大肠杆菌与沙门氏菌的区别.doc

大肠杆菌病与沙门氏杆菌病，如何鉴别？　　大肠杆菌病与沙门氏杆菌病，是临床上常见的两个以肠道病变及败血症为特征的疾病.分别是由大肠杆菌和沙门氏杆菌为其特定病原体，其典型病例特征很好鉴别但是随着疾病向着非典型化的发展和混合感染的发生，非介助实验室内的病原体分离，病原体生化特性分析及药敏试验等特殊手段很难做出判断在缺乏这种特殊诊断手法的前提下，如何尽快的做出尽可能接近事物本质的鉴定，并做出相应的防治策略,是我们需要解决的一个话题本文作者试图结合临床上所见到的病例特证，结合中医的认识观，提出对这两种病的签别原则和方法，以求对临床实践有所帮助.　　其实，这两种病恰好是内伤性疾病的一对矛盾的对立统一体，即一个事物的正反两个方面脾胃为后天之本，二者共处中焦，组成机体气机计降之枢纽，阳明胃士为阳为火，主天之气以降；太阴脾土为阴为湿，主地之气以升，二者共同完成水谷精微的腐熟运化组成机体阴阳的一个基本配对.因而有人说脾胃为体内的太极两仪，不无道理当脾气旺而胃气受损，下降无权而引起湿热内蕴之时，则多为大肠杆菌病;反之,当脾气受损，升清受阻而胃气受损时，则多发生沙门氏杆菌病简言之,两种病虽然都有可能首发于中焦而引起水湿内瘀，大肠杆菌病的特性是热大于湿,而沙门氏杆菌病则是湿大于热.以此基本思路为基础，我们不难从以下几个方面做出基本的监别方法:　　一，发病条件：　　1、机体条件：大肠杆菌病多发于体质较好的鸡群(体），而沙门氏杆菌病则多发于体质条件较差的鸡群（体)。

　　2、环境条件：大肠杆菌病多发于潮湿,气温较高的环境之中或由湿热病、温热病等继发而来；而沙门氏杆菌病则发生于低温高湿或由寒湿性疾病继发而来.　　二，鸡体（群）表现:　　1、鸡冠：发生大肠杆菌病的鸡,冠肥较红或是桔黄色，沙门氏杆菌病鸡冠较小，白而淡黄.　　2、精神：发生大肠杆菌病的群体,精神普遍较好,几乎看不到病鸡而突然死亡;而发生沙门氏杆菌病的鸡群精神状况差,精神萎靡，打焉的鸡较多.　　3、食欲:发生急性大肠杆菌病的鸡群，食欲普遍好，甚至料量不断上升,而发生沙门氏杆菌病的鸡群则相反,剩料、减食的现象比较多.　　4、粪便，发生大肠杆菌病的鸡群，粪便多粘稠甚至干便较多，即使有绿便也以黄绿色为主，并有强烈的腥臭味；而沙门氏杆菌病则粪便多白、稀、黄、深绿，有时拌有未消化料便，多不臭而无嗅　　5、生产性能：发生大肠杆菌病的鸡群生产性能多表现的好,比如增长速度和产蛋性能旺盛而呈上涨趋势；而发生沙门氐杆菌病的鸡群的生产性能则表现低下，如增长缓慢，产蛋无高峰或下降,蛋重小，壳上有石灰样沉积物等　　三,解剖特征:　　1、胃：大肠杆菌病鸡胃内食物充盈,食物及肌胃内壁多呈黄色鲜亮；沙门氐杆菌病则料和胃壁苍黄甚至发黑发绿，并时常拌有肌胃溃疡.　　2、肝：大肠杆菌病肝脏多正常,沙门氏杆菌病多发黄或是青铜色样，肿胀,有点状或逗号状、点状坏死.　　3、腹膜炎,大肠杆菌病引起的腹膜炎多呈黄色粘稠状,并有恶臭味。

卵泡完整鲜红或深黄.沙门氏杆菌病引起的腹膜炎则质稀色淡，无嗅，卵泡退色,并有袋状坏死性卵泡的形成.　　4、肾脏,大肠杆菌病肾脏无特定表现，而沙门氏杆菌病肾脏多发黑，微肿并有轻微的尿酸盐沉积　　四,混合感染：　　由于机体内阴阳之气血的相互转化,因此两个病在机体状态的转变下进行混合感染的机率是挺大的.　　五，防治：　　目前，由于广谱抗生素的应用，针对这两个病防治的药物选择己无明显的界线和标准因而对临床的疗效及治疗费用带来了一定的难题笔者以为，应注意以下两个方面:　　1、抗生素的应用：大肠杆菌病，以10％的氧氟沙星，10％氟苯尼考加10％多西环素类较为敏感；沙门氏杆菌，以10％硫酸卡那霉素较为敏感.(各地病情不同,敏感性也许有差异，有药敏试验条件的，以药敏试验结果为主)　　2、中药选择，大肠杆菌病，以清热利湿为主，如黄连解毒散,郁金散等沙门氏杆菌病,以温补脾阳，芳香化湿，为主，佐以清热利湿之剂较好.　　。