人工气道内吸引规范.docx

人工气道内吸引人工气道内吸引人工气道内吸引一般有两种方式：开放式和封闭式（如下图）人工气道内吸引一般有两种方式：开放式和封闭式（如下图）一、准备用物及操作步骤一、准备用物及操作步骤1. 评估病人是否需要吸痰评估病人是否需要吸痰2. 安装和检查设备安装和检查设备1) 调节适当的负压：调节适当的负压：A. 成人：成人：-100～～-120cmH2OB. 儿童：儿童：-80～～-100cmH2OC. 婴幼儿：婴幼儿：-60～～-80cmH2O2) 选择合适的吸痰管：选择合适的吸痰管：A. 一般来说，吸痰管外径不能超过人工气道内径的一般来说，吸痰管外径不能超过人工气道内径的 1／／2～～2／／3B. 封闭式吸痰管的使用指征：封闭式吸痰管的使用指征：a. 有高度通气需要的有高度通气需要的b. 接收频繁抽吸的接收频繁抽吸的c.血流动力学不稳定和断开呼吸机有关的血流动力学不稳定和断开呼吸机有关的d. 开放性肺结核者开放性肺结核者e. 使用气体吸入，不可断开呼吸机而中断治疗（如使用气体吸入，不可断开呼吸机而中断治疗（如 NO、氦气、病、氦气、病毒唑等）毒唑等）3）准备好无菌手套）准备好无菌手套4）准备好护目镜、面罩和隔离衣）准备好护目镜、面罩和隔离衣5）无菌盘）无菌盘6）无菌水或盐水）无菌水或盐水7）供滴入的无菌盐水：现在一般不推荐，若痰液粘稠，可滴入乙酰）供滴入的无菌盐水：现在一般不推荐，若痰液粘稠，可滴入乙酰半胱氨酸或者半胱氨酸或者 2%的碳酸氢钠的碳酸氢钠8）检查是否有负压）检查是否有负压9）预氧合和肺开放）预氧合和肺开放A. 可使用球囊或呼吸机可使用球囊或呼吸机B. 预氧合时，应给予纯氧至少预氧合时，应给予纯氧至少 30s10）插入吸痰管：直至有阻力感为止，吸引之前应稍退出）插入吸痰管：直至有阻力感为止，吸引之前应稍退出11）吸引：边旋转边退出，吸引时间不超过）吸引：边旋转边退出，吸引时间不超过 10～～15s，完成后冲洗，完成后冲洗吸痰管吸痰管12）重新氧合和肺开放）重新氧合和肺开放13）监测病人，评估结果，重复操作）监测病人，评估结果，重复操作 。