肢体关节活动范围e.docx

肢体关节活动范围及测量方法肢体关节活动范围及测量方法一、肩关节1•屈曲、伸展（附图1—1）体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位（屈曲）、俯卧位（伸展）肘伸展，置于体侧，手掌向内 固定臂：通过肩峰的垂直轴线（坐位、立位）移动臂：与肱骨纵轴一致轴心：肩峰运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸正常值：屈曲0°〜180°，伸展0°〜50°附图1-］肩关节的屈曲、忡展附图1 — 2肩关节的外展■.由收2•外展、内收（附图1—2）体位：坐位、立位、仰卧位肘伸展，置于体侧，手掌向内固定臂：通过肩峰的垂直轴线（坐位、立位）移动臂：肱骨纵轴轴心：肩峰运动：外展是在冠状面上向外上方运动内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展90以上时上臂出现旋外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以 内上課为45°正常值：外展0°〜180°，内收180°〜0°3•外旋、内旋〔附图1-3〕体位：坐位、立位或仰卧位肩关节90外展，肘关节90屈曲，前臂中立位，掌心向内 固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线移动臂：与尺骨纵轴一致轴心：肩峰鹰嘴运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。

内旋是前臂在矢状面向下方的运动正常值：外旋0°〜90°，内旋0°〜90°4•水平屈曲、水平伸展〔附图1-4〕体位：坐们，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下固定臂：通过肩峰的冠状轴线移动臂：通过肩峰的冠状轴线附图1一4席关节的岀平也出杓水爭忡風轴心：肩峰运动：水平屈曲是在水平面向前方运动水平伸展是在水平面向前方运动正常值：水平屈曲0°〜135°,水平伸展0°〜30°二、肘关节屈曲、伸展（附图1-5）体位：坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前固定臂：肱骨纵轴移动臂：橈骨纵轴轴心：肱骨外上課运动：屈曲是前臂在矢状面向上运动伸展是从屈曲位返回的运动正常值：屈曲0°附图1一5肘关节的屈曲、伸展三、前臂旋前、旋后（附图1-6）体位：坐位或立位上肢置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位，掌心向内，手指伸展 固定臂：通过桡骨茎突的垂直轴线移动臂：包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线轴心：第3手指末端运动：旋前是拇指向内侧，手掌向下转动旋后是拇指向外侧，手掌向上转动防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔 正常值：旋前0°附E31-6前总的就前離后四、腕关节1•掌屈、背屈（附图1-7）体位：坐位或立位，肘关节90°屈曲位，前臂中立位，腕关节伸直。

固定臂：桡骨纵轴移动臂：第2掌骨纵轴轴心：腕关节运动：掌屈是手掌向前臂屈侧的运动背屈是手掌向前臂背侧的运动检查时固定尺骨和桡骨，防止前臂的旋前，旋后正常值：掌屈0°〜90背屈0°〜70°b.背屈附图1-7腕关节的掌屈、普屈2•桡屈、尺屈（附图1-8）体位：坐位或立位，肘关节屈曲90°，前臂旋前，腕关节伸直 固定臂：前臂轴线移动臂：第3掌骨轴心：腕关节运动：桡屈，手向靠近桡骨方向运动尺屈，手向靠近尺骨方向运动正常值：桡屈0°〜25°，尺屈0°〜55°Fft 131-6麗关节的惴寤、尺屈五、手指关节1•拇指的外展、内收（附图1 —9）体位：腕关节呈中立位，手指伸展，并拢固定臂：食指纵轴线（桡骨的延长线）移动臂：拇指纵轴线轴心：腕掌关节运动：外展，在手掌面上，拇指向离开食指的方向运动内收，与外展方向相反，拇指向食指方向返回的运动正常值：外展0°〜60°，内收60°〜0°60°附图1 一9拇指的外展、内收2•拇指掌侧外展、掌侧内收（附图1—10） 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位 固定臂：食指纵轴线（桡骨的延长线）移动臂：拇指纵轴线轴心：第1掌骨的腕掌关节运动：掌侧外展，拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。

