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353 卫生综合考试大纲第一部分 流行病学一、考试目的：全面考察考生对流行病学基本原理、知识和技能的掌握程度二、考试内容：（一）基础知识：流行病学的定义；流行病学定义的诠释；流行病学的应用；流行病学的原理；流行病学特征；流行病学与其他学科的关系；流行病学发展简史；流行病学发展前景展望二） 疾病的分布： 疾病分布的概念； 疾病频率测量指标； 疾病流行强度；横断面分析及出生队列分析；疾病的时间分布；地方性疾病疾病三间分布的特征及影响因素；疾病三间分布的综合描述及移民流行病学三）描述性研究：描述性研究的概念现况研究的概念、目的及种类；现况研究的设计与实施； 现况研究中常见的偏倚及其控制； 现况研究的优缺点生态学研究的定义、生态学研究的方法生态学研究的应用及局限性四）队列研究：队列研究的概念及基本原理；队列研究的目的、类型及设计与实施；队列研究数据资料的统计分析；队列研究中的偏倚及其控制；队列研究的优点与局限性选择队列研究方法的指征五）病例对照研究：病例对照研究的概念及基本原理；病例对照研究的类型；病例对照研究的实施、数据资料的整理与分析；病例对照研究中的偏倚及控制； 病例对照研究方法的优点及局限性。

实施病例对照研究应考虑的问题病例对照研究的实例六）实验流行病学：实验流行病学的定义、特点及设计与实施；实验流行病学资料的收集和分析实验流行病学的概述临床试验、现场试验及社区试验的特点实验流行病学的优缺点实验流行病学应注意的问题七）筛检：筛检的定义与应用；筛检的分类和目的；筛检试验的评价方法及指标筛检效果的评价；筛检的常见偏倚及控制八）偏倚及其控制：研究的真实性及结果的变异；偏倚的定义、分类、测量及控制九）病因与因果推断：流行病学病因的定义；充分病因和必要病因；因果推断的逻辑方法； 因果关联的推断标准 统计学关联到因果关联 病因模型；因果联接方式十)疾病预防策略与措施：疾病预防策略与措施的概念及区别；疾病的 三级预防；疾病监测的定义、种类、相关概念及用途；疾病监测的工作内容及 方法监测组织和监测系统在宏观水平制定预防控制的策略；全球卫生策略 和初级卫生保健疾病监测的历史和发展十一)传染病流行病学：传染病发生与传播的基本条件；流行过程的生 物学基础；疫源地及流行过程；影响流行过程的因素；传染病的预防与控制； 计划免疫和免疫程序；扩大免疫规划；预防接种；预防与控制传染病的策略； 计划免疫监测与评价。

新发传染病的特点及控制措施十二)突发公共卫生事件流行病学：突发公共卫生事件的定义、特征及 主要类型；突发公共卫生事件流行病学调查的方法与步骤；突发公共卫生事件 的应急准备及处理十三)分子流行病学：分子流行病学的概念及研究内容；分子流行病学 的主要研究方法及实验室检测技术；分子流行病学的应用十四)遗传流行病学：遗传流行病学的概念及研究方法疾病病因中遗 传与环境的相对意义；遗传流行病学的研究对象与范围遗传性疾病的预防第二部分卫生统计学一、考试目的：掌握卫生统计学所涉及的主要概念、理论、方法，能够运用统计学理论和方法解决卫生实践中的实际问题 二、考试内容单元内容要点一、统计学的几 个基本概念统计学的几个基本 概念(1)资料的类型(2)总体和样本(3)参数和统计量(4)概率与频率二、定量资料的 统计描述1.定量资料的频数分 布频数分布的类型与用途2.集中位置的描述算术平均数、几何均数、中位数3.离散程度的描述极差、四分位数间距、方差、标准差和 变异系数4.止态分布(1)正态分布的特征(2)正态分布曲线卜回积分布规律(3)标准正态分布5.医学参考值范围(1)正态分布法(2)百分位数法三、总体均数的 估计和假设检 验1.均数的抽样误差(1)均数抽样误差的概念(2)标准误的含义和计算2.t分布(1) t分布的特征(2) t界值表的使用3.总体均数的估计(1)总体均数估计的概念与意义(2)置信区间的含义与应用(3)均数置信区间与医学参考值范围 的区别4.假设检验(1)假设检验的基本思想(2)假设检验的基本步骤5.t检验(1)样本均数与总体均数比较的 t检验(2)配对t检验(3)成组t检验6.1型错误与n型错 误(1) I型错误与II型错误的概念(2)检验效能的概念7.假设检验的注意事 项假设检验的注意事项四、方差分析1.方差分析的基本思 想方差分析的基本思想和适用条件2.多个均数的比较(1)完全随机设计方差分析(2)随机区组设计方差分析(3)多个均数间两两比较五、分类资料的 统计描述1.常用相对数率、构成比、比的意义与应用2.应用相对数应注总 的问题(1)构成比和率在应用中的区别(2)合计率的计算(3)指标的可比性(4)观察例数问题3.动态数列及其分析 指标动态数列常用的分析指标及其应用4.标准化法(1)标准化的基本思想及其意义(2)直接和间接标准化法的应用(3)标准化死亡比的含义六、率的抽样误 差与Z检验1.率的标准误(1)率的抽样误差的概念(2)率的标准误的含义与计算2.总体率的置信区间总体率的置信区间3.率的Z检验(1)样本率与总体率的比较(2)两个样本率的比较七、X睑验1.四格表资料(1)成组设计四格表资料 X温验的计 算及应用条件(2)配对设计四格表资料 x温验及应 用条件2.行X列表资料(1)行澄|」表资料的X才佥验(2)行澄1」表资料X温验应注意的问 题八、秩和检验1.非参数检验非参数检验2.秩和检验(1)配对设计差值的符号秩和检验(2)成组设计两样本比较的秩和检验(3)成组设计多个样本比较的秩和检 验九、直线回归与 相关1.直线回归(1)直线回归方程的建立(2)直线回归系数的含义及其假设检 验(3)直线回归的应用及应注意的问题2.直线相关(1)直线相关系数的含义与计算(2)直线相关系数的假设检验(3)直线回归与相关的区别和联系3.等级相关(1)等级相关的适用范围(2)等级相关系数的假设检验卜、统计表和统4囱1.统计表制表的基本原则及其注意事项2.统计图(1)制图的基本要求及其注意事项51 0(2)统计图的正确选择1.两种研究类型的特占八、、(1)调查研究的特点(2)实验研究的特点2.调查设计(1)调查设计的基本内容(2)四种基本的抽样方法,、统计设计3.实验设计(1)实验设计的基本原则(2)实验设计的基本要素(3)常用的几种实验设计方法4.样本含量的估计(1)样本含量估计的意义(2)样本含量估计应具备的条件(3)常用样本含量估计的方法卜二、医学常用1 I / > .、［ r p* t -1、人口统计学常用人口统计学指标2、出生统计学常用出生统计学指标㈡凯“ 了曰仅、3、死亡统计常用死亡统计学指标T卜二、寿命表1、寿命表简略寿命表的概念2、寿命表编制的基(1)编制简略寿命表的基本原理本原理(2)寿命表中常用的四项指标的意义十四、生存分析1、生存分析的基本 概念(1)生存资料的基本特点(终点事件、生存时间、截尾值、生存 率)2、生存率的估计(1) Kaplan-meier 法(2)寿命表法3、生存率的假设检 验对数秩检验十五、多元线性 回归1、多元线性回归的 概念(1)多元线性回归模型及模型中的参 数2、多元线性回归的 应用(1)对回归模型的评价(2)应用线性回归分析时应注意的事 项第三部分环境卫生学一、考试目的环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。

