lc术后护理.ppt

LC术后护理一、一般护理 二、引流管的护理 三、并发症护理 四、 术后不适护理一、一般护理v1.去枕平卧,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物 误吸入呼吸道防止舌后坠,阻塞呼吸道v2.观察其是否语言清晰,能否做睁眼抬腿举手 等动作,v3.持续低流量吸氧及心电监测,直至麻醉完全 清醒,生命体征平稳 v 4.术后去枕平卧6小时,8小时后可进少量水或 流食,视个人体质,一般于次日晨下床活动 二、 引流管的护理v 1.观察术后可能出现的出血和胆漏等并发 症，观察引流液的颜色、性质、量三、并发症护理v1、腹腔出血 （最凶险） 若不及时处理，可导致死 亡严密观察血压和脉搏的变化，严密观察引流液 的量、颜色、性状，同时观察腹部穿刺切口有无渗 血及渗液，观察病人有无腹胀、腹痛等表现发现 血压下降、脉搏增快、腹腔引流管内血性液体多时 应及时报告医生v2 、当全麻尚未完全清醒时，咳嗽反射较弱，易发 生咽喉部疼痛、呼吸道感染等症状因此早期嘱病 人在床上排痰,对于年老体弱排痰困难者,协助患者 翻身拍背，必要时予以吸痰,保持呼吸道通畅，及时 清除呼吸道分泌物，鼓励患者早下床活动，深呼吸 v v3 、胆管损伤致胆漏 （最严重）术后严密观察患者 生命体征及腹部体征，观察引流管内引流液的性质 和量，有无胆汁流出和黄疸、腹膜炎体征。

一旦发 现及时报告,协助患者取半卧位,充分引流胆汁使炎 症局限,预防膈下脓肿发生v4、黄疸 LC术后发生黄疸是术后肝功能不全所致,予 以保肝治疗后黄疸逐渐减退,每天用温水为患者擦洗 皮肤,更换衣裤,告诉患者避免搔抓以免引起皮肤破 溃感染v 5、 皮下气肿 由于腹内压力升高,气体从气针眼处 分散于皮下或置气腹时直接灌入皮下,手术后可见皮 下气肿,用手压之有捻发感,应给予病人被动运动,活 动上下肢及起床活动，一般均可消失四、 术后不适护理v1 肩部酸痛 CO2气体积聚在膈下产生碳酸，可引起 反射性肩背部酸痛，多见于术后1~2天，一般能在 短期内自行缓解护士应及时做好安慰解释工作,消 除患者紧张情绪 术后持续低流量吸氧４h，氧流 量２升／分［4］，以提高氧分压，促进CO2的排 除， v. 2 术后呕吐 术后恶心呕吐是LC术后最常见的并发 症之一其多因麻醉药物、术中腹腔内CO2及手术 本身的刺激有关如发生呕吐安慰患者,同时嘱其深 呼吸，头偏向一侧，防止误吸，血压平稳者可取半 卧位,对症状较重者可通知医生给予对症处理,如采 用胃复安20mg滴入。