冠心病二级预防护理干预及依从性临床效果观察.docx

    冠心病二级预防护理干预及依从性临床效果观察    桂蕾鸣摘 要：目的  分析冠心病二级预防护理干预及依从性临床效果观察方法  观察对象为2018年2月～2019年6月期间中国科学技术大学附属第一医院诊治的80例冠心病患者，以随机数表法将其分为实验组和对照组，对照组40例，采取常规护理，实验组40例，采取二级预防护理，对比兩组患者的住院时间、住院费用以及依从性结果  实验组住院时间、住院费用元均低于对照组（P0.05）;实验组护理后依从性评分高于对照组（P关键词：二级预防;冠心病;依从性;护理干预;住院时间：R473.5    ：A    ：1009-8011（2020）-12-0065-03冠心病是临床常见的心血管疾病，其定义为因不同原因使得患者冠状动脉发生粥样硬化，使得动脉血管腔出现堵塞或狭窄，进而导致患者心肌出现坏死、缺氧或缺血的心脏疾病，对患者正常生活与身体健康有着严重不良影响二级预防是坚持早发现、诊断、治疗基本原则为主要目的[1]，阻挡病情发展，改善预后此次将80例2018年2月～2019年6月我院诊治的冠心病患者纳入研究，分析冠心病二级预防护理干预及依从性临床效果观察。

现报告如下1  资料与方法1.1  一般资料此次2018年2月～2019年6月中国科学技术大学附属第一医院诊治的冠心病患者纳入研究，以随机数表法将其分为实验组和对照组对照组40例，14例为女性，26例为男性;年龄45～75岁，平均年龄（62.4±6.9）岁;病程1～12年，平均病程（6.5±2.9）年实验组40例，15例为女性，25例为男性;年龄45～76岁，平均年龄（62.6±6.5）岁;病程1～11年，平均病程（6.6±3.1）年以上一般资料的相关数据比较结果表明存在的差异不明显（P>0.05）研究获得医院伦理委员会同意，所有对象均知晓研究详情并表示同意所有患者均与冠心病诊断标准相符同时排除存在感染疾病、免疫系统疾病、肾、肝功能不全、严重器官疾病的患者1.2  方法对照组采取常规护理，包括：监测体征、指导用药、病房清洁、简单心理护理、口头宣教等实验组采取二级预防护理，具体如下：①饮食护理：控制高脂血症，食用单不饱或多不饱和脂肪酸等食物，减少摄入饱和脂肪酸，防止体内积聚胆固醇，预防心血管疾病发生严格按照饮食原则：低脂肪、低糖、高纤维素和低胆固醇饮食，禁止饮酒、抽烟等不良嗜好②运动护理：适当的运动可降低患者的危险性，尤其是心肌梗死患者实施适当的运动可降低心血管意外的风险。

以具体身体素质、年龄等实际情况选择运动的内容、持续时间、强度等，运动种类包含有氧运动、增强肌力练习等运动主要以有氧运动为主，如慢跑、太极拳、游泳等运动时间为30～40min/次，4～5d/周③健康教育：结合患者的理解能力等差异为其讲解相关知识，如疾病发病机制、心绞痛处理方法、危险因素、注意事项等通过讲座、面对面讲解等方式，出院后，还需进行随访、家访等方法进行健康教育宣传④心理护理：由于冠心病的影响，导致患者都存在不同程度的心理问题，会产生不同程度负面情绪，和容易诱发不良心血管事件，如心绞痛等因此对患者采取心理护理具有重大意义通过音乐、戏剧、自我发泄等措施加以疏导，降低不良心血管事件的发生概率⑤药物护理：由于患者长期服药，要为患者介绍坚持遵医用药的重要作用，提高其依从性，向患者讲解药物的剂量、可能出现的不良反应、不良反应处理方法、用药次数等，严格按照医嘱进行服药，避免出现漏服或擅自加药等情况1.3  评价标准记录两组的住院费用、时间以及依从性[2]（通过饮食、服药、运动等实施评估，共100分，评分与依从性为正相关），并互相比照1.4  统计学处理通过SPSS21.0软件处理录入的对比数据，以（x±s）表示计量资料，采取t检验，将P<0.05作为判断差异存在统计学意义的标准。

2  结果2.1  两组住院费用与时间对比实验组住院时间、住院费用均低于对照组（P<0.05）2.2  两组依从性比较护理前，两组依从性评分没有明显差异（P>0.05）;实验组护理后依从性评分（92.30±6.92）分高于对照组的（77.12±5.64）分，差异显著（P<0.05）3  讨论冠心病是临床心血管内科常见的疾病，以心前区疼痛为主要临床表现，部分患者还会出现其他全身症状，如惊恐、头晕、呕吐等，对其正常工作、学习与生活影响极大此外该疾病还会增加患者出现心梗死后综合征、心力衰竭、心脏破裂等并发症的概率，部分患者还可能出现生命危险该疾病与年龄、脂代谢异常、吸烟、性别等因素存在密切关系，近些年其发病率逐渐增长，表现出低龄化特征冠心病具有病程长、治愈难的特点，由于患者需长期坚持药物治疗[3]，再加上治疗所产生的费用增加了家庭的负担，导致患者都存在不同程度的心理问题，随着时间的推移，患者的依从性不断下降，再加上对冠心病认知缺乏，会影响到预后与治疗效果二级预防护理是以“早发现、早诊断、早治疗”为基本原则，分别从饮食护理、运动护理、心理护理、健康教育、药物护理等方面进行加强护理，对运动及饮食进行护理能够帮助患者形成良好生活方式，降低不良心血管事件发生率，心理护理能有效提高患者的依从性，使患者能积极配合治疗，健康教育和药物护理能提高患者的疾病认知，使患者能自我护理，通过一系列的护理工作能有效缩短住院时间，减少治疗所产生的费用，减少不良心血管事件发生情况，使其治疗依从性提高，达到护理目的[4-6]。

此次分析冠心病二级预防护理干预及依从性临床效果观察分析结果显示：实验组住院时间、住院费用元均低于对照组（P0.05）;实验组护理后依从性评分高于对照组（P<0.05）综上所述，二级预防护理应用于冠心病患者有助于缩短住院时间，减少住院费用，并提高患者的依从性，值得临床应用参考文献[1]宋游.冠心病患者院外护理干预的研究进展[J].中国实用乡村医生杂志，2018，25（01）：41-43.[2]王淑君.冠心病患者二级预防规范化治疗效果随访分析[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：337-338.[3]伍永慧，陈偶英，罗尧岳，等.太极拳和八段锦在改善冠心病病人焦虑、抑郁情绪中的应用[J].护理研究，2016，30（32）：4050-4052.[4]李洁，何倩颖.护理干预对冠心病患者二级预防用药依从性及预后影响的观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：406-406.[5]张晓，黄至齐，陈牧雷.再发急性冠脉综合征患者冠心病二级预防药物治疗依从性研究[J].中国全科医学，2018，21（14）：1672-1676.[6]屈宁.冠心病二级预防护理干预策略认识实践[J].饮食保健，2019，6（23）：148-149.  -全文完-。