它既是预防医学的一个重要分支学科，又是环境科学的重要组成部分，因而可以说，环境卫生学是由预防医学与环境科学相互结合的产物环境卫生学是以人类及其周围的环境为研究对象阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用产生的反应 (即环境一机体相互作用)，这是环境卫生学的基本任务环境卫生学的研究内容包括大气卫生、水体卫生、饮用水卫生、土壤卫生、住宅与公共场所卫生、城乡规划卫生、环境质量评价和家用化学品卫生等二、考试题型：名词解释、问答题、论述题三、考试内容(一)基础知识1、掌握环境卫生学的定义、研究对象及研究内容；2、重点掌握环境、原生环境、次生环境、一次污染物、二次污染物、二次污染的概念；3、了解环境卫生学的发展简史及环境卫生工作的主要成就 今后我国环境卫生工作的主要任务二)环境与健康的关系1、掌握人类健康与疾病的生态学基础； 掌握环境因素对人体健康影响的主要类型、作用特征及作用机理；掌握环境与健康关系的研究方法的辩证统一关系；2、掌握名词：生态系统、生态平衡、食物链、生物放大作用、环境污染、剂量 -反应关系、剂量 -效应关系、生物标志物了解全球性环境问题及其对人类健康的影响3、掌握环境有害因素对机体作用的一般特征；4 、 重点掌握环境污染对健康的不同影响以及环境与健康关系的研究方法以及健康危险度评价。

三）大气卫生1 、 掌握大气污染的概念， 大气污染的来源及污染物的转归、 主要的大气污染物；2 、 重点掌握影响大气中污染物浓度的因素， 大气污染、 主要污染物对人群健康的影响；3、了解大气污染对健康影响的调查和监测方法，大气卫生防护措施；4、掌握名词：总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、有效排出高度、大气温度垂直递减率、自净、光化学型烟雾、慢性阻塞性肺疾患、温室效应、酸雨、基准、标准四）水体卫生1 、了解水资源的种类及其卫生意义、水质性状及评价指标；2、掌握绍水体的污染、自净及水体污染的危害3、了解污水处理的方法、原理及原则4、掌握水体污染的卫生调查、监测，水体的卫生监督5、掌握名词：水的浑浊度、总固体、硬度、溶解氧、化学耗氧量、生化需氧量、总有机碳、总需氧量、细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群、水体污染、水体富营养化、水体自净、生物富集作用、生物放大作用、公害病（五）饮用水卫生1 、 重点掌握饮用水与疾病的发生原因及其防治要求， 饮用水氯化消毒的方法与影响因素；2 、 熟悉生活饮用水水质标准，分散式给水、集中式给水的卫生要求3 、 熟悉涉水产品的卫生毒理学评价程序4 、 了解生活用水质标准，水质处理的有关问题，涉水产品的有关问题5 、 掌握名词：介水传染病、氯化消毒副产物、有机前体物、水的硬度、混凝沉淀、过滤氯化消毒、余氯。

（六）土壤卫生1 、了解土壤的卫生学意义及卫生特征；2、掌握土壤的污染与自净；3、重点掌握土壤污染对健康的影响，以及土壤的卫生防护4、掌握名词：土壤孔隙度、土壤的毛细作用、土壤中的背景值、土壤自净作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用、腐殖质（七）生物地球化学性疾病1 、掌握生物地球化学性疾病的定义及诊断方法掌握碘缺乏病（ IDD ） 、 地方性氟中毒、地方性砷中毒的流行病学特征了解地方性硒中毒、克山病、 大骨节病的病因及流行病学特征2 、重点掌握 IDD 。