自闭症干预方法-.ppt

自闭症儿童干预方法¡一、自闭症：现象和理论¡二、自闭症干预体系比较¡三、原理、方法、技术内容自闭症的概念¡●堪纳（L.Kanner，1943）命名autism¡Eugen Bleuler（1911，1951）autistic thinking（自我封闭式或内向思维）¡●世界卫生组织《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》（International statistical classification of diseased and related health problems，ICD—10）以及美国精神医学协会《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》（DSM—IV—TR，APA，2000）：一种特殊类型的广泛性发展障碍¡pervasive developmental disorder，PDD¡ASD（ Autism Spectrum Disorder）自闭症谱系障碍¡Asperger Syndrome 亚斯伯格综合征自闭症的症状¡●3岁前即可发现的三大缺陷：¡１．社会交往能力缺失¡２．语言及沟通能力缺失　¡３．想象力缺失¡（外在表现：重复性行为怪癖；严重兴趣狭窄）自闭症的评估　¡●自闭症与智力障碍、学习困难、情绪障碍等有重合，要做区别性诊断。

¡７０％的自闭症患者智商低于正常水平；言语和非言语智商有明显的差距¡自闭症儿童学习语言、概念有困难，但可有突出的机械反应和记忆能力¡自闭症儿童可有严重的情绪障碍扰乱（如焦虑），但与常见的精神病患有区别普通智力和特殊能力鉴别¡区别性的临床评估和跨学科的合作模式¡不同领域（感知觉、认知、语言、社会交往等）的能力，需要不同类别的测定¡言语和非言语IQ：Stephen Wilshire言语IQ只有52，但其视觉认知和图像记忆与绘画突出，被认为自闭症天才（autistic savant)¡多数自闭儿童具有相对完整的感知、运动、机械操作和机械记忆能力，应该成为教育训练的基础原始的智慧？自闭症文化？ 自闭症智慧: 具有超越文化传统和语言习俗的原始创造性，没有被文化教育所洗染亚斯伯格 自闭症文化？ 共同生活的人群和共同语言，是文化构成要素 自闭症社区？ 原始智慧： Temple Grandin 《我们为什么不说话》 电影：《自闭历程》如何理解自闭症¡●心理理论缺失：不能理解他人心理¡●弱集中倾向：难以形成概念¡●执行功能缺陷：情意和动机的障碍¡问题讨论：以情感 VS 感觉为基础的心理学自闭症儿童的能力¡原初性感知-运动能力完好¡特殊领域的机械记忆有特点¡社交能力缺陷¡想象能力缺陷¡语言-概念缺陷¡情感监控与调节缺陷两种人类智力模式¡●概括的抽象认知：特征识别、标签命名、分类处理。

语义概念网络系统与计算、 推理高效、简洁¡●形象认知：信息容量大，提取速度慢；视点不聚焦，话题无意义；加工方式独特，而非意识觉察能力的缺陷¡自闭症儿童：缺少抽象概括能力，其形象加工也与我们不同关键的难题¡语言缺失和概括能力缺失：哪个是因，哪个是果？互为因果？两者并行存在？另有某个共同的原因？¡情绪管理与人际关系能力缺陷的机制？¡“我心-他心”问题：自我调节与自我意识；理解他人，形成关系的难题，核心是什么？¡ASD儿童发展的潜能、方向、困难、要素、规律？¡干预、治疗、训练的途径：由外烁到内化？¡治疗关系和成人的角色：理解、接纳、包容、帮助、促进儿童的独立自主¡环境：四个世界：1自我世界；2人际世界；3 文化世界；4 宏观世界自闭症干预体系比较¡●应用行为分析 ABA¡●结构化训练：如视觉日程表¡●地板时光 FLOOR TIME¡DIR理论：发展-个别差异-互动关系¡干预模式的四阶段：回应-表达-象征-逻辑●综合社交训练 ：SCERTSSCERTS模式¡Barry M. Prizant: Social Communication, Emotional Regulation , Transactional Support）¡重视儿童的内在感受和个人意义的表达，注重真实情境中的功能性社会交往。

¡干预维度：¡生活中全面的人际沟通¡情绪调节¡交往支持单一外在化干预的弊端¡应用行为分析¡外部控制下的焦虑体验¡自主能力的丧失¡心智运作的狭隘化倾向现象学方法¡面对事实本身的心理学¡进入儿童世界的可能性¡教育、训练活动的个人意义层面¡自闭症干预的心理学依据和指导原则环境治疗的方法论¡单向还是双向的改变？¡权威式的矫治 VS.学习自闭症文化？¡意识和自我意识：主体性，互主体性，超验性¡生态化的干预策略：介质治疗（milieu therapy）基于意义和表达的技术¡●创造性和表达性艺术¡●游戏治疗与儿童的幻想世界¡●舞蹈-运动治疗、音乐治疗¡●身体的智慧与意识的觉醒（灵性）叙事与活动¡语言的非概念用法：歌唱和自我叙事¡心理治疗 vs 知识教学¡以游戏、戏剧治疗为例：¡直接动作是否算情感表达？E.g., 达尔文¡反观自己的经验：镜像理论¡了解他人的视角：角色体验¡意义形成的途径：外在表现——符号内化¡自我调节与监控：有情、有理的生活ASD干预方法、技术、方案¡生态-环境干预¡扩展的交流¡艺术媒介沟通¡运动-身体的整合干预。