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中医基础理论与养生--课件.ppt

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      5,ppt课件,2,内容思想,天人相应,阴阳平衡,邪正盛衰,6,ppt课件,2.1,天人相应,“,人以天地之气生,四时之法成”,(,宝命全形论,),“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒调经论,),“,夫自古通天者,生之本,本于阴阳天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五藏、十二节,,,皆通乎天气,其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也生气通天论,),7,ppt课件,五运六气学说,运气学说是探讨自然界天象、气象变化规律与人群疾病发生及流行关系的一门学问运气学说贯穿着“天地之大纪,人神之通应也”,(,素问,至真要大论,),的思想古人在长期观察中发现,日月星辰的环转、气象的变化,对生物界特别是人身有重要的作用,从而试图用宇宙节律来探讨气候变化影响下的疾病发生与流行,其说理推演工具是干支甲子和阴阳五行于是逐步形成了以五运、六气、三阴三阳为理论核心的,以大气运动、气候变化及相应的生物生化、疾病流行为基本内容的五运六气学说8,ppt课件,气候季节对人体的影响,气象及其周期性、灾害性变化,同人类的生活、生产活动密切相关人与天地相参,人深受所生存空间大气的影响。

      燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火遊行其间,寒暑六入,故令虚而生化也素问,五运行大论,)内经,重视四时气候的太过与不及对人的致病作用,发现了外感疾病的发病规律,有力地指导了疾病的诊断和治疗内经,有关气象因素与疾病关系的记载十分丰富,建立了中国古代医学气象学9,ppt课件,地域环境对人体的影响,地理是中国古代就有的称谓,,内经,要求医者上知天文,下知地理地理学主要研究地域区划、自然特点、地区物产及经济状况中国古代地域辽阔,,内经,重视东西南北中五方不同地区的地势、气候、物产、生活环境及方式的差异,找到了地理因素影响人体健康及疾病发生的规律,建立了中国古代的医学地理学10,ppt课件,一日之内人体的运行规律,“,故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄生气通天论,),11,ppt课件,2.2,阴阳平衡,作为一个哲学概念,“阴阳”主要指事物相对、相反但又合和、统一的属性阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,1,,神明之府,2,也治病必求于本,3”,。

      阴阳应象大论,),1.,本始:即本原、由来事物的发生、发展、消亡的全过程都以阴阳为始因2.,神明之府:神明,指自然界万物生长变化的奇妙作用及内在力量府,所在之处3.,本:本,根本,这里指阴阳12,ppt课件,2.3,邪正盛衰,“,邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”,“邪气盛则实,精气夺则虚”,“实则泻之,虚则补之”,13,ppt课件,第,3,节 地位意义,中医理论基础,四大经典之首,后世医家必读,14,ppt课件,(一)阴阳的概念:,阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括一、阴阳的概念及属性,15,ppt课件,事物阴阳属性的两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、,向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、,寒凉、向内、凝聚、闭合等,“,阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也治病必求于本”阴阳应象大论,),(二)阴阳的属性,16,ppt课件,事物阴阳属性的两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、,向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、,寒凉、向内、凝聚、闭合等,素问,.,阴阳离合论,:,“,阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。

      二)阴阳的属性,17,ppt课件,(三)阴阳属性的相对性,1.,阴阳的对,立,性:,2.,阴阳的转化性,3.,阴阳的无限可分性,18,ppt课件,1.,阴阳的对,立,性:,即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性,单一事物无法定阴阳19,ppt课件,2.,阴阳的转化性,即阴阳在一定条件下可以向其相反的,方向转化,属阴的事务可以转化属阳,,属阳的事物也可以转化属阴20,ppt课件,3.,阴阳的无限可分性,表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳21,ppt课件,二、阴阳学说的基本内容,对立制约,互根互用,阴阳消长,阴阳转化,22,ppt课件,(一)阴阳的对立制约:,对立制约,对立,即统一体中阴阳两个方面,的属性相反制约,阴阳双方在一定限度内相,互牵制互为胜负最终对立与制约达到动态平衡,23,ppt课件,(二)阴阳的互根互用:,互根互用,互根,阴阳相互依存、互为根本双方各以对方为自己存在的前提互用,在阴阳相互依存的基础上,,,部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点24,ppt课件,(三)阴阳的消长平衡,消长含义:阴阳双方数量的对比变化消,减少;长,增加此长彼消,热盛伤阴,寒盛伤阳,此消彼长,阴虚火旺,阳虚阴盛,此长彼长,此消彼消,补气生血,补血养气,气虚引起血虚,血虚引起气虚,25,ppt课件,(四)阴阳的互相转化:,相互转化,含义:事物的总体属性在一定条件下,,,可以向 其相反方向转化。

