无锡医保异地结算最新消息：联网医院、城市公布.doc

无锡医保异地结算最新消息：联网医院、 城市公布许多市民医保在无锡，工作在外地，或者工作在无 锡，医保在外地，每次遇到医疗费用报销的问题就格外头 疼，带着一大堆文件和单据跑回医保地报销，误事又误时 对于他们说，一个好消息来了：无锡市社保中心透露，无 锡在实现省内异地就医实时结算和大市一卡通的基础上， 又实现了跨省异地就医联网直接结算今后，无锡符合异 地就医规定的职工医保参保人员经市社保中心登记备案后， 即可到省外备案就医地的联网医院住院直接划卡结算据了解，目前无锡市三个统筹区(市本级、江阴、宜 兴)已经全部正式接入国家跨省异地就医结算平台，作为参 保地和就医地均实现成功结算截至 7 月底，全市共有 12 家定点医疗机构纳入全国异地就医联网结算，本地省平台 备案人员 4522 人，外省备案到无锡市人员达到 10233 人， 跨省异地就医住院联网结算发生 4 人次，涉及医疗费用万 元，医保支付万元无锡 12 家定点医疗机构，分别是：无锡市人民医院、无锡市二院、无锡市三院、无锡市四院、无锡市中医院、 中国人民解放军第 101 医院、无锡市五院、无锡市妇幼保 健院、无锡市八院、无锡市康复医院、江阴市人民医院和 宜兴市人民医院这一举措具体惠及哪些人?相关部门表示：异地就医 直接结算，将给参加基本医疗保险的以下人员带来利好， 其中包括：异地安置退休人员，他们是在无锡市参加城镇 职工医保的;异地长期居住或长驻异地工作的人员;学习连续 时间在 6 个月以上人员。

需要办理异地就医直接结算手续的市民，可携带本 人社会保障卡(江苏省统一社会保障卡)，到市社保中心各办 事处办理异地就医联网结算备案手续，即可在备案就医地 的联网医院实现住院实时划卡结算;外地参保人员来无锡市 就医的，经参保地登记备案后，携带参保地制发的符合标 准的社会保障卡和本人身份证，到无锡市社保中心各办事 处办理落地和异地卡启用手续预计等 9 月底相关程序改 造到位后，外地参保人员经参保地备案将可直接持卡，在 无锡市异地联网医院划卡结算1、办理了省内或跨省异地就医备案的参保人员，其省卡只能在备案地联网医院使用，而在参保地(无锡市)不能 同时使用2、办理了大市一卡通备案的参保人员，其省卡可在 无锡大市范围内的备案地联网医院使用，同时还可在参保 地继续使用3、目前，大市一卡通和省内异地就医办理人员的普 通门诊和住院医疗费用都可以在备案地联网医院直接刷卡 结算，如涉及到约定医疗机构的医疗保险待遇的，则不可 直接划卡结算(如门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病)，此 类待遇产生医疗费用仍采用原办法结算或报销根据部规 范要求，目前跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直 接结算此外，所有异地就医人员在备案就医地的零售药 店暂不能结算。

4、无锡市参保人员在大市范围内和省内异地就医时， 医疗保险待遇完全按照无锡市相关医保政策执行跨省异 地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包 括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准)，基本 医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行无锡市 相关医保政策对于转诊人员和居民医疗保险参保人员，目前正在加紧完善相应的政策和程序，预计 9 月底前这两 类人员，也将纳入跨省异地就医联网结算程序中。