第三章血液周.ppt

第三章第三章血 液动物生理学动物生理学欧阳五庆欧阳五庆第一节第一节血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性第三章第三章 血液血液一一 血液的组成和血量血液的组成和血量（一）组成（一）组成第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性（一）血液的组成（一）血液的组成第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血液由血浆血液由血浆和悬浮于血和悬浮于血浆中的血胞浆中的血胞组成红细胞比容红细胞比容（（HematocritHematocrit））压紧的血细胞在全压紧的血细胞在全血中所占的容积百血中所占的容积百分比分比（一）血液的组成（一）血液的组成第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血血 液液血血 浆浆水（水（90%90%——92%92%））晶体物质（晶体物质（2%2%——3%3%））血浆蛋白血浆蛋白（（5%5%——8%8%））白蛋白白蛋白 球蛋白球蛋白血细胞（血细胞（40%40%——50%50%））红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板（（Plasma））纤维蛋白原纤维蛋白原（二）血量（二）血量第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性动物体内血浆量和血细胞量的总和，即血液的总量。

动物体内血浆量和血细胞量的总和，即血液的总量占畜体的占畜体的6%6%~8%8%并且存在种间的、年龄的、所处并且存在种间的、年龄的、所处生态环境等的不同的差异正常成人血量为生态环境等的不同的差异正常成人血量为7070~80ml80ml／／kgkg体重体重( (即约占体重的即约占体重的7 7％％~8 8％％) )贮备血量贮备血量循环血量循环血量——参与机体血液循环的血量参与机体血液循环的血量——贮存于肝、肺、腹腔静脉及贮存于肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛的血量皮下静脉丛的血量第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性二二 血液的理化特性血液的理化特性（一）颜色与气味（一）颜色与气味颜色颜色——鲜红、暗红鲜红、暗红血腥气血腥气——挥发性脂肪酸挥发性脂肪酸咸味咸味——NaCl比重比重——1.050~1.060第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性（二）血液的质量密度（比重）（二）血液的质量密度（比重）血液的比重为血液的比重为1.0501.050～～1.0601.060，血浆的比重约为，血浆的比重约为1.0251.025～～1.0301.030血液中红细胞数愈。

血液中红细胞数愈多则血液比重愈大，血浆多则血液比重愈大，血浆中蛋白质含量愈多则血浆中蛋白质含量愈多则血浆比重愈大血液比重大于比重愈大血液比重大于血浆，说明红细胞比重大血浆，说明红细胞比重大于血浆第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性（三）血液的粘滞性（三）血液的粘滞性血液流动时，由于内部分子间血液流动时，由于内部分子间相互碰撞磨擦而产生阻力，以相互碰撞磨擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现出粘着的特致流动缓慢并表现出粘着的特性，称为性，称为血液的粘滞性血液的粘滞性比水高水高4 4~5 5倍）倍） 血液的粘滞性相血液的粘滞性相对恒定对维持正常的血流速度对恒定对维持正常的血流速度和血压起重要作用和血压起重要作用血浆的黏血浆的黏度主要取决于度主要取决于血浆蛋白血浆蛋白的含量的含量第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性（四）血浆渗透压（四）血浆渗透压 促使纯水或低浓度溶液中的促使纯水或低浓度溶液中的水分子通过半透膜向高浓度溶液水分子通过半透膜向高浓度溶液中渗透的力量，称为中渗透的力量，称为渗透压渗透压血浆渗透压包括血浆渗透压包括胶体渗透压胶体渗透压（（ 0.5%0.5%）和）和晶体渗透压晶体渗透压（（99.5%99.5%）） 哺乳动物的血浆渗透压约等于哺乳动物的血浆渗透压约等于7.67.6个大气压。

