肺气肿的影像诊断课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,肺气肿,pulmonary emphysema),威海妇女儿童医院放射科刘磊,,肺气肿,1,,[病因病理],肺气肿是指终末细支气管远端气腔过度充气扩张,逆性的破坏,但无显觅的肺纤维化,肿有组织破坏,根据发病原因、病变性质和分布范围,肺气肿可,分为代偿性、阻塞性、弥漫性、间质性肺气肿和,肺大泡,CT特别是HRCT对肺气肿的诊断有很高的敏感性,至在肺功,发生异常之前即可发现早期的肺气肿,HRCT上根据病变部位和范围可分为4型:全小叶,性、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型,,[病因病理],2,,[临床表现],主要症状是呼吸困难,取决于原发病和肺气肿的,程度和范围,后逐渐加重,末期可出现肺原性心脏病的一系列,症状■"慢支”并发肺气肿者常有咳嗽、咳痰,进一步,J出现气促、胸,呼吸困难,严重时可出现,头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状,■早期体征可不明显,随后可出现桶状胸、呼吸运,动减弱等,或出现早期“肺心,功能检查:较胸片敏感,表现为气道阻塞和弥,功能降低,,[临床表现],3,,[影像学表现,,[影像学表现,4,,Ⅹ线表现:,①胸腔前后径增大呈圆桶状,肋间隙增宽。

②两侧膈顶的位置下降,膈顶变平③肺透亮度增加,肺纹理稀疏变细、拉长拉,④透视下,两膈动度减弱■⑤间质性肺气肿常发生纵隔、心包和皮下组织积,⑥肺大泡破裂可发生局限性气胸和肺不张,,Ⅹ线表现:,5,,①胸腔前后径增,大呈圆桶状,肋,③肺透亮度增,间隙增宽,加,肺纹理稀,②两侧膈顶的位,疏变细置下降,膈顶变,④透视下,两,膈动度减弱弥漫性,⑤心影狭,长,肺动,脉增粗,肺气肿,,①胸腔前后径增,6,,二、CT表现,1.气肿区肺组织过度充气,密度减低2在肺窗呈低密度区改变,CT值减低(-910HU,血管纹理变细、稀疏,数量减,3.慢性重症者可发生肺动脉高压征象,如肺门区,大血管增粗等■HRCT能显示以下各型肺气肿,·①全小叶型肺气肿·②小叶中心型肺气肿,·③小叶间隔旁型肺气肿·④疤痕旁型肺气肿,·⑤肺大泡,,二、CT表现,7,,①全小叶型肺气肿:,好发于中下叶及前部,显示较大范围的无,壁低密度区,且大小和形态多不规则病,变区内血管纹理明显减少、变形,形成弥,漫性“简化”的肺结构,,①全小叶型肺气肿:,8,,全小叶型肺气肿,cT肺窗,,全小叶型肺气肿,9,,②小叶中心型肺气肿,最为常见,破坏区周围绕以正常肺,呈肺,野内散在分布的斑片状或小圆形、无壁的,低密度区,直径2-10mm,位于肺小叶中,央,仍可见小叶核心内的动脉。

好发于两肺上叶尖后段和下叶背段②小叶中心型肺气肿,10,,肺气肿的影像诊断课件,11,,肺气肿的影像诊断课件,12,,肺气肿的影像诊断课件,13,,肺气肿的影像诊断课件,14,,肺气肿的影像诊断课件,15,,肺气肿的影像诊断课件,16,,肺气肿的影像诊断课件,17,,肺气肿的影像诊断课件,18,,肺气肿的影像诊断课件,19,,肺气肿的影像诊断课件,20,,肺气肿的影像诊断课件,21,,肺气肿的影像诊断课件,22,,肺气肿的影像诊断课件,23,,肺气肿的影像诊断课件,24,,肺气肿的影像诊断课件,25,,肺气肿的影像诊断课件,26,,肺气肿的影像诊断课件,27,,肺气肿的影像诊断课件,28,,肺气肿的影像诊断课件,29,,肺气肿的影像诊断课件,30,,肺气肿的影像诊断课件,31,,肺气肿的影像诊断课件,32,,肺气肿的影像诊断课件,33,,肺气肿的影像诊断课件,34,,肺气肿的影像诊断课件,35,,肺气肿的影像诊断课件,36,,肺气肿的影像诊断课件,37,,肺气肿的影像诊断课件,38,,肺气肿的影像诊断课件,39,,肺气肿的影像诊断课件,40,,肺气肿的影像诊断课件,41,,肺气肿的影像诊断课件,42,,肺气肿的影像诊断课件,43,,肺气肿的影像诊断课件,44,,肺气肿的影像诊断课件,45,,肺气肿的影像诊断课件,46,,肺气肿的影像诊断课件,47,,肺气肿的影像诊断课件,48,,肺气肿的影像诊断课件,49,,肺气肿的影像诊断课件,50,,肺气肿的影像诊断课件,51,。