期外收缩与代偿间歇.ppt

蛙类心脏的期外收缩 与代偿间歇Extrasystole & Compensatory Pause【目的要求】n1. 观察心室收缩活动的不同时相对 额外刺激的反应n2. 了解心肌的生理特性n3. 通过实验阐述心肌产生期外收缩 的条件与代偿间歇出现的机理基本原理】n心脏收缩的机械活动 ，与心脏兴奋的产生 、传导和恢复过程中 的生物电变化是两个 不同但又关联的生理 过程n心肌收缩机能的特性 之一是具有较长的不 应期，整个收缩期和 舒张早期都处于不应 期n在心室收缩期和舒张早期（有效不应期） 给以刺激，心室都不发生反应；n在心室舒张中后期（相对不应期或超常期 ）给以单个阈上刺激，则产生一次正常节 律以外的收缩反应，即期前收缩n当静脉窦传来的节律性兴奋恰好落在期外 收缩的收缩期时，心室不再发生反应，须 静脉窦传来下一个兴奋才会收缩因此在 期外收缩之后，就会出现一个较长时间的 舒张间歇期，即代偿间歇期前收缩与代偿间歇n心肌在相对不应期或超常期中受到先于 起搏点正常冲动传来之前发生的额外刺 激产生的兴奋叫期前兴奋 Premature Excitation，所引起的收缩称为期前收 缩 Premature Contraction 或期外收缩 Extrasystole。

n一次期前收缩之后出现的一段较长时程 的舒张期，称为代偿间歇Compensatory Pause “心律不齐”n心跳或快或慢，超过了一般范围心 脏自律性异常或传导障碍引起的心动 过速、心动过缓或心律不齐n精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶 或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为 心律失常的诱发因素；心律失常特别 多见于心脏病患者，也常发生在麻醉 、手术中或手术后症状n1、心悸：一种患者自身能够感觉到的 心跳变快加重n2、心跳缓慢n3、不规则心跳n4、心跳之间心脏暂停n严重疾病引起的心律不齐，多伴有一 些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、 气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、 抽搐、昏迷等轻微的心律不齐仍可 以照常工作和学习病因n1、新陈代谢异常：体内电解质（钾、钠、 钙）不平衡，内分泌失调（如甲状腺功能亢 进）n2、情绪：尤其在情绪激动时n3、心脏病：缺血性心脏病(冠状动脉疾病) ，风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先 天性心脏病等n4、除部分药物外，咖啡中的咖啡因，香烟 中的尼古丁以及酒精，到一定的剂量时，也 会造成心律不齐动物和器材】n蟾蜍或蛙；n任氏液；n常规手术器械；n毁髓针、锌铜弓、解剖盘、玻璃分针 、培养皿、烧杯、滴管、蛙板、蛙钉 、蛙心夹等；n计算机采集系统、张力传感器、双针 形露丝刺激电极。

方法和步骤】n手术操作n连接实验装置n记录正常的心搏曲线n实验观察项目n1. 手术操作：双毁髓后背位置于蛙板上，一 手持手术镊提起胸骨后方的皮肤，另一手持 金冠剪剪开一个小口，然后将剪刀由开口处 伸入皮下，向左、右两侧下颌角方向剪开皮 肤将皮肤掀向头端，再用手术镊提起胸骨 后方的腹肌，在腹肌上剪一口，将金冠剪紧 贴体壁向前伸入（勿伤及心脏和血管），并 沿皮肤切口方向剪开体壁，剪断左右乌喙骨 和锁骨，使创口呈一倒三角形一手持眼科 镊，提起心包膜，另一手用眼科剪剪开心包 膜，暴露心脏2. 连接实验装置n按照右图所示， 将刺激电极安放 在心室外壁，使 之既不影响心搏 又能同心室紧密 接触刺激电极 与刺激输出端相 连n3. 启动生理实验软件，选择循环实验- 期外收缩与代偿间歇，记录正常的心搏 曲线n4. 选择能引起心室发生期外收缩的刺 激强度（心室舒张起调试）分别与心 室收缩期和舒张期的早、中、晚期给 予单个刺激，并观察心搏有无变化n注意：刺激前后至少要有三四个正常 心搏曲线作对照，不可连续输出两个 刺激）注意事项n毁髓彻底，避免其他骨骼肌收缩影响 心搏曲线思考与讨论】n1 、实验结果同骨骼肌比较，表明心肌 有何特性？n2、心肌的不应期长有何生理意义？n3、本实验不用连续刺激，为什么?。