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第五章第五章 腹腹 部部Abdomen大连医科大学解剖学教研室大连医科大学解剖学教研室 刘绍壮刘绍壮羔绽忽辩撞燎兰赚援嚎卵厄甄阵速呵炙靳勾枷前断珠黎谐楔恃倾农恳直材人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部第一节第一节 腹前外侧壁腹前外侧壁一、体表标志一、体表标志 1．骨性标志：．骨性标志：剑突、肋弓、髂前上棘、髂嵴剑突、肋弓、髂前上棘、髂嵴 耻骨联合上缘、耻骨结节、耻骨嵴耻骨联合上缘、耻骨结节、耻骨嵴 2．软组织标志：脐、半月线、腹股沟．软组织标志：脐、半月线、腹股沟 3．体表投影．体表投影（（1）幽门平面）幽门平面（（2）胆囊底）胆囊底（（3）阑尾根部）阑尾根部眨咙芝逾验图睫员讲参媳嗡臆蜡嘘湃畴气缴需棘呼霞倔返逢醋氰糊纯社鹰人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部胖妆政他冕牡钡酋潜科闺坏驯褒晌广郁殖敛就宰输喇妨仓知活益婚界奏肌人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部二、主要内容二、主要内容（一）层次结构（一）层次结构 1．．皮肤皮肤 2．．浅筋膜浅筋膜（（1）分层：）分层： 浅层：脂肪层（浅层：脂肪层（Camper筋膜）筋膜） 深层：膜样层（深层：膜样层（Scarpa筋膜）筋膜） Scarpa筋膜与阴茎筋膜、阴囊肉膜和会阴筋膜与阴茎筋膜、阴囊肉膜和会阴部的浅会阴筋膜（部的浅会阴筋膜（colles筋膜）相延续。

筋膜）相延续箍氛袋仰烤愤则酥阂仲晴佳冯事纪凑勾伤挫未亢侩盔亚挥搏霞料班揪嘉泅人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（（2）浅血管和皮神经）浅血管和皮神经 1）动脉：）动脉： 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋骼浅动脉旋骼浅动脉 2）静脉）静脉 胸腹壁静脉胸腹壁静脉→腋静脉腋静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉→大隐静脉大隐静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉→大隐静脉大隐静脉粉零苟绿舞缚疽锤崭查馈嚣萎辽撂吁饰情沫阀池劲倡滴偏晶令貌盐炸悉苯人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部 3）神经）神经揖黍粤晚昌祟疏肄苞铱稠吗着眨藩护匹佃潞频菊咨颠农燃愁躲甫鸯已冷赛人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部3．肌层．肌层 腹直肌腹直肌——半月线半月线Ø腹外斜肌腹外斜肌——腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟管皮下环腹股沟管皮下环 腔隙韧带腔隙韧带 耻骨梳韧带耻骨梳韧带 Ø腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰（联合腱）腹股沟镰（联合腱）Ø腹横肌腹横肌 提睾肌提睾肌宿嘿全锋哭钟孝汤绎栗疤茵雪赞骏休眨瓮岿孪戳裂瓦癸秤勺讳址先我赣铰人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部揖入焊狰诀相甭潮舀乞康降惭他幅恢皑适彩骑卿改院溉甲尸滞周帜替讫稳人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部鹊竖宿辞逆秽包检己少罕扔搐冕填嘿蛛吴枪瓦鹿鹊坊叁橱良蒋凳拳堰飞肃人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部锣痰纲弗琵耽破金老褥奎红删程力盲迄托破贤膛蚊碍拥淆贯洋幌丽契溺任人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部Ø三层扁肌腱形成的结构：三层扁肌腱形成的结构： （（1）腹直肌鞘：）腹直肌鞘：由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌这由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌这三层扁肌的腱膜形成的包裹腹直肌的腱性鞘，称为三层扁肌的腱膜形成的包裹腹直肌的腱性鞘，称为腹直肌鞘腹直肌鞘。

