生活方式与肿瘤的关系.docx

          生活方式与肿瘤的关系                    （安顺市人民医院贵州安顺561000）摘要：目的：探讨生活方式与肿瘤间的关系，并制定有效的防治对策方法：采用文献调研法及临床观察法，对相关文献加以整理，回顾分析与肿瘤发生相关的影响因素，并制定行之有效的防治对策结果：对与肿瘤发生存在密切联系的生活方式加以分析，主要包括饮食因素、肥胖、心理压力、吸烟饮酒和睡眠因素等结论：合理饮食、避免肥胖、保持心理健康、戒除烟酒、作息规律和定期接受健康体检等，对防治肿瘤具有重要意义，应引起人们的广泛关注关键词：生活方式；肿瘤；防治措施肿瘤(Tumor)是指机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变学界一般将肿瘤分为良性和恶性等两类近年来，流行病学研究结果显示，肿瘤的发生率呈明显增高趋势，据统计2010年，全国估计新发恶性肿瘤病例约309万，死亡病例196万[1]如何有效的预防及治疗肿瘤，已成为摆在全球医务工作者面前的重要课题目前临床上的高发恶性肿瘤，主要包括肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌、宫颈癌、鼻咽癌、肝癌和胰腺癌等。

对诱发这些肿瘤的相关因素加以分析，得出最主要的原因即生活方式故，近年来，人们将癌症称为生活方式病研究数据显示，75%的癌症与生活方式密切相关基于此，笔者通过近年来的临床观察及翻阅大量文献并对相关文献加以整理，回顾分析与肿瘤发生相关的影响因素，以便制定行之有效的防治对策，供临床医务工作者参考应用1.不良生活方式分析1.1饮食因素不良的饮食习惯是诱发肿瘤的关键因素，已成为学界共识如长期食用腌制品、过烫食物或辛辣性食物，均会对食管造成不良刺激，导致食管损伤，诱发食管粘膜增生性病变，进而导致恶性肿瘤长期过多摄入饱和脂肪和胆固醇等，则将增加肺癌的发生风险此外，饮食不规律也与胃癌的发生具有紧密联系如三餐进食不规律、长期不吃早餐、暴饮暴食等，则将对胃的规律运动造成影响，刺激产生大量胃酸及胃蛋白酶，损害胃粘膜，诱发癌前期变化相关研究数据显示，饮食不规律人群的胃癌患病率，约为正常人群的1.3倍此外，长期摄入含食品添加剂过多的食物，也大大增加了患癌风险因此更应引起人们的高度重视1.2肥胖过于肥胖和缺乏运动锻炼，也是肿瘤发生的主要诱因，可引起多种癌症相关研究发现，肥胖人群具有更高的由脂肪组织雄激素转变过来的游离胰岛素和雌激素水平，这些均为癌细胞的生长促进因子。

美国国立癌症研究所（NCI）的相关研究结果显示，美国≥50岁死于癌症的患者中，与肥胖因素相关的男性患者和女性患者比例分别为14％,20％此外，肥胖与妇科肿瘤的发生也存在着密切的相关性，伴随BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数）的增加，子宫内膜癌的发生率呈明显增加趋势，如BMI>29的女性比BMI<23的女性罹患子宫内膜癌的风险大3倍，且体重每增加5kg罹患子宫内膜癌的风险将随之相应增加1.3心理压力伴随社会进步和工作模式的转变，过快的工作节奏，使很多人面临较大的心理压力心理压力过大也已成为诱发肿瘤的重要因素，长期过于焦虑，将导致机体免疫力下降美国新泽西医科和牙科大学的相关研究结果显示，慢性心理压力可降低肿瘤抑制蛋白p53（具有抑制肿瘤作用）水平，并促进电离辐射(IR)诱导，有助于人类异种移植肿瘤的生长[2]此外，研究显示，由于心理压力可显著影响机体的免疫和内分泌功能，因此心理压力过大将明显降低机体免疫功能，导致内分泌失衡，促进胃癌的发生和发展1.4吸烟饮酒嗜好烟酒也是导致肿瘤发生的显著危险因素，研究证实吸烟和饮酒与肺癌及胃癌的发生关系密切由于烟雾中含有大量多环芳香烃、苯并芘和二苯并卡唑等致癌物质，因此易诱发肺癌、食管癌或胃癌。

