第六篇投诉表.docx

第六篇投诉表请尽您所能填写此表格如果您需要翻译或其他帮助，请致电206-464-7527或发送电子邮件至联系NanCyBUCnannCGrcnnan联系信息姓名：单击或点击进行编辑地址:单击或点击进行编辑城市：单击或点击进行编辑 区号：单击或点击进行编辑家庭-单击或点击进行编辑工作-单击或点击进行编辑单击或点击进行编辑一天中与您联系的最佳时间：单击或点击进行编辑：电子邮件：单击或点击进行编辑事件描述投诉依据（勾选所有适用项）：口种族□肤色口国籍（包括语言访问权限）涉嫌事件日期:单击或点击进行编辑谁歧视你了?姓名：单击或点击进行编辑机构名称：单击或点击进行编辑地址：单击或点山•进行编辑城市：单击或点击进行编辑 区号：单击或点击进行编辑单击或点击进行编辑解释发生了什么,为什么你相信它发生了,以及你是如何受到歧视的请务必包括其他人如何受到与您不同的对待如果您有任何有关所发生事件的其他信息,请在此表格中附上附件文档单击或点击进行编辑文本区域将扩展以适合内容您正在为所谓的歧视寻求什么补救措施?请注意,此过程不会导致支付惩罚性赔偿或经济赔偿单击或点击进行编辑文本区域将扩展以适合内容列出我们应该联系的任何其他人员,以获取支持您的投诉的更多信息。

请列出他们的姓名、号码、地址或电子邮件地址单击或点击进行编辑文本区域将扩展以适合内容您是否向任何其他机构或法院提出过投诉、申诉或诉讼?机构或法院名标单击或点山•进行编辑 什么时候：单h或点小出彳「编辑状态（待处理、己解决等）：单击或点击进行编辑结果（如果已知）：单击或点击进行编辑投诉号码（如果知道）：单击或点击进行编辑你有这件事的律乖吗?□是□否姓名:单击或点酊进行编辑地址：单击或点击进行编辑城市：L「或点.JJkj•编辑 区号,单击或点击进行编辑单击或点击进行编辑签署： 日期：单击或点击进行编辑。