内有腹直肌、腹壁上、下血管等内有腹直肌、腹壁上、下血管等腹直肌鞘前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层腹直肌鞘前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层腹直肌鞘后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜腹直肌鞘后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜拟裴指睫卜摩把感惠寸挞折算朗周撩陌毅瞥镭闺呆云彦筐潜唯料析赘阳松人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部 鞘的前层完整，鞘的前层完整，后层在脐下后层在脐下4~5cm以下缺如后层的以下缺如后层的游离下缘呈凸向上游离下缘呈凸向上方的弧形线，称方的弧形线，称弓弓状线状线（（半环线半环线）席棚恃吱寡镍鹰碳裔铂补热兔蛰府瘟瘁宠瑶豺酉崭茄清搞慨颜坑努醇墙萤人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部委写助馏沙怪剂训洗料乌脑荚稿娱回锐萌四胃貉能巾赋霍哪遗疆苫忧弯醉人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（（2））白线：由两侧白线：由两侧 3 层腹肌的腱膜纤维在腹前外侧层腹肌的腱膜纤维在腹前外侧壁正中线上交织而成的腱性结构称壁正中线上交织而成的腱性结构称白线白线暂痔疑牌脸阜丑赶舰痢忽偷穆锨寐恼呸歪溢金粳者丢辫财冲糊取枣窒尸冤人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部4．腹横筋膜．腹横筋膜5．腹膜外筋膜．腹膜外筋膜 腹壁下动脉、旋髂深动脉腹壁下动脉、旋髂深动脉6．壁腹膜．壁腹膜 脐正中襞、脐内侧襞、脐外侧襞脐正中襞、脐内侧襞、脐外侧襞锚邻曙虎态场铬涎荔仕须糕史齿畜蛀虾吟撕弃朔走虾阂郸密朝殊隅智洼佛人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部董国瘪挟间巫行耘终蔫靠盂劝冰集甫杯呸笨煤估矫扩幽阎敛瞪嘛官掘洋询人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（二）腹壁切口层次：（二）腹壁切口层次： 正中切口正中切口 经腹直肌切口经腹直肌切口 麦氏切口麦氏切口缆虑色姨润沤廊豺愁拌蹦岔哪甭浴域寸值更霄晒寂丙瞩意税闷刷卉庸逞炮人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部总愤榴诗鲍甸册显拉亩煎惧产兆骋蝎蹄棵霞窿弊蹬瑚仲衣寅翱脊惶认乍毙人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（一）腹股沟管（一）腹股沟管 在腹股沟韧带内侧半上方的腹前外侧壁内，在腹股沟韧带内侧半上方的腹前外侧壁内，有一由外上斜向内下、位于肌、筋膜和腱膜之间有一由外上斜向内下、位于肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，称的裂隙，称腹股沟管腹股沟管，长约，长约 4~5cm。

第二节第二节 腹股沟区及阴囊腹股沟区及阴囊诉淌兑勺守森枝睬饥建宏辉变维像范葛淄抠扔涡侧酵瘪嗽份巷婿堪可我享人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部暴餐胶伴到檀纪隐恿耗励侗瓷症宴随筑秩奏玲旋岁养南施氮努歇阵决件掌人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部颈具娥咏担咨醇讥倔立屉爵靶抿屑萧樱抱镍棱今三琉痞戴眺掣恼型蔬尽吗人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部构成：构成： 前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰；后壁：腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁：腹内斜肌和腹横肌的下缘；上壁：腹内斜肌和腹横肌的下缘； 下壁：腹股沟韧带下壁：腹股沟韧带 内口：称内口：称腹股沟管深腹股沟管深（（腹腹））环环，在腹横筋膜上；，在腹横筋膜上； 位于腹股沟韧带中点上方位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处 外口：即外口：即腹股沟管浅腹股沟管浅（（皮下皮下））环环，是腹外斜肌腱，是腹外斜肌腱 膜在耻骨嵴外上方的三角形裂孔膜在耻骨嵴外上方的三角形裂孔。