个大气压 把把0.9%NaCl0.9%NaCl溶液溶液称为等渗溶液或生理盐水称为等渗溶液或生理盐水第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压plasma crystal osmotic pressure约为约为770kPa形成：形成：由血浆中的晶体物质由血浆中的晶体物质( (主主要是要是Na+Na+，，C1C1- -) )形成生理作用：生理作用：调节细胞内外水平衡，维调节细胞内外水平衡，维持细胞的正常形态持细胞的正常形态plasma colloid osmotic pressure约为约为3.3kPa形成：形成：由血浆中的蛋白质由血浆中的蛋白质( (主要主要是白蛋白是白蛋白) )形成生理作用：生理作用：调节血管内外水平衡，维调节血管内外水平衡，维持正常血浆容量持正常血浆容量第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液的盐溶液, ,称为称为等张溶液等张溶液五）血浆酸碱性（五）血浆酸碱性 血液呈弱碱性，血液呈弱碱性，pHpH值为值为7.27.2~7.57.5 1 1、血浆中的缓冲对有：、血浆中的缓冲对有： NaHCO NaHCO3 3/H/H2 2COCO3 3；；蛋白质钠盐蛋白质钠盐/ /蛋白质；蛋白质； Na Na2 2HPOHPO3 3/NaH/NaH2 2POPO4 4等等 2 2、红细胞内的缓冲对有：、红细胞内的缓冲对有： 血红蛋白钾盐血红蛋白钾盐/ /血红蛋白；氧合血红蛋白钾盐血红蛋白；氧合血红蛋白钾盐/ /氧合血红蛋白；氧合血红蛋白； K K2 2HPOHPO4 4/KH/KH2 2POPO4 4; KHCO; KHCO3 3/H/H2 2COCO3 3第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性三三 血浆血浆第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性水水：（：（90%~92%））养分养分：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等电解质电解质：：Na+、、K+、、Ca2+、、Cl-、、HCO3-、、HPO42-等等代谢产物代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、 尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨气体气体：：O2、、CO2、和、和N2等气体等气体其他其他：激素和酶等：激素和酶等第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血浆蛋白血浆蛋白白蛋白白蛋白（主要由肝脏合成）（主要由肝脏合成）球蛋白球蛋白 α、、β、、γ纤维蛋白原纤维蛋白原第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血浆功能运输功能——结合蛋白营养功能——白蛋白形成胶体渗透压——白蛋白参与凝血功能——纤维蛋白原参与抗凝血功能——纤维蛋白原缓冲功能——pH免疫功能——γ球蛋白第二节第二节血细胞及其功能血细胞及其功能血细胞及其功能血细胞及其功能第三章第三章 血液血液第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能一、红细胞生理一、红细胞生理（一）红细胞的形态、数量及其功能（一）红细胞的形态、数量及其功能哺乳动物（哺乳动物（无核、双凹圆盘形）无核、双凹圆盘形） 骆驼和鹿（骆驼和鹿（呈椭圆形）呈椭圆形）禽类（禽类（有核、椭圆形）有核、椭圆形）第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能红细胞的主要功能是运输红细胞的主要功能是运输O2O2和和CO2CO2，这项功能是由，这项功能是由红细胞所含的血红蛋白来实现的。

红细胞含有大量红细胞所含的血红蛋白来实现的红细胞含有大量血红蛋白（血红蛋白（haemoglobin,HBhaemoglobin,HB））第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能（二）红细胞的可塑性变形和渗透脆性（二）红细胞的可塑性变形和渗透脆性可塑变形性可塑变形性红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过口径比它红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦间隙，这时红细胞将发生卷曲小的毛细血管和血窦间隙，这时红细胞将发生卷曲变形，在通过后又恢复原状红细胞在外力作用下变形，在通过后又恢复原状红细胞在外力作用下具有变形能力的特性称为具有变形能力的特性称为可塑变形性可塑变形性(plastic (plastic deformation)deformation)渗透脆性渗透脆性红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性称为红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性称为红细胞渗透脆性红细胞渗透脆性(osmotic fragility)(osmotic fragility)第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能红细胞挤过红细胞挤过脾窦的内皮脾窦的内皮细胞裂缝细胞裂缝第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的现象红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的现象, ,称为称为红细胞溶解，简称红细胞溶解，简称溶血溶血。