      重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒”,26,ppt课件,三、阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构,概括人体的生理功能,阐释人体的病理变化,用于疾病的诊,断,用于疾病的防治,27,ppt课件,(一)说明人体的组织结构,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,手足三阳经,阴,内,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,手足三阴经,28,ppt课件,(二)说明人体的生理功能,物质与功能的矛盾运动,阳气(阳),促进物质的新陈代谢,阴精(阴),功能活动的物质基础,生命活动的基本形式,升、出(阳),降、入(阴),升降相因,相反相成,正常的生命活动,阴阳平衡;病态,阴阳失衡,29,ppt课件,(三)说明疾病的病理变化,分析病因的阴阳属性,风邪、暑邪、火,(,热,),邪为阳,六淫,(,阳,),寒邪、湿邪为阴,饮食居处,情志失调,(,阴,),30,ppt课件,分析病理变化的基本规律,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证(阴胜则寒),伤阳,兼阳虚(阴胜则阳病),阳盛,实热证(阳胜则热),伤阴,兼阴虚(阳胜则阴病),阴虚,阴阳,偏衰,虚热证(阴虚则热),不能生阳,阳虚(阴损及阳),阳虚,虚寒证(阳虚则寒),不能生阴,阴虚(阳损及阴),阴不制阳,阳不制阴,31,ppt课件,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,32,ppt课件,(四)用于疾病的诊断,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、燥、动,寒、润、静,脉象,数、浮、大、洪、滑,迟、沉、小、细、,涩,病变部位,表、外、上,里、内、下,其它,33,ppt课件,(五)用于疾病的防治,1.,指导养生,春夏养阳,秋冬养阴,2.,疾病的治疗,(,1,)确定治疗的原则,调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳,的协调平衡,促使阴平阳秘。

      34,ppt课件,调整阴阳,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之(热性方药),伤阳,兼阳虚,(酌加温阳药),阳盛,实热证,热者寒之(寒性方药),伤阴,兼阴虚,(酌加养阴药),阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴(阳病治阴,壮水之主,以制阳光阳虚,虚寒证,补阳(阴病治阳,益火,之源,以消阴翳泻其有余,补其不足,35,ppt课件,(,2,)分析和归纳药物性能的阴阳属性,归纳药物性能,以药物之性纠正机体阴阳之偏,四气 温、热,阳,寒、凉,阴,五味,辛、甘、淡,阳,酸、苦、咸,阴,36,ppt课件,作用方向,升、浮,阳 沉、降,阴,37,ppt课件,阴阳平衡,“,凡阴阳之要,阳密乃固两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度故阳强不能密,阴气乃绝,1,;阴平阳秘,精神乃治,2,;阴阳离决,精气乃绝,3,”,1.,阳强不能密,阴气乃绝:,阳强,阳气亢盛阳气若致密于外,则阴气能固守于内今阳气亢盛,而失于致密之用,则阴气无以内守而外泄,以至耗竭2.,阴平阳秘,精神乃治:,阴气平静而精藏,阳气固密而神全,阴阳协调,精神安和3.,阴阳离决,精气乃绝:,离,分离;决,决裂阴阳分离决裂,则孤阳不生,独阴不长,精气无以滋生而竭绝。

      38,ppt课件,阴阳平衡,阴胜则阳病,阳胜则阴病,1,阳胜则热,阴胜则寒,2,重寒则热,重热则寒,3,1.,阴胜则阳病,阳胜则阴病:,阴胜,指酸苦涌泄太过;阳胜,,,指辛甘发散太过阳病,人体阳气耗伤;阴病,人体阴液耗伤后世发挥为阴邪偏胜则伤阳气,阳邪偏胜则伤阴气,,,并视其为阴阳病机之总纲2.,阳胜则热,阴胜则寒:,阳热邪气偏胜则导致热证,阴寒邪气偏胜则导致寒证3.,重寒则热,重热则寒:,重,重复,引申为盛极寒证到了极点可以转化为热性病变,热证到了极点可以转化为寒性病变39,ppt课件,阴阳平衡,“,阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,”,(,调经论,),“故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”善诊者,察色按脉,先别阴阳40,ppt课件,武胜门外夏姓,因街市流行霍乱,夫妇均受传染,,,同日发病,均大吐大泻,大汗出,肢厥脉绝,腹痛筋转,,,目陷皮瘪,,,证象颇同但男则舌苔白,津满,渴不欲饮,喜热,吐泻清冷,不大臭,其筋转强直拘挛,是为寒多;女则舌苔黄,中心灰黑,津少,口大渴,饮冷不休,吐泻甚臭,其筋转抽掣急剧,是为热多,。

      一用四逆汤,甘草、干姜、附子加萸肉、木瓜;一用甘露饮,白术、茯苓、猪苓、泽泻、条桂、滑石、石膏、寒水石,加蚕砂、省头草,均连续频进(一剂分二服,半日一夜,令六次服尽)三剂后,夫妇均吐泻止,厥回脉出而愈冉雪峰医案,医案举隅,41,ppt课件,冉雪峰,【冉雪峰】,(1879,1963),医学家、医学教育家名敬典,字剑虹重庆市巫山县人1907,年居武昌,担任重庆,民主报,驻鄂新闻记者,创办湖北通讯社1911,年参加武昌起义南北议和后,因报道湖南炮队反正为黎元洪所不容,被判死刑,成为共和制后因言论系狱之第一人,后在各省代表强烈要求下获释袁世凯复辟帝制时,他因将其劣迹披露报端而被捕入狱,,1916,年始获释放1917,年,在武昌挂牌行医1918,年,著,瘟病鼠疫问题解决,,制成太素清燥救肺汤、急救通窍活血汤。

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