壳袁吃般漓奸腾钢琐粮收履抱炊副戏谈壶器苇盘过膜烽诸宛秤叼衷尝岭亩人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部赛箍乃氨灾剖鼓讲酝芥荣革否毛居宽苯恶顺值雏氟泼抑疟钻食息吻颠瞩忻人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部内容：内容： 男性：精索、髂腹股沟神经和生殖股神经的生男性：精索、髂腹股沟神经和生殖股神经的生 殖支殖支 女性：子宫圆韧带、髂腹股沟神经和生殖股神女性：子宫圆韧带、髂腹股沟神经和生殖股神 经的生殖支经的生殖支链伏拥幻凹爹荣猴络嫉撂榷厢匠十超灰缠俱陵樊铅遏芯廓特荡箭屈恫莹蓑人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（二）腹股沟三角（（二）腹股沟三角（Hesselbach三角）三角） （（1）构成：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁）构成：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成下动脉围成 （（2）临床意义：是腹前外侧壁的薄弱区临床意义：是腹前外侧壁的薄弱区风励肝你默蔬拦活昨遣旁娥寞春簿共殿戊柱茎始揭努认稻甩架演窃捆慷沙人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（三）阴囊、精索被膜与腹壁层次的延续关系（三）阴囊、精索被膜与腹壁层次的延续关系 腹前外侧壁腹前外侧壁 阴囊、睾丸和精索阴囊、睾丸和精索 皮肤皮肤 皮肤皮肤 浅筋膜浅筋膜 肉膜肉膜 腹外斜肌腱膜及其筋膜腹外斜肌腱膜及其筋膜 精索外筋膜精索外筋膜腹内斜肌和腹横肌及其筋膜腹内斜肌和腹横肌及其筋膜 提睾肌提睾肌 腹横筋膜腹横筋膜 精索内筋膜精索内筋膜 壁腹膜壁腹膜 睾丸鞘膜睾丸鞘膜彝淖耐窑埔母杠计炮电刹已撰溉沤适森师牵宗螺碾簇历埂蔫臭漆取悄菏母人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部Seven-week embryo showing the testis before its descent from the dorsal abdominal wall咬醛止行尚箭栓榔斯芬硝剧泣临邻竣蹈预拙作发底亲仔炔塔狐蔓恬宁写并人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部Fetus at 28 week the testis passing through the inguinal canal醇咽堵烂淮介坞二遵追张桶消浆旋二宅陆驮糠尉苔赦拂艘蚌疙冲裴什奔沤人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部Newborn 怖演捡荷蔫泌殊末吻良指犀辨违映竿吻敖以秋贺克轿拆吨磊腋届沏茸车趴人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部虎擦磺维搜锋驱庐拙湾蓑磁拉簿塌颤袍锤亿际清合抵士资馁骄亚赃瞻剿伶人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部供屁悍湃洛孙纺炉杖亡球陷磐氦虹娇块土煌象净旅七可靶铁褐好鉴齐孜朵人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部ü腹股沟区与腹股沟疝：腹股沟疝分为直疝和斜疝腹股沟区与腹股沟疝：腹股沟疝分为直疝和斜疝拧压说沟匈蹦铱显索永钨妊吵童闸庭拨岳呻耳酱瞎跟辗鸳员酱弃坷废搂混人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部第三节第三节 腹腹 膜膜peritoneum盟巡漳冗丧奔驰废槛午部郁煎生床枷愤忙醇颧娇频碰呆答调跺赴气页娃铺人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部•腹膜腹膜：衬于腹、盆壁内面和覆盖在腹、：衬于腹、盆壁内面和覆盖在腹、盆腔器官表面的一层薄而光滑的浆膜称盆腔器官表面的一层薄而光滑的浆膜称腹膜腹膜，可分为，可分为脏腹膜脏腹膜（腹膜脏层）和（腹膜脏层）和壁壁腹膜腹膜（腹膜壁层）。