三）红细胞的悬浮稳定性（三）红细胞的悬浮稳定性红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中的特性称为红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中的特性称为悬浮悬浮稳定性稳定性(suspension stability)(suspension stability)在单位时间内红细胞下沉的速度，称为在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降红细胞沉降率（率（erythrocyte sedimentation rate,ESRerythrocyte sedimentation rate,ESR）），简称，简称血沉血沉第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能（一）血细胞的生成及破坏（一）血细胞的生成及破坏1818岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺处才有造血骨髓，但造血组织的总量已很允裕端骨骺处才有造血骨髓，但造血组织的总量已很允裕第五个月，肝、脾减少，第五个月，肝、脾减少，骨髓开始造血骨髓开始造血婴儿出生后，主要是骨髓造血，婴儿出生后，主要是骨髓造血，肝、脾参与应激造血肝、脾参与应激造血4 4岁以后，脂肪细胞逐步填充多余的骨髓腔岁以后，脂肪细胞逐步填充多余的骨髓腔卵黄囊卵黄囊第二个月，肝、脾第二个月，肝、脾1 血细胞的生成部位血细胞的生成部位第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能2 血细胞生成的一般过程血细胞生成的一般过程造血干细胞阶段造血干细胞阶段 定向祖细胞阶段定向祖细胞阶段前体细胞阶段前体细胞阶段在哺乳动物，红细胞来自定向红系祖细胞，红系在哺乳动物，红细胞来自定向红系祖细胞，红系祖细胞进一步分化，依次经过原始红细胞祖细胞进一步分化，依次经过原始红细胞→→早幼早幼红细胞红细胞→→中幼红细胞中幼红细胞→→晚幼红细胞晚幼红细胞→→网织红细胞网织红细胞→→成熟红细胞发育阶段成熟红细胞发育阶段第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能2 血细胞生成所需原料血细胞生成所需原料第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能3 血细胞生成的调节血细胞生成的调节(1)爆式促进激活物(BPA)： 促进早期红系祖细胞的增殖。

2)促红细胞生成素(EPO)： 由肾皮质肾小管周围的间质细胞(主要)和肝脏等肾外组织产生3)性激素： 雄激素：刺激EPO的产生(主要)或直接刺激骨髓，促进红细胞的生成 雌激素：降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能4 红细胞的破坏红细胞的破坏红细胞在血液中的平均寿命为120天①被脾脏或骨髓中的巨噬细胞所吞噬，称为血管外破坏，这是红细胞破坏的主要方式；②在血管中受机械冲击而破损，称为血管内破坏第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二、白细胞生理二、白细胞生理（一）白细胞的数量及分类（一）白细胞的数量及分类白细胞白细胞有颗粒细胞有颗粒细胞中性粒细胞中性粒细胞50%~70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞0.5%~5%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞0~1%淋巴细胞淋巴细胞20%~40%无颗粒细胞无颗粒细胞单核细胞单核细胞2%~8%第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能（二）白细胞的生理特性与功能（二）白细胞的生理特性与功能白细胞伸出伪足做变形运动穿过毛细血管壁的过程白细胞伸出伪足做变形运动穿过毛细血管壁的过程称为称为白细胞渗出白细胞渗出(diapedesis)(diapedesis)。

白细胞朝向某些化学物质运动的特性称为白细胞朝向某些化学物质运动的特性称为趋化性趋化性(chemotaxis)(chemotaxis)能吸引白细胞发生定向运动的化学物质称为能吸引白细胞发生定向运动的化学物质称为趋化因趋化因子子(chemokine)(chemokine)白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，即免疫功能即免疫功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能白细胞白细胞吞噬细胞吞噬细胞——非特异性免疫非特异性免疫免疫细胞免疫细胞——特异性免疫特异性免疫中性粒细胞和单核细胞中性粒细胞和单核细胞淋巴细胞淋巴细胞 在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用 当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大量化学趋化因子，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎量化学趋化因子，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎症区运动，并参与防御反应症区运动，并参与防御反应1 中性粒细胞：中性粒细胞：第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能 胞质颗粒中含胞质颗粒中含组织胺组织胺和和肝素肝素。

