公安院校公安专业本专科招生政治考察表、面试表、患病经历申报表、体检表、体能测评表.doc

附件3公安院校公安专业本专科招生政治考察表报考院校： 报考序号：姓 名曾用名性 别照 片出生日期政治面貌民 族宗教信仰婚姻状况籍 贯文化程度健康状况生源省份身份证号码号码参加社团组织情况通讯地址户籍所在地经常居住地主要经历起止时间所在学校或者单位身份或者所从事岗位证明人说明：经历从小学起填报出国（境）情况起止时间所到国家或者地区出国（境）证件类型及编号事 由受处分或者违法犯罪情况受处理时间所受处理种类及原因作出处理单位家庭成员情况称 谓姓 名身份证号码国籍及国境外居留情况工作单位及职务说明：家庭成员指考生本人的父母（监护人、直接抚养人，包括有共同生活经历的养父母、有抚养关系的继父母）、未婚兄弟姐妹（包括有共同生活经历的同父异母或同母异父兄弟姐妹、养兄弟姐妹，有抚养关系的继兄弟姐妹）主要社会关系情况称 谓姓 名身份证号码工作单位及职务说明：主要社会关系指考生本人的祖父母、外祖父母、已婚兄弟姐妹考 生 表 现 情 况泄露国家秘密、工作秘密，或者有危害国家安全、荣誉和利益行为□ 有 □ 无组织、参加、支持暴力恐怖、民族分裂、宗教极端、邪教、黑社会性质等非法组织，或者参与相关活动。

□ 有 □ 无组织、参加反对中国共产党的理论和路线方针政策的网络论坛、群组、直播等活动□ 有 □ 无编造、制作、发表、出版、传播反对中国共产党、反对中国特色社会主义制度或者违反国家法律法规的有害信息，或者参加国家禁止的政治性组织等□ 有 □ 无通过网络组党结社，参与或者动员不法串联、联署、集会等网上非法活动□ 有 □ 无曾因犯罪受过刑事处罚，或者因犯罪被单处罚金，或者犯罪情节轻微，人民检察院依法作出不起诉决定或者人民法院依法免予刑事处罚，或者曾被劳动教养、收容教养或者收容教育□ 有 □ 无曾因结伙斗殴、盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索等行为，受到行政拘留处罚□ 有 □ 无曾被开除共青团团籍，或者受过撤销党内职务以上党纪处分，或者团纪、党纪处分等影响期未满或者期满影响使用□ 有 □ 无曾受到开除学籍处分□ 有 □ 无组织、参加、支持非法集会、游行、示威等活动□ 有 □ 无组织、参加、支持色情、吸毒、赌博、迷信等活动□ 有 □ 无在国家法定考试中被认定有舞弊等严重违纪违规行为，或者在法律规定的国家考试以外的其他考试中被认定为组织作弊□ 有 □ 无已取得或者正在申请国（境）外永久居留权、长期居留许可。

□ 有 □ 无个人档案中记载出生日期、入党（团）时间、学籍、学历、经历、身份等信息的重要材料缺失、严重失实，且在规定的考察期限内，考察对象无法补齐或者涉嫌涂改造假无法有效认定£ 有 □ 无严重违反社会公德、家庭美德；品德不良，社会责任感、为人民服务意识较差□ 有 □ 无社会信用情况较差，被依法列为失信联合惩戒对象□ 有 □ 无组织、参加、支持有害气功组织或者宗教非法活动□ 有 □ 无曾连续六个月以上在国（境）外留学、工作、生活，对其在国（境）外期间经历和政治表现难以进行考察£ 有 □ 无省级以上公安机关确定的其他不合格情形£ 有 □ 无家庭成员表现情况因故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质罪等社会影响恶劣的严重犯罪，或者贪污贿赂数额巨大、具有严重情节，受到刑事处罚□ 有 □ 无有危害国家安全、荣誉和利益行为□ 有 □ 无组织、参加、支持暴力恐怖、民族分裂、宗教极端、邪教、黑社会性质的组织，或者参与相关活动□ 有 □ 无组织、参加、支持有害气功组织或者宗教非法活动□ 有 □ 无省级以上公安机关确定的其他不合格情形□ 有 □ 无其他不宜报考涉密性较强的特殊公安专业（方向）的情形。