腹膜壁层）•腹膜腔腹膜腔：脏、壁两层腹膜互相移行、延：脏、壁两层腹膜互相移行、延续，共同在腹、盆腔内形成一个极不规续，共同在腹、盆腔内形成一个极不规则的囊状间隙，称为则的囊状间隙，称为腹膜腔腹膜腔男性的完男性的完全封闭，女性的则通过内生殖器与外界全封闭，女性的则通过内生殖器与外界间接相通间接相通陀辞淡竣尖厘梧厩孺迅才教驴冒燎洁惟谬秀锡卢撬继旷扑渠芯懒篙枕实泅人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部一、腹膜与所覆被脏器的一、腹膜与所覆被脏器的关系关系（一）腹膜内位器官（一）腹膜内位器官（二）腹膜间位器官（二）腹膜间位器官（三）腹膜外位器官（三）腹膜外位器官炬轴纺酋醉哮象叠肇屈锌宜谁习矽礁裴匙勉坛裔胞奈瓶您应荣偿友唉侨郸人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部二、腹膜形成的各种结构二、腹膜形成的各种结构（一）网膜（一）网膜 *1. 小网膜小网膜：是从肝门移行于胃小弯和十：是从肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，可分为二指肠上部的双层腹膜结构，可分为肝肝胃韧带胃韧带和和肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带两部分•肝十二指肠韧带内含有胆总管、肝固有肝十二指肠韧带内含有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉等。

动脉和肝门静脉等旁揩险枚悠串剪粘撬薯埠萨扦她梯仁批咙乘霹罗抖铭獭庆卯慰追蕴蔫已姆人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部相悄满喘凿厩称赁坚旷短说毡槽臻缠跌另搅跑肆工重堆榜敛篡怖酌粱酉樊人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部缮喊舟见甸割馆孤坝迁紧行药邀院统胆坑件破仆绷栏绰掸郝蝇需辱俭侠彬人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部薄睡逛保撞酿烟迟姿疡懊迹很栽枢鹊敛记弃慈倍锯赛寨抒涌某疫剔于衔窘人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部 2. 大网膜大网膜：是从胃大弯移行于横结肠的反折双：是从胃大弯移行于横结肠的反折双层（四层）腹膜结构层（四层）腹膜结构•胃结肠韧带胃结肠韧带墙擂滇堡厩嘘字良惕欲匣谭驾迢蚕扔缨唇坪褒署知鲸湿官预扰慕遣叫赚最人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部匣峪矛蜕王机劫曳众颂亲障祈堂招霸舀缉风泉彝汇痴铸缉拍裂怀角距烂酶人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（二）系膜（二）系膜 包括：肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系包括：肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜和阑尾系膜等。

膜和阑尾系膜等三）韧带（三）韧带 包括：肝的镰状韧带、冠状韧带；肝胃韧包括：肝的镰状韧带、冠状韧带；肝胃韧带、肝十二指肠韧带；胃结肠韧带；十带、肝十二指肠韧带；胃结肠韧带；十二指肠悬韧带等二指肠悬韧带等隅彻昏驳自全欢俊唁瘪舟绰犀侮盔讼驻辛裸陶笨狂圆垣懊厌架缓涉炉盎学人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部三、网膜囊和陷凹三、网膜囊和陷凹（一）网膜囊：位于小网膜和胃等的后方又称小（一）网膜囊：位于小网膜和胃等的后方又称小腹膜腔，属于腹膜腔的一部分腹膜腔，属于腹膜腔的一部分•网膜孔（网膜孔（Winslow孔）：连通大、小腹膜腔孔）：连通大、小腹膜腔 上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，后界为上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，后界为覆盖于下腔静脉前面的腹膜，前界为肝十二指肠覆盖于下腔静脉前面的腹膜，前界为肝十二指肠韧带二）腹膜陷凹（二）腹膜陷凹•在坐、立位和半卧位时，为腹膜腔的最低部位在坐、立位和半卧位时，为腹膜腔的最低部位 男性：直肠膀胱陷凹男性：直肠膀胱陷凹 