组织胺组织胺具有舒张血管的作具有舒张血管的作用嗜碱性粒细胞释放上述两种物质以及其他调节因子用嗜碱性粒细胞释放上述两种物质以及其他调节因子能增加局部血流，促进其它细胞向炎症或过敏反应区迁能增加局部血流，促进其它细胞向炎症或过敏反应区迁移肝素肝素具有抗凝血作用具有抗凝血作用2 碱性粒细胞：碱性粒细胞：嗜酸性粒细胞的最重要的功能是嗜酸性粒细胞的最重要的功能是对寄生虫的免疫反应对寄生虫的免疫反应另一个主要作用是参与机体的另一个主要作用是参与机体的过敏反应过敏反应它能够限制它能够限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，减弱过敏反应的程度嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，减弱过敏反应的程度3 酸性粒细胞酸性粒细胞：：第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能①①吞噬和消化作用：吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和吞噬和消化作用：吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和 损伤组织损伤组织 ②②分泌功能：在抗原或多种非特异因子的刺激下分泌多种分泌功能：在抗原或多种非特异因子的刺激下分泌多种物质物质 ③③处理和递呈抗原：激活淋巴细胞并启动特异性免疫应答处理和递呈抗原：激活淋巴细胞并启动特异性免疫应答④④杀伤肿瘤细胞杀伤肿瘤细胞4 单核单核—巨噬细胞：巨噬细胞：①①T T淋巴细胞淋巴细胞：实施细胞免疫。

实施细胞免疫②②B B淋巴细胞淋巴细胞：实施体液免疫，即抗体免疫实施体液免疫，即抗体免疫5 淋巴细胞：淋巴细胞：第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能（二）白细胞的生成及破坏（二）白细胞的生成及破坏髓系干细胞髓系干细胞 淋巴细胞淋巴细胞单核细胞系单核细胞系 粒细胞系粒细胞系 巨核细胞系巨核细胞系前体细胞前体细胞成熟白细胞成熟白细胞第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子（白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子（HGFHGF））的调节（或称集落刺激因子）的调节（或称集落刺激因子） 与被破坏的组织残片和细菌一与被破坏的组织残片和细菌一起形成脓液起形成脓液被网状内皮系统吞噬被网状内皮系统吞噬通过消化、呼吸、泌尿道排出通过消化、呼吸、泌尿道排出体外体外破坏破坏白细胞生成素白细胞生成素和和红细胞生成素红细胞生成素第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二、血小板生理二、血小板生理（一）血小板的形态和结构（一）血小板的形态和结构血小板是血小板是骨髓巨核细胞裂解脱落下来骨髓巨核细胞裂解脱落下来的、具有生的、具有生物活性的细胞质块。

哺乳动物的血小板呈双凸圆盘物活性的细胞质块哺乳动物的血小板呈双凸圆盘形或卵圆形，无细胞核，直径约形或卵圆形，无细胞核，直径约2～～4 μm，体积仅，体积仅为红细胞的为红细胞的1/4～～1/3第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能（二）血小板的生理特征（二）血小板的生理特征 （即血小板介导的凝血反应）（即血小板介导的凝血反应） 损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维 ↓ 粘附:血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子 ↓ →促凝血酶原激活物形成→松软血栓 聚集:彼此粘连聚集成聚合体 ↓ 释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成 ↓ →网络血细胞→扩大血栓 收缩:在Ca2+作用下其内含收缩蛋白→血凝块回缩 →坚实血栓第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能（二）血小板的生理功能（二）血小板的生理功能1. 1. 生理性止血生理性止血小血管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅小血管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅在数分钟后出血将自行停止，这种现象称为在数分钟后出血将自行停止，这种现象称为生理生理性止血性止血。

