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1 口腔解剖生理学学习指导参考答案第一章绪论一、填空：1.口腔颅面颈2.进化形态与功能相互影响人体整体性第二章牙体解剖生理学一、填空：1.双牙列乳牙列恒牙列20 32 2.乳切牙乳尖牙乳磨牙切牙尖牙前磨牙磨牙3.3 Ⅳ6 Ⅴ4.左右两眼之间鼻尖左右两中切牙5.近唇线角6.远舌线角7.颊牙合线角8.远颊牙合点角9.近舌牙合点角10. 发生钙化萌出二、选择题：1.E 2.A 3.C 4.B 5. E 6.B 7.A 8.A 9.D 10. E 11.A12.D 13.B 14.C 15.A 16. D 17.C 18.D 19.C 20.B 21.E 22. E 23.D 24.A25.B 26. E 27. C 28.B 29. B 30.B 31.D 32.E 33.C 34.D 35.E 2 36.C 37.A38.B 39.D 40.C 41.D 42.C 43. E 44.C 45.C 46. E 47.B 48.E 49. D 50.D 51.B 52.A 53.A54.E 55.B 56.D 57.B 58.E 59.E 三、名词解释：1.牙体个轴面上最突出的部分2.为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

3.牙冠上两面相交处成一线，所成的角称线角4.牙冠上三面相交处成一点，所成的角称为点角5.牙冠上细长形的牙釉质隆起，均称为嵴6.牙冠唇、颊面沿颈缘部位，微显突起的细长形的牙釉质隆起7.为牙合面牙尖两斜面汇合成的细长形牙釉质隆起8.为轴面上从牙尖顶伸向牙颈的纵形隆起9.牙发育的钙化中心10. 为牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟11. 为牙体显露于口腔的部分12. 为牙体在口腔内不能见到的部分，牙根与牙冠以颈缘为界13. 相邻两牙邻面接触区为圆突面，在正常接触区的周围均有呈“V”字形的空隙，称之为楔状隙14. 牙胚破龈而出的现象15. 从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程四、简答题：(一)答：如下表：(二)答：牙唇面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面突度则在中1/3咀嚼食物时，牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈的表面，起按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康；若牙冠突度过小或平直，食物可直接撞击牙龈，使牙龈产生创伤上下颌磨牙的区别上颌磨牙下颌磨牙牙冠较直倾向舌侧牙合面呈斜方形牙合面呈长方形颊舌径大于近远中径颊尖锐而舌尖钝近远中径大于颊舌径舌尖锐而颊尖钝牙根多为三根多为二根3 性牙龈萎缩；若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，长期可造成牙龈废用性萎缩，影响牙龈组织的健康。

牙冠颈1/3 的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力三)答：牙髓腔的形态随年龄增长不断变化乳牙的髓腔相对较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，其髓室大，髓角高，根尖孔也大随着年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，使髓腔的体积逐渐减小，髓角变低，根管变细，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部钙化阻塞上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁，其次为髓室顶磨牙主要沉积在髓室底，其次为髓室顶和侧壁因此，老年人恒牙髓室底常为凸起形，而年轻人多为扁平状此外，髓腔病理性变化，如外伤、酸腐、龋病等致牙本质暴露，在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质，使髓腔缩小四)答：下颌第二磨牙牙冠牙合面分为4 尖型和 5 尖型， 4 尖型有两种类型：一种牙合面4条发育沟呈“十”字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，整个牙合面似田字形，为 4 尖的主要类型，约占50%；另一种发育沟呈“X”形分布，此型约占5% 5 尖型约占 45%，与下颌第一磨牙相似，具有5 个牙尖五)答：牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大，因此在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓由于乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好五、述题（一）答：1．婴儿出生后约6 个月乳牙开始萌出，约2.5 岁萌出 20 个乳牙。

6 岁左右至 12～13 岁，乳牙逐渐脱落，为恒牙所代替因此，乳牙在口腔内的时间，5～10 年左右此阶段正值儿童生长发育的重要阶段，完整的乳牙列，能发挥良好的咀嚼效能，对促进儿童的健康成长具有重要意义2．咀嚼力通过牙根传至颌骨，如缺乏咀嚼功能的刺激，将使颌骨发育不足，成为牙颌畸形的病因之一3．牙位置正常，可引导恒牙正常萌出若乳牙滞留，则恒牙将错位萌出；如乳牙早失，其前后邻牙将向缺隙内倾斜或移位，使间隙缩小待恒牙萌出时则位置不足，势将错位萌出，成为错颌畸形的重要病因之一4．前牙牙根舌侧有恒前牙牙胚，乳磨牙根分叉内有恒前牙牙胚，治疗乳牙时，应考虑此种关系，以免伤及二）答：１.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈部钻入２.上颌切牙根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作方便，效果好３.上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角４.下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的Ｘ线片上，因双根管唇舌向相重，应改变投射的角度才能显示在作根管治疗时，须检查根管口的数目５.下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄，根管治疗时应防止侧穿根管壁三）答：１.第二乳磨牙的牙冠较小，色乳白。

２.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突，牙冠由颈部向牙合方缩小，故颈部大而牙合面小4 ３.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙的此三尖中，以远中尖最小４.上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根柱短，牙根向周围张开５.第二乳磨牙位于第一磨牙的近中且体积较大四）答：下颌第一磨牙牙冠牙合面呈长方形，由四条边缘嵴围成：颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，近牙合边缘嵴较长且直，远牙合边缘嵴较短且突牙尖：5 个，近、远中颊尖短而圆，近、远中舌尖长而尖，远中尖最小，位于颊面与远中面交界处三角嵴：5 条牙尖三角嵴朝向中央窝，其中远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短斜面： 舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触 颊尖和远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触 窝及点隙： 中央窝位于牙合面二近中牙尖三角嵴的远侧及远牙合边缘嵴的近侧，窝内有中央点隙近中窝较小，位于近牙合边缘嵴的近侧，窝内有近中点隙沟：5 条发育沟，颊沟由中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面；舌沟由中央点隙经二舌尖之间至舌面；近中沟由中央点隙伸向近中，止于近牙合边缘嵴之内；远中沟由中央点隙伸向远中， 止于远牙合边缘嵴之内；远中颊尖与远中尖之间有一条远颊沟，从远中沟上分出，向远颊方向至颊面。

