DDG-3300K原理及操作培训ppt课件.ppt

DDG3300K,肝功能储备分析系统 原理及操作,2011年2月,试剂注射用吲哚菁绿,,唯一是经过FDA认证的菁染料,发展历史,1955年Kodak实验室研制开发 1956年开始用于人类疾病诊断（肝血流量、肝功能及心输出量） 20世纪70年代国外常规用于肝功能储备检查,ICG药代动力学,静注后，立刻和血浆白蛋白和脂蛋白结合（98）； 分布全身血管 肝细胞摄取胆汁 肠 粪便排出体外； 静注后23分钟瞬即形成均一单元达到动态平衡； 不参与体内化学反应、无肠肝循环、无淋巴逆流、不从肾等其它肝外脏器排泄； 排泄快，一般正常人静注20分钟后约有97%从血中排除； 约20分钟血中浓度被肝细胞以一级速率消失，即成指数函数下降门静脉,,这两个参数都经常用于对肝脏功能的评价,ICG清除实验作为一个评价肝功能的实验,手工传统方法 作复杂、费时费力等不便于临床开展,ICG清除试验-手工方法,,,,,,打印机,显示器,台车,DDG主机,,DDG工作站,硬件：DDG工作站、打印机、DDG主机及探头、台车 软件：DDG专用数据分析系统,,DDG系统配置,,,通用探头,鼻探头,手指探头,标配：鼻 探 头 选配：手指探头,测量元件探头,,Samir G. Sakka. Assessing liver function. Current Opinion in Critical Care 2007, 13:207214,,该仪器特点,无创：无创探头，除ICG静脉注射外无任何静脉穿刺。

快捷：在床边即可检验， 610分钟内可获得结果 方便：操作简便，结果和操作者无关，无需特定的专业技术人员 实用：ICG的清除是最敏感和最早出现的反映肝脏功能和内脏灌注情况的指标；实时反映患者肝功能状况，动态观察肝功能变化 精确：定量检测肝功能潜力大小技术规格,尺寸：长 810 cm 宽 550cm 高 1120cm 重量： 使用条件： 电源电压 AC 100 127V 、 AC 220 240 V 电压频率 50/60Hz 功率 约400W 内置电池电压 DC 6V 供电时间 4h以上（新电池充满电情况下）,使用环境： 温度 10 40 湿度 30 85% 气压 70 106kPa 储存环境： 温度 -20 65 湿度 10 95 气压 70 106kPa 工作模式： BV/K 模式 ICGR15 、 KICG CO 模式 CO 、BV SpO2模式 SpO2,打印界面,多达32项的数据统计，同时可检测项目20个,操作方法,操作流程,,准备工作,,注射ICG,数据处理,,1、测量病人身高、体重、血红蛋白 2、制备ICG溶液 3、基本物品准备 4、输入基本病人基本信息 5、连接设备及静脉留置针,检测前准备,,需要的物品： 吲哚菁绿 (ICG)-瑞加25 mg 5 ml或者10 ml注射器 5 ml灭菌注射用水 用 5ml 注射器尽可能准确地取 5ml 灭菌注射用水，将 5ml灭菌注射用水注入 25mgICG的安瓿.将ICG稀释成5 mg/ml溶液， 反复抽吸、推注.水平观察玻璃壁确证无残存不溶药剂，使ICG完全溶解,制备ICG溶液,,按每公斤体重.mg用药来配置ICG溶液 计算公式: ICG粉末量(单位：mg) = 体重(kg)*0.5mg/kg,正常体重的成人一般需要开两支,ICG溶液量(ml) = ICG粉末量/浓度= (体重(kg)*0.5)/5=体重/10,吲哚菁绿的使用剂量,,需要的物品 - 注射用生理盐水或葡萄糖注射液 - 静脉留置针 - 1个 5ml 或者10ml注射器 - 1个 20 ml 注射器 配置好的ICG 溶液 棉签、酒精,基本物品,,1.输入病人的 Hb值（gdL） 2.输入病人 ICG 实际用量 3.输入病人身高、体重 4.按SET键.返回检测界面,注：没有输入Hb值和ICG给药量或者输入错误时.检测结束后可重新输入正确的值进行修正。

输入病人信息,,连接探头 打开工作站上的DDG分析软件 打开DDG主机电源开关 将鼻探头正确安装在患者鼻翼部 出现血氧饱和度和脉率信号 通过“MENU”菜单设置检测模式.选择“BV/K”,,,连接设备,,建立通路,,三通,头皮针,静脉留置针, 病人取水平仰卧位.静息15分钟 通过固定静脉留置针/三通/头皮针在肘静脉处建立注射ICG的输液通道：,建立通路,,1.屏幕上可以看见 READY 显示并闪烁表示随时可进行检测; 待病人的SpO2和Pulse出现并稳定后,右下角信号电平值超过第二个格子时.准备推注ICG；,注射,READY,,,,注入ICG溶液,,20ml注射器,,,2. 按下 START 键.可以听见 叮叮叮咚的注射提示音.听见第一声“叮”，就可以开始注射；将管路中的ICG溶液尽可能快（10秒钟内）通过静脉留置针一次性团注到静脉内，随即换上20ml注射器推注注射器内的生理盐水或葡萄糖注射液使剩余ICG溶液进入血液.,,10ml注射器,,,此处三通可更换为静脉留置针或头皮针代替,3.观察病人反应,出现异常情况立即中止检测 4.大约 6 分钟 以后屏幕上将出现 CO/BV/K 参数值 .按下STOP 来结束检查； (如果不按STOP键. 检测将在开始后15分钟自动结束) .BV/K模式下同一例病人需要间隔至少30分钟以上再进行下一次检查，否则将会产生测量误差。

5.按PRINT键:打印检测结果,检测,,DDG分析仪检测完毕按STOP之后，会出现“PRINT”按钮，如下图1所示,按DDG上的“PRINT”按钮，PC上的“DDG分析仪数据管理系统”会自动读取检测数据，如图2所示,数据处理,,图1,图2,换面提示正在传输数据，约1分钟,打印结果,,,填写完患者病情基本信息后即可打印报告，患者数据存入工作站数据库中，可随时查询报告样例,1.备常用注射及抗休克应急设施 2.检查前排空大、小便 禁食6-8小时 禁饮4小时 3.检测全程关闭等无线设备 4.检测时嘱咐患者安静，避免探头移位，检测不成功 5.如传输数据失败，不关DDG主机电源，重新按PRINT键再传一次即可如仍有问题联系厂家售后服务工程师指导解决 0755-86152973 18688702177 管威几点注意事项,,谢谢,。