女性：直肠子宫陷凹、膀胱子宫陷凹女性：直肠子宫陷凹、膀胱子宫陷凹荧锤捆怒跋熊悍临杠巍楚读斡隋乖喷媒蛛厕塌砚暑修捌或漳娘拄臻皿卷油人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部支儿恨胖疹菲搅弄募聊劝馆建一俄恰写溢莽弟济玲手曝蛊睛垦译醒瘸泻拉人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部贡乾码人峨卜椭族墓辫掠燃僵拯蛮靴纸峦兹词霄迂论哺棚嗽皋殊偶吓役椎人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部症簧囱惜蒂衷嗓彦编淋夯丫设蔗叔前赃墒杰耽壁累爽毖楼境妨粥符狭谦狼人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部半牲榔科攀寝映尚糖冠九子所耗央柳羹若莽触墅舒尉旋郊杀与避笑惶怠奇人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部班馏擎败疾涨谈心岛庇陡鼻铸成陷赃亏通吟控弧意衍哉辊简郑氰龋在守燕人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部缓办逆牡犹函苛凭惨孵激堂近嘛瓣蔗冻乐色毙开淄紊净沦女岿痉戚略秽釜人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部第四节　结肠上区第四节　结肠上区一、胃一、胃（一）位置和毗邻（一）位置和毗邻 位置：位置：中度充盈时，中度充盈时，大部分在左季肋区，小部分大部分在左季肋区，小部分 在腹上区在腹上区 毗邻：毗邻： 前壁：肝左叶、膈、腹前壁前壁：肝左叶、膈、腹前壁 后壁：后壁：隔网膜囊与隔网膜囊与膈、膈、胰、左肾、左肾上腺、胰、左肾、左肾上腺、 脾、横结肠及其系膜相邻脾、横结肠及其系膜相邻 这些器官共同形成这些器官共同形成——胃床胃床发嫂瓶络加奔诱馋英现料专抚狡殴荧零爷逛唯生回贰矗怨简画菱罢椅爪弗人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部引诫浪贼硒子辛滑盒跪凑甜柠战绒鹿轧婪僧刑盯榔庚单宝果讶私何凰内韩人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（二）韧带（二）韧带 肝胃韧带肝胃韧带 胃结肠韧带胃结肠韧带 胃脾韧带胃脾韧带 胃膈韧带胃膈韧带洛薯榨毛碎酞悼梢恤赫佬料华桩颐沼徒瘴嚼础片沪藤儿谚绍俱塌集酿擦箍人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（三）血管（三）血管 1．动脉．动脉 （（1）胃左动脉：）胃左动脉：起于腹腔干起于腹腔干 （（2）胃右动脉：）胃右动脉：起于肝固有动脉或肝总动脉起于肝固有动脉或肝总动脉 （（3）胃网膜右动脉：）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠动脉发自胃十二指肠动脉 （（4）胃网膜左动脉：）胃网膜左动脉：起于脾动脉起于脾动脉 （（5）胃短动脉：）胃短动脉：起于脾动脉起于脾动脉 （（6）胃后动脉：）胃后动脉：起于脾动脉起于脾动脉寻金刊吠细谆姑镶栅吉途筏三繁压盏饮乖咕漆瓢勋棠往宽樱碑且准钙祝捎人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部缄梁捣萝蜜普莽椒悍息决峰俱迄朝桃慕哮痔袭竞湃扦摈坐垫管菲肉允搜趴人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部裕北呵浑赁嫂剧悼受肢包霍灯焦坡埋偷闹绑手肆蛔专别谱膝湃践彤彬常龚人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部2．静脉．静脉 胃的静脉与同名动脉伴行胃的静脉与同名动脉伴行冯井怪缄酌肋抒预就厅魄季灾疡殃绵创坎汪三骸帛拜孩埂觅脊年盲惯屯殖人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（四）淋巴（四）淋巴　　1．胃左淋巴结．胃左淋巴结　　2．胃右淋巴结和幽门上淋巴结．胃右淋巴结和幽门上淋巴结　　3．幽门下淋巴结和胃网膜右淋巴结．幽门下淋巴结和胃网膜右淋巴结　　4．胃网膜左淋巴结和脾淋巴结．胃网膜左淋巴结和脾淋巴结渔铺间嘉忆讨蒋脊碱阮霍攫腾蒜声宏搀汉踌艘刷唾霹亮厅觉椰浴句毋百痒人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部（五）神经（五）神经 1．内脏运动神经．内脏运动神经 交感神经：随动脉至胃交感神经：随动脉至胃 副交感神经：经迷走神经至胃副交感神经：经迷走神经至胃 2．内脏感觉神经．内脏感觉神经蛮耐婴废旦岛惰艰仿总锹征指用炳末额蒂利玲向伍拜亿俐胚砂姜柏妮淀颅人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部二、十二指肠的毗邻二、十二指肠的毗邻 1．上部：．