石大内科临床护理实践指南09腰椎穿刺术、骨髓穿刺术及腹腔穿刺术评分标准.pdf

腰椎穿刺术腰椎穿刺术评分标准评分标准 项 目 项目总分 要 求 标准分 得分 备注 素质要求 5 衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼 5 术前准备 24 工作人员：洗手、戴口罩 用物准备：常规消毒治疗盘（备胶布、砂轮），治疗车 腰穿包（腰穿针、5ml 注射器、7 号针头，镊子、洞巾、培养管、测压管及三通管）1%普鲁卡因，无菌手套 2 副 无菌试管 2 根，酒精灯，火柴，拟用药物，50ml 注射器 1 副 环境：关门窗，安置屏风，陪客离开病室 病人：核对床号、姓名，普鲁卡因皮试结果 解释目的与术中须知（不能移动，保持体位）体位（正确）2 2 3 2 2 2 3 4 4 术中配合 26 穿刺部位消毒（范围、方法）打开无菌包（检查有效期）局麻配合抽液 协助测压 留取标本及注药 观察病人的面色、脉搏、呼吸 拔针后，碘酊消毒针孔，、无菌纱布覆盖，胶布固定 告知病人术后注意事项 5 2 4 4 2 4 3 2 术后护理 20 安置病人（去枕平卧 4-6 小时）继续观察头痛、恶心、呕吐、面色、瞳孔、神志、生命体征 标本送验 整理用物 洗手，记录 4 6 3 3 4 熟练程度 5 动作规范、敏捷，配合默契 无菌概念强，注意保暖 5 理论提问 20 腰椎穿刺术的目的、部位 腰椎穿刺术的注意事项 10 10 总 分 100 骨髓穿刺术评分标准骨髓穿刺术评分标准 项 目 项目总分 要 求 标准分 得分 备注 素质要求 5 衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼 5 术前准备 29 工作人员：洗手、戴口罩 用物准备：常规消毒治疗盘（备橡皮膏、砂轮）骨穿包（骨穿针，5ml、20ml 注射器，7 号针，洞巾，纱布等）1普鲁卡因 无菌手套 2 副 载玻片，推玻片 培养基 酒精灯，火柴等 环境：关门窗，安置屏风，陪客离开病室 病人：核对床号、姓名，普鲁卡因皮试结果 解释目的和须知（不移动）检查无菌包有效期 体位（髂前上棘）4 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 术中配合 26 穿刺部位消毒（范围、方法）打开无菌包（无菌操作）局麻配合抽液 协助穿刺，涂片配合 观察病人的面色、脉搏等 拔针后针孔用碘酊消毒，覆盖无菌纱布，胶布固定，按压局部 5 2 5 6 4 4 术后护理 15 安置病人，整理床单位 继续观察面色、脉搏、伤口渗血等 标本送验 整理用物 洗手，记录 4 4 2 3 2 熟练程度 5 动作规范、敏捷，配合默契 无菌观念强 5 理论提问 20 骨髓穿刺术的目的 骨髓穿刺术的注意事项 10 10 总 分 100 腹腔穿刺术评分标准腹腔穿刺术评分标准项目项目总分要求标准分得分备注素质要求5衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼5术前准备25工作人员：洗手、戴口罩用物准备：常规消毒治疗盘（备橡皮膏、砂轮）腹穿包（接胶管的穿刺针，5ml、50ml 注射器，7 号针，血管钳，洞巾，纱布，长皮管等）1%普鲁卡因，无菌手套 2 副其他用物：无菌试管，塑料垫布，多头带，米尺，量杯，螺旋夹，火棉膏（必要时），酒精灯、火柴等环境：关门窗，安置屏风，陪客离开病室病人：核对床号、姓名，普鲁卡因皮试结果解释目的与术中须知（不能移动，不得深度腹式呼吸）嘱病人排去大小便检查无菌包有效期体位正确、舒适22324222222术中配合25穿刺部位消毒（范围、方法）打开无菌包（无菌操作）局麻配合抽液配合抽取腹液或放腹水，并留取标本作生化、常规检查观察病人面色、脉搏、呼吸、头晕、心悸等穿刺完毕，碘酊消毒、无菌纱布覆盖，胶布固定配合腹带压束，绷紧多头带3238522术后护理20安置病人，整理床单位告知病人术后注意事项继续观察脉搏、呼吸、血压、神志、尿量标本送验整理用物洗手，记录425234熟练程度5动作规范、敏捷，配合默契无菌概念强，注意保暖5理论提问20腹腔穿刺术的目的和部位腹腔穿刺术后护理注意点1010总分100。