三个过程三个过程纤维蛋白凝块的形成与维持纤维蛋白凝块的形成与维持血管挛缩血管挛缩血小板血栓形成血小板血栓形成第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能参与者参与者血液凝固与抗凝系统血液凝固与抗凝系统血管内皮细胞血管内皮细胞（激活血小板、释（激活血小板、释放缩血管物质）放缩血管物质）血小板血小板（黏附、聚集、释放）（黏附、聚集、释放）第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能2. 2. 参与凝血参与凝血3. 3. 保持血管内皮细胞的完整性保持血管内皮细胞的完整性第三节第三节血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解第三章第三章 血液血液第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解一、血液凝固一、血液凝固（Blood coagulation）血液离开血管数分钟后，血液离开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶状血液就由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶态变成不能流动的凝胶状态的凝块，这一过程状态的凝块，这一过程称为称为血液凝固血液凝固或或血凝血凝第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 如何制取如何制取血清血清和和血浆血浆？两者有何区别？？两者有何区别？血清血清(serum)(serum)：：血液流出血管不经抗凝处理，就会很快凝成血 块，随血块逐渐紧缩所析出的淡黄色清亮液体。

血浆（血浆（PlasmaPlasma）：）：将采集的血液按5:1的比例与3.8%柠檬酸钠混匀，离心后得到的上清液，呈微黄色或无色的液体部分血清与血浆的主要区别：血清与血浆的主要区别： 血清中没有纤维蛋白原，因为纤维蛋白原已转变成纤维蛋白而留在了血块中此外，血浆中参与凝血反应的一些成分亦被消耗，在血清中也就不复存在了但又增添了少量血凝时由血小板释放出来的物质tipstips第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 （一）（一）凝血因子（凝血因子（ blood clotting factors blood clotting factors ）） 血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，统称为统称为凝血因子凝血因子第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解（二）凝血过程（二）凝血过程第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解（三）抗凝系统（三）抗凝系统体内的抗凝系统包括体内的抗凝系统包括细胞抗凝系统细胞抗凝系统和和体液抗凝系统体液抗凝系统。

细胞抗凝系统：：是指网状内皮系统对已激活的凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物和可溶性纤维蛋白单体的吞噬；体液抗凝系统：：包括丝氨酸蛋白酶抑制物（如抗凝血酶Ⅲ每一分子抗凝血酶Ⅲ可与一分子凝血酶结合）、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物和肝素（一种酸性粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在于大多数组织中，它能抑制对凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白）第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解（四）（四）影响血液凝固的因素影响血液凝固的因素①使血液与粗糙面接触，促进凝血因子的激活，进而加速凝血②适当增加温度可加快酶促反应使凝血加速③加入一些可与血液中Ca2+结合成为络合物或沉淀的化学物质（如柠檬酸盐、EDTA），减少血液中Ca2+的浓度，从而起到抗凝血的效果④加入肝素能抑制凝血酶的活性而延缓血液凝固⑤维生素K参与凝血酶原、凝血因子FVII、FIX、FX的合成，有加速凝血和止血的作用第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解二二 纤维蛋白溶解纤维蛋白溶解血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 由肝、骨髓、嗜酸性粒细胞和肾组织合成并释放进入组织中的糖蛋白。

作用是：降解纤维蛋白纤维蛋白溶解酶原（（plasminogen））纤溶酶原激活物（（plasminogen activator））纤溶酶原抑制物（（plasminogen inhibitor））纤维蛋白溶解酶（（plasmin））1.内源性凝血系统的有关凝血因子-内源性激活途径2.来自各种组织和血管内皮细胞 合成的组织型纤溶酶原激活物（tPA）和由肾脏合成的尿激酶（uPA）-外源性激活途径大多是丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 二个阶段纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白溶解酶纤维蛋白溶解酶纤维蛋白溶解酶原纤维蛋白溶解酶原 激活物（激活物（+ +））（（- -）抑制物）抑制物降降 解解纤维蛋白溶解过程纤维蛋白溶解过程:（产物为可溶性小肽（产物为可溶性小肽——抗凝）抗凝）凝血、纤溶和抗纤溶三方面活动的相互制约，对于凝血和纤溶局限于创伤局部有重要意义，确保机体血液循环的通畅第四节第四节血型血型血型血型第三章第三章 血液血液第四节第四节 血型血型血型血型：指红细胞膜上存在的特异性抗原的类型。

