4.5.2.2大型医设备阳性率检查结果分析与评价.pdf

大型医设备阳性率检查结果分析与评价根据国家有关规定：门诊、住院诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大 型医疗设备检查治疗的原则，放射、B 超等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70% 以上大型医疗设备检查结果阳性率统计与分析的目的是减少乱开单、乱检查、过度检查的现象，减轻医保基金和患者经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，加强 对大型医疗设备检查结果阳性率统计的认识2012 年 1-12 月放射（ dr) 阳性率检查结果时间检查人数阳性率1 月431 81% 2 月691 82% 3 月696 87% 4 月618 90% 5 月516 90% 6 月536 89% 7 月635 90% 8 月621 90% 9 月601 87% 10 月695 91% 11 月666 89% 12 月632 83% 云南省交通中心医院医教科2013 年 1-4 月阳性率检查结果时间检查人数阳性率1 月775 79% 2 月488 85% 3 月715 79% 4 月659 85% 2012 年 1-12 月 B 超阳性率检查结果时间项目检查人数阳性率 % 1 月腹部384 76% 心脏137 79% 2 月腹部712 74% 心脏223 69% 3 月腹部687 72% 心脏254 80% 4 月腹部612 76% 心脏196 81% 5 月腹部728 73 心脏239 76 6 月腹部672 74 心脏220 71 7 月腹部725 78.8 云南省交通中心医院医教科心脏264 73.9 8 月腹部724 81.5 心脏261 77.4 9 月腹部747 74 心脏226 81 10 月腹部699 74 心脏219 79 11 月腹部717 75 心脏259 79 12 月腹部765 75 心脏229 80 2012 年 1-4 月 B 超阳性率检查结果时间项目检查人数阳性率 % 1 月腹部673 80% 心脏243 83% 2 月腹部766 83% 心脏211 78% 3 月腹部1309 76% 心脏312 65% 4 月腹部1154 77% 心脏293 81% 云南省交通中心医院医教科根据 2012 年 1-12 月及 2013 年 1-4 月统计结果显示， 具体分析如下： 1. 与 2011 年全年相比，阳性率明显提高，但是有个别科室个别月份 的阳性率不达标： 功能科心脏彩超 2012 年 2 月、2013年 3 月阳性率不达标。

阳性率不达标意味着我院仍然存在不合理使用甚至过度使用大型医疗设备的现象，建议加大对医院大型设备检查治疗项目的监督管理力度，增强医生主动控费意识2. 我院大型设备的检查大多针对的是有效人群，不合理检查现象逐渐减少 3.通过组织医技科室人员学习专业技术操作规范，减少了因技术操作 不当而导致的阳性率不高的问题，阳性率得到了提高4.通过对诊断报告书写规范的学习及专业知识的考核，我院诊断医师的业务水平得到了提高，同时提高了检查结果阳性率5.近些年医院更新了部分高质量设备，影像图像质量、分辨率明显提高，对发现较小病变奠定了基础，间接也提高了阳性率针对此次分析结果，制定以下相应整改措施：1.加强与临床医师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断， 减少不合理的检查和重复检查的现象 2.加强大型医用设备管理各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展 3.继续实行大型医用设备检查点评制度医务人员要严格掌握各种大 型设备检查适应症，提高阳性检查率，CT 、彩超等大型设云南省交通中心医院医教科备 阳性检查率 70要达到以上。

我院质控科对医师大型医用设备合理 检查情况每月抽查一次，每季度统计一次，半年分析一次，每次抽查 数量不少于开具检查医师总数的10， 填写大型医用设备检查评价 表，对大型医用设备检查实施动态监测及超常预警，对不合理检查及 时予以干预医师大型医用设备合理检查情况应作为晋级、年度工作 考核的重要内容云南省交通中心医院医教科2013-5-20 。