第三章牙列、牙合与下颌运动参考答案一、填空：1. 恒牙列、乳牙列、混合牙列2. 方圆型、尖圆型、椭圆形3. 牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位4. 牙尖保护牙合、组牙功能牙合5. 横牙合曲线、下颌纵牙合曲线6. 上颌乳尖牙、下颌乳尖牙7. 齐平末端8．1mm 1 ～3mm 9. 近颊尖、颊面沟、近颊尖、上颌第一磨牙、第二前磨牙10. １～３ mm 11. 鼻翼中点、耳屏中点12. 牙合平面、眶耳平面、13. 发际、眉间点、眉间点、鼻底点、鼻底点、颏下点二、判断题（正确者划“ˇ” ，错误者划“×”并改正）：１. 舌改为颊２. ˇ３. 颊面沟的远中改为近中5 ４. 无改为有５. 有改为无６. ˇ７. ˇ三、 选择题四、名词解释：1.是指牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙的垂直距离对于前牙， 它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时为2～4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离2.是指牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离对于前牙， 它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的水平距离，正常约为2～4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖之间的水平距离。

3.是指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最密切接触时的一种咬合关系4.牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨的位置5.从牙尖交错位开始，下颌还可以向后下移动约1mm 左右，此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁状突位于颞下颌关节窝的最后位置，从该位置开始，下颌可以作侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位，是下颌的生理性最后位6.当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触，下颌所处的位置称为下颌姿势位7.下颌姿势位时， 上下牙均无接触，前端大而后端小，称之为息止牙合间隙，上下切牙之间约为 1～3mm8.4 岁以前，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面，称为齐平末端9.4～6 岁期间 ，随着颌骨的长大，牙排逐渐不紧密，切牙区出现间隙，其中上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中的间隙称为灵长间隙10. 牙尖交错牙合时，下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值，称之为反牙合11. 牙尖交错牙合时， 上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上下切缘之间在垂直方向有空隙，称之为开牙合12. 牙尖交错牙合时，上切牙盖在下切牙的切2/3 以上，称之为深覆牙合13. 牙尖交错牙合时，下切牙咬在上切牙的切2/3 以上而且上切牙向唇侧倾斜程度较大。

14. 从形态学的角度，牙尖交错牙合异常统称错牙合五、简述题：1. C 2. C 3. A 4. E 5. C 6. B 7. C 8. A 9. A10. D 11. A12. E 13. D 14. B 15. E 16. E 17. E 18. A 6 （一）答： 牙尖交错牙合正常时，上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶，对应着上颌尖牙的舌斜面及舌侧近中缘；上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟，下颌第一磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的牙合楔状隙二）答：临床上常根据下切牙被上切牙盖住的程度，将覆牙合分为三种类型：上切牙盖在下切牙的切1/3 之内，为浅覆牙合， 切 1/3 与 2/3 之间为中覆牙合， 切 2/3以上的为深覆牙合临床上常根据下切牙咬合在上切牙舌侧的具体部位，将覆盖分为三种类型：下切牙咬在上切牙的切1/3 之内，为浅覆盖，1/3 与 2/3之间者为中覆盖，2/3 以上的为深覆盖三）答：上下颌第一磨牙在建牙合初期阶段为偏远中关系，但由于下颌乳切牙、乳尖牙的近远中总宽度小于下颌恒切牙、尖牙的近远中总宽度，而差数较上颌乳切牙、乳尖牙与恒切牙、尖牙的差数为小。

下颌乳磨牙的近远中总宽度大于下颌前磨牙的近远中总宽度，而其差数比上颌乳磨牙与上颌前磨牙的差为大因此，在替牙期间， 下颌第一磨牙向近中移动的距离较上颌第一磨牙者为多这样，便能使上、下颌第一磨牙的偏远中关系调整为中性牙合关系四）答：替牙期间，因颌弓增长尚不足，上颌中切牙、侧切牙的牙根分别受到来自未 萌出的侧切牙、 尖牙牙冠向近中的挤压力，使得牙冠向远中偏斜待侧切牙、尖牙相继萌出， 同时牙槽骨又有所增长之后，各切牙的牙长轴可以恢复正常五）答：牙尖交错位正常主要有以下标志：1.颞下颌关节髁状突在下颌窝中基本处于中央位置，即关节的前、后、上间隙基本相等髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面，三者之间密切接触，双侧髁突形态和位置对称，关节内压力正常 2.咬合关系首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触广泛而密切，具有正常的牙尖斜面引导作用，即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时，由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用，咀嚼肌作相应的收缩，下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导，很自然而且稳定地进入牙尖交错位由于下颌位置的维持，需要有肌肉的收缩来完成，左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用，对于维持正常的牙尖交错位，起着重要作用，因此通常也将下颌骨的对称运动中，双侧咀嚼肌收缩对称、有力，作为牙尖交错位正常的重要标志之一。

六）答：牙尖交错位以牙尖交错牙合为依存条件，牙尖交错牙合有异常变化，如某些错牙合、多个牙缺失、牙合面重度磨耗等，均可使牙尖交错位发生改变牙尖交错位随牙尖交错牙合的存在而存在，随牙尖交错牙合的变化而变化，髓牙尖交错。