指红细胞膜上存在的特异性抗原的类型凝集凝集：血型不相容的红细胞聚集成团的现象称为凝：血型不相容的红细胞聚集成团的现象称为凝集，是一种免疫现象集，是一种免疫现象凝集原凝集原：镶嵌在红细胞膜上的特异性糖蛋白或糖脂：镶嵌在红细胞膜上的特异性糖蛋白或糖脂在凝集反应中起抗原作用在凝集反应中起抗原作用凝集素凝集素：能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗：能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体，是溶解在血浆的体，是溶解在血浆的γ γ- -球蛋白第四节第四节 血型血型一一 ABO ABO血型系统血型系统第四节第四节 血型血型ABOABO血型的测血型的测定定第四节第四节 血型血型二二 Rh Rh血型系统血型系统（（1 1））RhRh血型抗原：血型抗原：RhRh因子：有因子：有8 8种，种，C C、、D D、、E E因子普遍存在以因子普遍存在以D D因子的抗原因子的抗原性最强Rh+Rh+：有：有D D因子为因子为RhRh阳性（汉族阳性（汉族99%99%）；）；Rh- Rh- ：无：无D D因子为因子为RhRh阴性（苗族阴性（苗族12%12%，塔塔尔族，塔塔尔族16%16%））（（2 2））RhRh血型抗体：血型抗体：主要是主要是lgG，属免疫性抗体，可通过胎盘，属免疫性抗体，可通过胎盘特点：血清中不存在特点：血清中不存在““天然天然””抗体。

当抗体当Rh+Rh+的的RBCRBC进入进入Rh-Rh-的的人体内，通过体液性免疫，产生抗人体内，通过体液性免疫，产生抗RhRh的抗体第四节第四节 血型血型（（3 3）临床意义：）临床意义：输血时第一次输血不必考虑输血时第一次输血不必考虑RhRh血型；第二次输血需考血型；第二次输血需考虑虑RhRh血型是否相同血型是否相同Rh- Rh- 妊娠的母亲：妊娠的母亲：①①若输过若输过Rh+血，怀孕后其血，怀孕后其胎胎儿为儿为Rh+Rh+者，孕妇的抗者，孕妇的抗Rh+Rh+抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血②②第一次第一次胎胎儿为儿为Rh+Rh+，胎儿的，胎儿的RBCRBC因某种原因（如胎因某种原因（如胎盘绒毛脱落）进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液盘绒毛脱落）进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体，孕妇体内产生抗挤入母体，孕妇体内产生抗Rh+Rh+的抗体第二次妊娠时，孕的抗体第二次妊娠时，孕妇体内的抗妇体内的抗Rh+Rh+的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血第四节第四节 血型血型三三 输血原则输血原则输血原则：输血原则：同型输血，异型之间进行交叉配血实验。

同型输血，异型之间进行交叉配血实验交叉配血实验示意图：交叉配血实验示意图：第四节第四节 血型血型 1 1. . 如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，为配血如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，为配血相合，相合， 可以进行输血；可以进行输血； 2 2. . 如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血； 3 3. . 如果主侧不引起凝集反应，而次侧有凝集反应，只如果主侧不引起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注观察，如发生输血反应，应立即停止输注 交叉配血试验交叉配血试验第四节第四节 血型血型四四 动物的血型及其应用动物的血型及其应用（一）动物的血型（一）动物的血型广义的血型广义的血型指血细胞、血清、脏器及其分泌液等指血细胞、血清、脏器及其分泌液等狭义的狭义的血型血型即根据红细胞上抗原差异对血液加以分类的血细胞抗即根据红细胞上抗原差异对血液加以分类的血细胞抗原型二）家畜血型的应用（二）家畜血型的应用 1. 血型与品种或品系间亲缘程度分析血型与品种或品系间亲缘程度分析 2. 血型与亲子鉴定和血统登记血型与亲子鉴定和血统登记 3. 血型与经济性状血型与经济性状 4. 血型与动物疾病血型与动物疾病 5. 诊断异性孪生不育诊断异性孪生不育The endThe end。