卫生部部属(管)医院临床学科重点项目申请书(共26页).doc

精选优质文档-----倾情为你奉上学科代码：□□□□□□□ 编号：学科名称： 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目申请书（2010—2012年度项目）项目名称：项目负责人：临床科室：办公：电子邮箱：医院内项目管理部门：联系人：联系：电子邮箱： 申请卫生部拨款金额：单位配套金额：总预算金额：医院：（公章） 上级主管单位：（公章）卫生部规划财务司二〇一〇年 填写及装订说明一、请完成人、完成单位填写第一至十二项内容及第十六项内容二、填写内容应真实准确，字体采用宋体小四号字，页面不敷，可另加页填写内容应当主要反映最近五年以来的工作情况三、 “医院内项目管理部门”系指申请医院内主管临床学科重点项目建设部门，“上级主管单位”系指项目申请医院的上级主管单位如大学、医科院、医学院等四、“项目简介”栏中，应当以项目全称开头；在结尾处需指明项目与所在医院长远发展的关系，即指出项目是否与医院整体发展方向一致五、申请书应当列出足够依据，如：参考文献（包括国内外文献）、统计报告、政府文件、院内科内报告等目录。

六、“学科代码”及“学科名称”请按附后的《学科专业代码表》填写七、申请书及其附件需双面打印或复印，沿左侧装订成册，不加封面，不用塑料环等，一式三份一、项目组人员情况（一）项目负责人简况（1-2人）姓名中文性别出生年月拼音民族职务专业专长学位职称研究生导师否/硕导/博导是否院士否/科学院院士/工程院院士工作单位临床科室单位通讯地址邮编办公家庭号码号码电子信箱已承担的科研项目 项，其中 ：国家级 项省部级 项其他 项已获奖的科研成果 项，其中：国家奖 项省部级奖 项卫生行业奖 项发表论文情况：第一/通讯作者国际期刊发表的相关文章（题目、杂志、期刊号，列3篇以内）第一/通讯作者国内期刊发表的相关文章（题目、杂志、期刊号，列3篇以内）是否得到过卫生部部属（管）医院临床学科重点项目的支持（年度、项目名称、项目编号、卫生部拨款金额、单位配套金额）（二）项目其他成员情况（可续页）No姓 名性别年龄职称学位所在单位/科室从事专业联系项目中分工签名二、项目简介（1000-2000字）三、立项依据（一）所采用的新技术、新方法及科学理论本身所具有的先进性：（500-2000字）（二）采用的方法、技术路线：（500-2000字）（三）现有工作基础及和本项目关系、工作空间（1000-2000字） 四、项目预期目标（一）项目解决的关键问题、项目可及性及预期达到的水平（国际领先、国际先进、国内领先、国内先进）：（500-2000字）（二）人才培养计划，包括本单位和全国辐射作用：（500-2000字）（三）社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围有何积极意义）：（500-2000字）（四）经济效益：（500-2000字）五、项目进度安排（分年度， 500-2000字）六、现有装备情况No品 名型 号生产厂/产地数量金额(万元)使用年数目前运行状况七、项目经费总预算项目经费总预算金额：______________________万元 其中：申请卫生部拨款金额：______________万元 单位配套金额：__________________万元 其他经费金额：___________________万元（一） 项目支出详细预算：支出科目金额（万元）计算根据及理由经费来源设备费实验材料费科研协作费组织实施费其他费用合计----------------------------------------------注：金额以人民币计； 如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。

（二）仪器设备费详表No品名参考型号生产厂/国别数量单价(万元)金额(万元)备注合计(数量、总金额)：（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）八、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益（1000-2000字）九、项目负责人承诺我保证上述填报内容是真实的如获批准，我与本项目组成员将严格遵守卫生部部属（管）医院临床学科重点项目的有关规定，切实保证项目符合医学伦理学要求，按计划开展工作，按时报送有关材料，接受检查与监督项目负责人（签章） 年 月 日十、医院内项目管理部门意见 同意推荐 公章 年 月 日十一、医院伦理委员会意见伦理委员会成员签名： （签章）年 月 日十二、卫生部部属（管）医疗机构临床学科重点项目执行保证书项目申请医院：项目完成时间：本项目在申请周期内达到的目标：本项目申请医院保证遵照卫生部有关规定对项目的经费使用情况及项目实质内容的执行情况进行认真的监督管理，如不能按上述保证条件完成本项目，愿接受扣减本单位卫生事业经费的处罚。

项目申请医院签章 主管领导签章年 月 日十三、卫生部部属（管）医院临床学科重点项目专家组初审意见 是否同意进入终审（在同意选项内画Ｏ，不同意选项内画）： 进入终审□ 不进入终审□年 月 日专家签名（含单位）：十四、卫生部部属（管）医院临床学科重点项目专家组终审意见是否同意支持经费（在同意选项内画Ｏ，不同意选项内画）： 同意支持经费□ 不同意支持经费□ 年 月 日专家签名（含单位）：十五、卫生部部属（管）医院临床学科重点项目建设工作领导小组意见：卫生部经费支持：____________________万元，主要用于购买关键性设备规财司代章年 月 日 十六、附件目录（一）医院伦理委员会意见复印件（包括知情同意书内容）（二）申请书所用英文缩写一览表（包括英文全名及汉译名，如不能注明准确汉译名，可以忽略，但必须准确注明英文名三）参考文献（限10篇以内）（四）查新咨询报告书（由卫生部确定的查新咨询单位进行查新）（五）获奖证书、专利证书及论文复印件（论文限10篇以内）（六）其他证明学科专业代码表参照《中华人民共和国国家标准》GB/T13745-92 学科分类与代码编制。

填写学科代码时，应根据项目的专业属性，选择一个学科专业代码，并尽可能选择到三级学科专业，若没有三级学科专业的，则选择至二级填写代码及其名称学科、专业代码及名称说 明　　310 基础医学　　　31011 医学生物化学　31014 人体解剖学　3101410 系统解剖学　3101420 局部解剖学　3101499 人体解剖学其他学科　31017 医学血细胞生物学　31021 人体生理学　31024 人体组织胚胎学　31027 医学遗传学　31031 放射医学　31034 人体免疫学　31。