题库检测2022年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷(含答案).doc

题库检测题库检测 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 综合综合检测试卷检测试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，男，65 岁既往体健近 1 个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降 3kg化验 Hb88g/L应首先考虑 A.尿毒症 B.贲门失弛缓 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】D 2、骨髓细胞形态学检查的内容不包括 A.骨髓融合基因监测 B.巨核细胞计数及分类 C.有无特殊细胞 D.有核细胞分类计数 E.骨髓增生程度【答案】A 3、属于 Crohn 病并发症的是 A.肠梗阻 B.腹泻 C.瘘管形成 D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】A 4、患者，男性，45 岁嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊否认胃病与肝炎史体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)A.腹水颜色 B.腹水比重 C.腹水蛋白含量 D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类 F.C 反应蛋白【答案】D 5、最常见诱发心衰的原因为()A.情绪激动 B.心律失常 C.呼吸道感染 D.严重贫血 E.摄入钠盐过多【答案】C 6、克罗恩病的典型 X 线表现 A.X 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】C 7、男性，45 岁。

餐后突发中上腹部疼痛 1 日，伴恶心、呕吐，腹泻 1 次化验大便 WBC01 个高倍视野，尿淀粉酶 5420U/L最可能的诊断为 A.急性胃肠炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.食物中毒 E.消化道穿孔【答案】B 8、我国原发性肝癌最常见的病因是 A.血吸虫病 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.甲型肝炎 E.亚硝胺类化合物【答案】B 9、反映胆汁淤积的指标是 A.ALT/AST B.GGTALP C.血清胆碱酯酶 D.-球蛋白 E.PP（血清型前胶原肽）【答案】B 10、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】A 11、女，60 岁被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色最可能的诊断是 A.一氧化碳中毒 B.安眠药中毒 C.有机磷农药中毒 D.乙醇中毒 E.阿托品中毒【答案】A 12、男性，42 岁，因上腹隐痛 2 个月就诊胃镜检查见胃窦部 05cm05cm浅表糜烂。

病理诊断为腺癌手术探查见胃小弯有 2 个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为 A.晚期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.早期胃癌 E.中晚期胃癌【答案】D 13、肱二头肌反射中枢在()A.颈髓 B.颈髓 C.颈髓 D.颈髓 E.颈髓【答案】A 14、男性，28 岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已 1 个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑 A.复合溃疡 B.对吻溃疡 C.球后溃疡 D.穿透性溃疡 E.幽门管溃疡【答案】C 15、急性阑尾炎 A.下腹正中压痛 B.McBurney 点压痛 C.Murphy 征阳性 D.中上腹压痛 E.脐周压痛【答案】B 16、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括 A.肺淤血 B.肺泡张力增高 C.肺泡弹性减退 D.右心房与上腔静脉压升高 E.肺循环压力升高【答案】D 17、患者，女性，32 岁，反复口腔溃疡 3 年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛1 年前始反复出现双下肢结节红斑尿液检查提示：RBC35/HP A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病【答案】B 18、女性，40 岁。

上腹部疼痛 5 年餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂【答案】D 19、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点 A.背部第 10 肋骨与脊柱的交角的顶点 B.脐水平线腹外斜肌外缘 C.髂前上棘水平腹直肌外缘 D.脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处 E.第 8 肋骨前端【答案】C 20、男性，45 岁因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X 线检查可见膈下新月形气体，诊断为 A.急性胰腺炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.缺血性肠病【答案】B 21、女性，42 岁肝硬化病人发生昏迷入院查血钾 2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物 100mmolL，血氨 146molL，血 pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗 A.盐酸精氨酸 B.-氨酪酸 C.复方氨基酸 D.谷氨酸钾 E.谷氨酸钠【答案】D 22、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑 A.急性胃肠炎 B.胃癌 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎合并胆道梗阻 E.肠梗阻【答案】D 23、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()A.水肿 B.蛋白尿 C.镜下血尿 D.尿量 E.高血压【答案】A 24、男性，28 岁，腹胀，右下腹痛 1 年半，伴发热，体温 3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及 3cm4cm 包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。