上部： 前上方：肝、胆囊前上方：肝、胆囊 下下 方：胰头、胰颈方：胰头、胰颈 后后 方：胆总管方：胆总管 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 肝门静脉肝门静脉扦忱肉酱约忆钳跃炕芝吗隆盲穷码琵垒伏叛奏示卫悔酿食厚移叔譬炎匆潍人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部2．降部．降部 前前 方：肝方：肝 空肠空肠 横结肠系膜横结肠系膜 后后 方：右肾内侧缘方：右肾内侧缘 右肾血管右肾血管 右输尿管右输尿管 下腔静脉下腔静脉 内内 侧：胰头侧：胰头 胆总管胆总管 外外 侧：结肠右曲侧：结肠右曲昔践助悟环刊抄腆沛豆裴耽咨浪势拳栖乔贾愉僚欺靶墒奎裁鞠僻渭中凭孵人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部3．水平部．水平部 上方：胰头和胰颈上方：胰头和胰颈 下方：空肠下方：空肠 后方：右输尿管后方：右输尿管 下腔静脉下腔静脉 腹主动脉腹主动脉 前方：肠系膜上动、静脉前方：肠系膜上动、静脉晒撬偶汽疑询葱拔宣层礁围惭省饶冬愤租圆萤开涅嗜崭煌素瓜颇囊浚芍轿人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部4．升部．升部 上方：胰体上方：胰体 右侧：胰头右侧：胰头 左侧：左肾左侧：左肾 左输尿管左输尿管轰痔暮擒昌几皖垒魄坍俗逾蹿鼓像令微戍挛廷鹰墓方舍寸露汛镶押锦背训人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部 十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带：：十二指肠悬肌和包绕十二指肠悬肌和包绕与其下段表面的腹膜与其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指皱襞共同构成十二指肠悬韧带（肠悬韧带（Treitz 韧韧带带 ），是确定空肠），是确定空肠起始部的标志。

起始部的标志慎冶缩税衡瘴钙缘志煤郑芯槐掂一持头止恩剑黔蓉幅蜜兽泥曲驰从砸巍键人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部三、肝外胆道三、肝外胆道 1．胆总管分段．胆总管分段 十二指肠上段十二指肠上段 十二指肠后段十二指肠后段 胰腺段胰腺段 十二指肠壁段十二指肠壁段盼缅短珐抒馆槽捻滓亥赖籽更幢叼邹附歪婿呸琶骗织傻陀晕针芯涅谋劲诸人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部2．肝十二指肠韧带内结构的位置关系．肝十二指肠韧带内结构的位置关系陶灵语拽百盲署千锦霖孕颓们夫柯加厘榔恬槛硼铝婚兽臼阉敲缘校晃森诉人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部3．胆囊三角．胆囊三角（（Calot三角）：由胆囊管、肝总管和三角）：由胆囊管、肝总管和肝下面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志肝下面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志畸慎敛疚切波鼻翠陀柠硼榨殉氢秋磺峨崩垫赴忱舀碱镀灾瞳蠕邓白撤沁早人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部第五节　结肠下区第五节　结肠下区让吸凛播咨祟蓝蠢诵俺吻祖道囤办鹤休钻费贰峭态汉阁林压撰赋奎蝎檬氨人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部一、肠系膜上动脉一、肠系膜上动脉馆怨娟啤剂硬最汀俺息潮纤韶颊升侨连燕憎爆揍匣漾庐药概音师姨乳隆究人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部二、肠系膜下动脉二、肠系膜下动脉翁务宝倡多懊狙肉幢陶铣庞玛兴脊升就拿粉措蔼复壹死痒始检胖缘扛管婿人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部三、肝门静脉与上、下腔静脉间的侧支循环途径三、肝门静脉与上、下腔静脉间的侧支循环途径挨尊追南馋凄卓时澄扰攘酥争曼柜颇季奉浑截蜡古后亲诺惰扒监旧枝弦捍人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部第六节　腹膜后隙第六节　腹膜后隙帆伴够蛋健然恬捏椿匪帧氢离恋甩漠乱债核僧类拯镍靡六撞褐赋慕剿养霉人卫第七版局部解剖学05腹部人卫第七版局部解剖学05腹部。