掌侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向的运动附图拇指掌侧外展"掌侧内收3•拇指的MP屈曲、伸展（附图1—11）体位：拇指伸展位（解剖位）固定臂：第1掌骨纵轴线移动臂：第1节指骨纵轴线轴心：掌指关节运动：屈曲，第1节指骨向靠近掌心方向运动伸展，从根本指位向背侧方向运动正常值：屈曲0°〜60伸展0°〜10°附图1-11拇指的MP屈曲、伸展4•拇指的IP屈曲、伸展（附图1-12）体位：拇指的根本指位（指间关节中立位）固定臂：第1节指骨纵轴线移动臂：拇指末节纵轴线轴心：指间关节（IP关节）运动：屈曲，末节指骨向掌心方向运动 伸展，从根本指位向背侧运动正常值：屈曲0°〜80伸展0°〜10°附图拇指的IP屈曲、伸展5•拇指的对掌（附图1—13）拇指的对掌运动是拇指从根本指位做外展、盘旋、屈曲三种运动的复合运动，是拇指尖端靠近小指尖 端的运动由于没有一个轴心测量的方法，因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示附图1-13捋指的对芈6•手指的屈曲、伸展（附图1—14）手指的屈曲、伸展可以用测距法测定即测定手指的尖端和手掌之间的距离附图1—14手指屈曲测距法7•手指的外展、内收（附图1—15）体位：腕关节中立位，手指伸展位。

固定臂：第3指骨纵轴移动臂：第2、第4、第5指骨纵轴轴心：两轴的交点运动：外展，食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动内收，以上各指从外展返回中指方向的运动正常值：外展0°〜45°，内收45°〜0°附图］-15手指的外展、內收六、髋关节1•屈曲、伸展（附图1—16）体位：仰卧位或侧卧位，骨盆固定，方法有膝关节屈曲和伸展两种，测定伸展时呈俯卧位 固定臂：通过大转子的垂直轴线移动臂：股骨纵轴轴心：大转子运动：屈曲，下肢在矢状面做向前上方的运动伸展，下肢在矢状面上做向前方的运动正常值：屈曲（膝伸展位），0°〜90°；（膝屈曲位），0°〜125°伸展，0°〜15°2•外展、内收（附图1—17）附图1-1? 关节的外展、内欣体位：仰卧位（解剖位），骨盆固定固定臂：左右髂前上棘连线移动臂：股骨纵轴（髂前上棘与髌骨中心连线）轴心：髂前上棘运动：外展，下肢在冠状面上做向外的运动内收，下肢在冠状面上做向内的运动正常值：外展0°〜45°，内收0°〜20°3•外旋、内旋（附图1T8）体位：仰卧位或俯卧位，膝关节呈90°屈曲位仰卧位时，被测定下肢在床边自然下垂，另 一侧下肢在床上呈膝立位固定臂：通过髌骨中心的垂直轴线。

移动臂：胫骨纵轴轴心：髌骨中心运动：外旋，小腿向另一侧下肢的方向运动也内睫附E1-18證关节的外旋、内護七、膝关节屈曲、伸展（附图1-19）体位：俯卧位，下肢伸展固定臂：股骨纵轴移动臂：腓骨小头与外踝连线轴心：股骨外侧髁运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动伸展，从屈曲位返回的运动正常值：屈曲0°〜130°，伸展130°〜0°附eh—膵关普的屈曲、仲農八、踝关节背屈、跖屈（附图1-20）体位：坐位、俯卧位、仰卧位，使膝关节屈曲，踝关节中立位（防止踝关节的内、外旋〕固定臂：小腿纵轴（腓骨小头与外踝的连线）移动臂：第5跖骨纵轴轴心：第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点运动：背屈，足从中立位向上方运动跖屈，足向下方的运动正常值:背屈0°附IS 1-20膜关节杓背悬I匪屈九、足1•外翻、内翻（附图1-21）体位：坐位，膝关节屈曲，踝关节中立位 固定臂：与小腿纵轴成垂直的足底纵轴线 移动臂：移动的足底面（足的横轴）轴心：两轴（固定臂与移动臂）的交点 运动：外翻，足的外缘向上方的运动内翻，足的外缘向下方的运动正常值：外翻0°附hJl-21 .忘的外剧.内鞫I2•外展、内收（附图1-22）体位：仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位，小腿固定。

固定臂：第1和第2跖骨间的足长轴移动臂：移动的足长轴轴心：踝关节前侧，内、外踝连线中点 运动：外展，足的外缘向外方的运动内收，足的内缘向内的运动正常值：外展0°〜10°，内收0°〜20°附图1-22足的外展、内收3.拇趾的MP屈曲、伸展（附图1-23） 体位：踝关节中立位固定臂：第1跖骨纵轴移动臂：第1节趾骨纵轴 轴心：跖趾关节35°，伸展 0° 〜60° f伸展运动：屈曲是足趾向下的运动 伸展是足趾向上的运动正常值：屈曲0°附图］-23拇指的种P屈曲、伸展4•拇趾的IP屈曲、伸展（附图1-24）体位：踝关节中立位固定臂：第1节趾骨纵轴移动臂：末节趾骨纵轴轴心：趾间关节运动：屈曲是远端足趾向下的运动伸展是远端足趾向上的运动 正常值：屈曲0°〜60°，伸展0°。