A.激素治疗 B.抗感染治疗 C.抗结核治疗 D.5-ASA 治疗 E.手术切除【答案】C 25、帕金森病的主要生化病理特征是()A.5-HT 减少 B.NE 减少 C.GABA 减少 D.DA 减少 E.ACh 减少【答案】D 26、血液系统疾病 A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 B.紫癜伴黄疸 C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大 D.紫癜伴发热 E.紫癜伴休克【答案】C 27、女性，40 岁，有慢性乙型肝炎 30 余年，1 年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者 2 年前闭经，婚后一直未孕 A.腹围测定 B.移动性浊音 C.波动感 D.比较叩诊浊音、鼓音的部位 E.触诊【答案】B 28、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是 A.舒张期隆隆样杂音 B.常有拍击性 S C.常有开瓣音 D.常无房颤 E.常有心尖区震颤【答案】D 29、胃酸分泌增多较明显的疾病是 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.反流性食管炎 E.胃溃疡【答案】C 30、女，33 岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。

今晨突然出现剧烈腹痛，来诊查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.抗生素 B.胃肠减压 C.立即手术 D.禁食 E.抗酸药应用【答案】C 31、下列哪项是定位小肝癌的最好方法 A.CT 结合数字减影肝动脉造影 B.放射性核素检查 C.MRI 检查 D.CT 检查 E.B 型超声波检查【答案】A 32、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬 A.小淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.肺巨噬细胞 D.郎汉斯巨细胞 E.间皮细胞【答案】C 33、间歇热与弛张热的主要不同点是 A.发热程度 B.发热上升方式 C.发热持续时间 D.有无正常体温 E.发热下降方式【答案】D 34、男性，35 岁1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显大便镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫病 E.结肠癌【答案】B 35、利福平 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害【答案】B 36、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】D 37、男性，38 岁。

低热，乏力 2 年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 A.皮肤狼疮带试验 B.肌酸激酶 C.胃镜检查 D.AST 和 ALT 检查 E.食管吞钡透视【答案】B 38、青年女性，参加工作 1 周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是 A.癫痫发作 B.低血糖休克 C.脑血管意外 D.食物中毒 E.肺性脑病【答案】B 39、女性，56 岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生 A.反流性食管炎 B.食管裂孔疝 C.非糜烂性胃食管反流病 D.Barrett 食管 E.咽易感症【答案】D 40、十二指肠溃疡患者可能有的体征是 A.移动性浊音阳性 B.上腹压痛 C.反跳痛 D.肌紧张 E.Murphy 征阳性【答案】B 41、男性，42 岁，因上腹隐痛 2 个月就诊胃镜检查见胃窦部 05cm05cm浅表糜烂病理诊断为腺癌手术探查见胃小弯有 2 个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为 A.晚期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.早期胃癌 E.中晚期胃癌【答案】D 42、舒张早期奔马律 A.缩窄性心包炎 B.扩张型心肌病 C.二尖瓣狭窄 D.轻中度肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣脱垂【答案】B 43、COPD、肺性脑病、昏迷 A.无创通气 B.气管插管、机械通气 C.面罩吸氧 D.高压氧舱 E.鼻导管吸氧【答案】B 44、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是 A.汇管区的炎症 B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性 C.界面性肝炎 D.淋巴细胞和浆细胞浸润 E.桥接坏死【答案】B 45、男性，16 岁，2 周来尿少，全身水肿明显。

尿蛋白定量 8g/d血浆白蛋白18g/L尿沉渣镜检红细胞 35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常，血尿素氮 10mmol/L A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急进性肾炎 D.肾病综合征 E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】D 46、医院获得性肺炎最常见的致病菌为 A.革兰阴性杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.支原体 E.肺炎球菌【答案】A 47、男性，56 岁上腹不适伴反酸胃灼热 10 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是 A.内镜检查 B.内镜检查+24h 食管 pH 监测 C.食管测压+内镜 D.上消化道造影 E.上消化道造影+24h 食管 pH 监测【答案】B 48、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化 A.平均每日摄入乙醇 60g 达 10 年以上 B.平均每日摄入乙醇 80g 达 10 年以上 C.平均每日摄入乙醇 100g 达 10 年以上 D.平均每日摄入乙醇 20g 达 10 年以上 E.平均每日摄入乙醇 4Og 达 10 年以上【答案】B 49、孕妇忌用的药物是 A.米索前列醇 B.兰索拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.克拉霉素 E.硫糖铝【答案】A 50、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠【答案】B 51、穿透性溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼。