也可能越大考试前出现的焦虑属此类临场焦虑特别见于性功能障碍者，　　6、分离焦虑　　是儿童对父母分离的一种反应，通常出现哭叫易激怒和其他痛苦象征大多数人认为只是儿童试图对强加给他的改变作出的一种调整反应分离焦虑见于儿童的分离焦虑障碍　　焦虑的解决方法之——自我的防御机制（西格蒙德-弗洛伊德）　　防御机制产生的原因：　　1、道德焦虑产生与“超我”的影响，即当个体的思维，感觉或行为违反了自己最初的价值或道德标准当个体做错事（甚至只是认为做错事时）超我会制造出内疚，羞愧以及自卑感道德焦虑是对来自自己良心的惩罚的恐惧。

焦虑在人类进化中起到了非常重要的作用）　　2、有强大“自我”的人能够有效应付各种有威胁的环境状况，对本能冲动能够控制并能够提供有益的释放，并对所知的价值和标准进行考虑对于这样的人，焦虑起一种有用的信号作用，它表示某中需求 ---环境的本能的，道德的---存在而且要求注意于是作出行动，焦虑在达到高水平之前被降低　　然而对于多数人来说，这一过程并不总是这样顺利工作的多数人至少需要暂时的防御来抵挡焦虑以解决困难的经历我们并不总是能够很理智的对待自己，不能以现实的方式对待生活当我们采取不现实的方法来对待环境，冲动或良心时，就是在运用防御机制　　根据精神分析理论，自我应用防御机制来保护个体不受焦虑侵袭，对防御机制的运用表明自我的减弱---这一状态可能是轻微的，暂时的，也可能是严重的，持续的防御机制是对实际状况的歪曲，而且是无意识进行的，如果长期运用，个体的功能会严重受到影响；当情况恶化时需要建立更极端的防御，因为逃避了真实的应对总之，运用一些防御机制是常见的，如果他们成为对不愉快的内部或外部的典型反映，则可能会伤害有效的功能?　　常常提到的防御机制有：压抑，反向形成，取消，投射，合理化，否认，认同，转移，固结，回归。

　　　　1、压抑是最基本的防御机制，自我将它不能接受的东西排除出意识之外不愉快或不合要求的冲动，思想，情感，或记忆，被留或投入无意识之中，因为他们可能会引起焦虑自我必须运用能量阻止这些材料进入意识水平　　2、反向形成指在意识中可能引起焦虑的冲动，思想或情感转变为相反的东西恨转变为爱，怨恨转变为热情，性要求转换为“纯洁”的关心，等等但是，最初的冲动，思想，情感，并未失去，它只是一相反的表达在意识中隐藏起来反向形成可以通过相反情感的表达强度察觉出来例如，防御的个体对他人表现出比一般情况过多的爱，热情和关心，使得接受者感到不安和有落入圈套的感觉　　3、取消是自我重新构件以前的行动使它产生较少焦虑的努力，如果一个行为或其后果不能被接受，软弱的自我会以幻想它消失和使情况安定来取消这一行动，因而让这一行动不轨造成过多的不快在取消过程中事实回受到严重的扭曲，当事人在意识水平上也许真的相信他从未以不可接受的方式作过什么事推荐精选　　4、投射指把自己的无法接受的特点给以别人来消除自己的这一特点的努力好像一个人在说“这不是我的情感，思维或冲动，因为这些都是他们的！”进行投射的人会认为其他无辜的人恨他，希望他受到伤害，想要利用他，认为别人是罪恶的，敌意的，等等，而实际上正是他有着这些情感或思想。

　　5、合理化指对不合理的，不能接受的行为给以合理解释，让非理智的东西对自己或他人显得理智如果个体作出了以后感到后悔的冲动的事情，他可能不接受自己作出了冲动的行为这一解释，于是对这一行为找出“好的理由”合理化还用以解释奋斗目标的失败例如说“我没有认真去做”，或在做事前做事后装成很随便的样子，这是个体免遭由于未成功和丧失自尊产生的焦虑　　6、否认指自我不能直接处理目前的环境中的威胁现实，因而不承认这一情况的真实性环境中的某些情况太不愉快让人无法面对；否认这一现实的存在可以消除焦虑，至少暂时地消除伴随否认得的还有可能对现实的幻想例如，某人会否认他爱的人死去的这一事实，用保存去世的人的物品或把屋子保留成去世人生前是的样子来使幻想存在在另外的情况中，已婚夫妇可能回无意识的排斥婚姻不和的迹象，仍然表现出关系很好很幸福的样子　　7、认同是对他人特点的接受它可以达到消除对更强大的人恐惧的目的如果是为了这个目的它可以被成为认同侵犯者例如，为了消除俄狄普斯情结产生的阉割恐惧，男孩通常会认同父亲还有“丢失物体认同”，这是企图重新得到或恢复失去喜爱的物体或人这也许就是小女孩对她所排斥的母亲人体能够以解决伊莱莎情结的基础。

有些人还会表现出离开或死去亲人或自己渴望的人的特点，无意识地企图在自己身上使亲人爱人重新出现或得到与其他防御机制一样，认同可以是个体消除威胁和不安，不用直接面对它们　　8、转移是把本能能量放入最直接最满意的替代出口的活动中，因为最直接最满意的出口可能不存在或可能被禁止的通常我们都是不能直接释放最基本的性和攻能量的然而，如果不给以出口，会出现无法忍受的挫折感转移可以将最直接的满足形式转换成某种替代的满足形式个体对自己最渴望或最恨的人不能占有或攻击通常会将注意力转移到某一可以替代的人身上，或用其他方式来使用这一能量如果转移的结果是做出了让社会接受的，有益的活动，就称为升华弗洛伊德认为文明的进展来源与升华，在升华中原始的，本能驱力被导向建设性的，创造性的活动中　　9、固结和回归是有关联的防御机制在心理性发展中，个体可能会或多或少地固结在不同的阶段上过多的挫折（也许因为过少的满足）或对发展下一步骤过多的焦虑（也许因为过于受宠）回导致儿童的自我按兵不动来保护自己，导致个性发展的障碍以后，当遇到某种不愉快的体验时，个体很可能不会有效地处理；作为对不适情境的防御，个体将回归，即回到有前一发展阶段特点的行为上，由于固结，对不断增长的复杂性和挫折的足够的处理方式得不到发展；当个体面对困难的现实时，倾向与回到他所知道的唯一应对方式Ｒ桓龃竽泻⒃诿娑岳亚榫笆笨赡芑夭欢纤笔种富虿卦诼杪枞棺雍竺妗Ｒ晃荒昵岬男履?　　当见到婚姻不和的第一个迹象时就会跑回父母家中寻求安全。

一位开始一个新的，困难的工作的男人也许会生病，要求呆在家中受到妻子的照顾，回归的一个较轻微的情况（与口唇阶段的固结有关）是处于压力下时咬指甲　　多数防御机制对人类活动有消极影响我们必须学会接受自己和他人的弱点和局限性我们应该积极的面对生活中的“问题”，建立强大的“自我” 　　根据弗洛伊德的理论，婴儿在出生时从母体中分离是人类所体验到的最大的焦虑弗洛伊德把这种体验称为出生创伤，因为这时的婴儿从一个非常安全与满足的环境突然跨入一个对需要的满足很少能预知的环境所以，弗洛伊德认为，由于出生而产生的分离感是一切后来出现的焦虑情感的基础推荐精选　　焦虑的功能是对我们发出警告，如果我们继续以某种方式思考或行动，就会碰到危险既然焦虑是令人不快的，那么我们就必须去降低焦虑，即我们将努力去消除那些引起焦虑的思想或行动弗洛伊德区分出三种类型的焦虑：现实性焦虑，是由环境中真实地、客观的危险来源产生的，同时也是最容易降低的焦虑，因为只要某些必要的行动就可以从客观上解决焦虑，例如离开一幢着火的建筑物精神症性焦虑，是担心本我的冲动会战胜自我，并引起个人去做某些会使他或她遭受惩罚的事情的一种恐惧也许强奸就是一个例证通常这种恐惧会转变成野兽般的恐惧。

道德性焦虑，是害怕个人可能会做违背超我的事情，从而体验到内疚例如，如果一个人已经懂得成功是件好事，那么失败就会使它产生道德上的焦虑因而，焦虑通过促使我们避免环境中使人感到威胁的经验，抑制本我的冲动，根据内化了的价值观行动这三种方式来控制我们的行为　　显然，自我具有的最重要的职能是避免和降低焦虑除了反精神宣泄外，还有其他几种方法可供自我在与焦虑作斗争是使用这些方法统称为自我防御机制　　焦虑的意思　　形容遇到棘手的事，紧张、惴惴不安[编辑本段]【防治措施】　　对焦虑症患者的治疗，首先是心理治疗以同情的心情去关心体贴患者，协助其消除病因，对病因有正确的认识，解决具体困难，并对疾病的性质加以科学的解释，并配合给以适量的抗焦虑药物如利眠宁10～20mg或安定2.5～7.5mg每日3次口服有人报道心得安10 ～3 0mg，每日3次口服有一定疗效胰岛素低血糖疗法有镇静作用，当焦虑症状与忧郁症状同时存在时，三环类抗忧郁药可与利眠宁类药合并应用 　　焦虑症是焦虑神经症的简称，是一种功能性或心理障碍身体各系统并无疾病，也没有任何危。