此外，酒精可导致胃粘膜损伤，增强细胞膜通透性，并具有促进致癌物质吸收的负面效应如相关研究结果显示，长期吸烟饮酒人群的食道鳞状上皮细胞癌、贲门癌和食道癌的患病率均明显高于一般人群流行病学研究结果证实，≥40％的口腔癌发生与大量饮酒有关，而被动吸烟与女性肺癌的发病率，呈显著相关[3]1.5睡眠因素睡眠质量及习惯，也与肿瘤发生存在重要联系美国癌症研究会调查发现，睡眠对癌症发病率具有重要影响针对每晚睡眠时间＜7h的女性，比积极锻炼身体、睡眠充足女性的癌症发病率高出47％日睡眠时间＜6h的人群即属于致癌危险人群这是由于睡眠不足可导致机体免疫功能的明显下降，当机体处于极度疲惫和睡眠不足时，极易罹患感冒等疾病而长期睡眠不足，则将严重损害免疫机能，并使癌细胞易于逃脱免疫细胞的杀伤，进而增加癌变风险[4]2.防治对策基于上述分析，笔者发现肿瘤的发生与生活方式存在着密切的关联，主要包括饮食因素、肥胖、心理压力、吸烟饮酒和睡眠因素等，及时识别风险因素，制定并实施有效的防治措施，将有助于降低肿瘤的发生风险，促进患者康复[5]养成良好的饮食习惯，合理饮食是预防肺癌、胃癌、口腔癌、食道癌、胆囊癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌、及大肠癌等多种恶性肿瘤的重要措施。

医务工作者应建议患者，少食垃圾食品及腌制品，多食用水果及新鲜蔬菜研究证实，长期食用水果及蔬菜，有助于降低癌症的发生风险此外，良好的饮茶习惯，也有利于降低肺癌和子宫内膜癌的发生率[6]避免肥胖，定期进行体育锻炼，使体质指数控制在适宜的范围内，这将有助于癌症预防对于心理压力过大的人群，应学会情绪调节和舒缓压力的有效方法，及时排解不良情绪，保持良好的工作及生活心态，确保心理健康对有吸烟及饮酒习惯的患者，必须及时解除烟酒等不良嗜好，这将有助于降低肝癌、肺癌、胃癌及口腔癌等发生风险保持良好的作息规律，早睡早起，确保睡眠质量和睡眠充足，以提高免疫机能，将有助于降低肿瘤的患病风险最后，为及早发现肿瘤，并进行早期干预，医务工作者应建议患者，定期接受健康体检，防患于未然[7]参考文献[1]冯斐，燕锦，袁萍，等.饮食习惯、生活方式与结直肠癌关系的配对病例对照研究[J].山东大学学报（医学版）,2013,51(7):13~21.[2]何军荣，朱丽萍，颜玮.环境因素、生活方式与女性肺癌发病的研究进展[J].中国妇幼保健，2013,28(30):5090-5092.[3]王云，雷俊，周莲清，等.妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型[J].护理学报，2014（15）:35-38.[4]力峻.与生活方式关系密切的癌症[J].保健与生活,2013,(11):56-56.[5]戴云.浅谈肿瘤高发与生活方式关系[J].医药与保健,2012,20(10):28-29.[6]杨洪庚,徐爱玲,周金敖，等.生活方式与胃癌食管癌的关系[J].中国初级卫生保健,1999,(12):30-31.[7]王爱平.预防癌症从改善生活方式开始[J].健康生活,2010,(7):24-25.  -全文完-。