□ 有 □ 无备 注政治考察意见政治考察意见： □ 合格 □ 不合格政治考察实施机关负责同志（签名）：政治考察实施人员（签名）：政治考察实施机关（签章）：联系：年 月 日 政治考察审核意见政治考察审核意见： □ 合格 □ 不合格政治考察审核机关负责同志（签名）：政治考察审核人员（签名）：政治考察审核机关（签章）：联系：年 月 日 政治考察结论政治考察结论： □ 合格 □ 不合格省级公安机关政治工作部门（签章）：负责同志（签名）：年 月 日 说明：1.本表一式两份，一份送县级公安机关考察后密封交给考生带到面试现场，一份经设区市公安局审核、省厅作出考察结论，考生被公安院校公安专业录取后存入学生档案2.分页打印请考察实施机关加盖骑缝章3.考察实施机关对考察项目逐项勾选，切勿遗漏4.如有相关证明材料请附表后附件4公安院校公安专业本专科招生面试表报考院校： 报考序号：姓 名曾用名性 别照 片出生日期政治面貌民 族宗教信仰婚姻状况籍 贯文化程度健康状况生源省份身份证号码号码报 考 动 机□ 适合接受公安院校教育和从事公安工作□ 不适合，原因： 面试考官（签名）：言 语 表 达□ 适合接受公安院校教育和从事公安工作□ 不适合，原因： 1、口吃（ ） 2、嗓音明显嘶哑（ ） 3、其他： 面试考官（签名）：身 体 协 调 性□ 适合接受公安院校教育和从事公安工作□ 不适合，原因： 1、肢体功能障碍（ ）2、下蹲不全（ ） 3、步态异常（ ） 4、其他： 面试考官（签名）：心 理 素 质 测 评□ 适合接受公安院校教育和从事公安工作□ 不适合，原因：□ 未开展 面试考官（签名）：备 注考 生 确 认本人对以上面试结果无异议。

考 生（签名）： 年 月 日面 试 意 见□ 合格 □ 不合格 面试考官（签名）： 年 月 日面 试 结 论□ 合格 □ 不合格负责同志（签名）： 省级公安机关政治工作部门（签章）： 年 月 日附件5公安院校公安专业本专科招生患病经历申报表报考院校： 报考序号：姓 名曾用名性 别照 片出生日期政治面貌民 族宗教信仰婚姻状况籍 贯文化程度健康状况生源省份身份证号码号码病 名是否曾经罹患或者正在罹患外 科影响面容且难以治愈的皮肤病（如白癜风、银屑病、血管瘤、斑痣等）□ 是 □ 否外观存在明显疾病特征（如五官畸形、不能自行矫正的斜颈等）□ 是 □ 否三度单纯性甲状腺肿□ 是 □ 否少白头□ 是 □ 否胸廓畸形，脊柱侧弯、驼背□ 是 □ 否膝内翻股骨内髁间距离或者膝外翻胫骨内踝间距离超过7厘米□ 是 □ 否足底弓完全消失的扁平足□ 是 □ 否影响功能的身体瘢痕□ 是 □ 否面颈部瘢痕□ 是 □ 否唇、腭裂或者唇裂术后有明显瘢痕□ 是 □ 否文身□ 是 □ 否下肢静脉曲张□ 是 □ 否腋臭□ 是 □ 否颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征□ 是 □ 否严重的慢性骨髓炎□ 是 □ 否淋病，梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，艾滋病□ 是 □ 否肢体功能障碍□ 是 □ 否内 科风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病□ 是 □ 否高血压病□ 是 □ 否血液系统疾病□ 是 □ 否内 科结核病□ 是 □ 否慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘□ 是 □ 否慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病□ 是 □ 否各种急慢性肝炎、肝硬化□ 是 □ 否恶性肿瘤□ 是 □ 否肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全□ 是 □ 否糖尿病、尿崩症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病□ 是 □ 否癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等）□ 是 □ 否精神活性物质滥用和依赖，吸毒史□ 是 □ 否红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性。