吞咽障碍筛查表.docx

吞咽障碍筛查表姓名： 科室： 床号： 住院号：性别： 年龄： 诊断：目的：EAT-10主要在测试有无吞咽困难时提供帮助，在您与医生就有无症状的治疗进行沟 通时非常重要A 说明：请将每一题的数字选项写在相应的方框回答您所经历的下列问题处于什么程度？ 0=没有 1=轻 2=中 3=重 4=非常严重第一步条目0没有1轻度2中度3重度4严重1.我的吞咽问题已经使我体重减轻2.我的吞咽问题影响到我在外就餐3.吞咽液体费力4.吞咽固体食物费力5.吞咽药丸费力6.吞咽时有疼痛7.我的吞咽问题影响到我享用食物时的快感8.我吞咽时有食物掐在喉咙里9.我吃东西时会咳嗽10.我感到吞咽有压力附加.曾经有发烧B. 得分： 将各题的分数相加，将结果写在得分一栏里，最高40分若附加点1-4分者不可进入第二步C. 结果与建议：（如果EAT-10的分数超过3分,您可能在吞咽的效率和安全方面存在问题建议您带着EAT10的结果就诊，作进一步的吞咽检查和/或治疗第二步♦ 观察患者进食固体食物♦ 确保患者在进食前坐姿良好♦ 在下一步骤前再次检查水♦ 如果患者情况恶化，再次评估♦ 连续每天监测结果：建议与指导说明：1．根据病情检查用水采用凉开水或温开水。

2. 一步出现问题者终止下一步检查，交给医师进行全面评估-仪器检查（一） 吞咽困难筛查1、 评估患者意识状态和能否保持头部抬高的姿式2、 反复唾液吞咽试验 （1）方法：患者取坐位或半卧位，检查者将手指放在患者的喉结和舌骨处，嘱患者尽量快 速反复做吞咽动作，喉结和舌骨随着吞咽运动，越过手指后复位，即判定完成一次吞咽反射 （2）结果：观察在30 秒内患者吞咽的次数和喉上抬的幅度，吞咽困难者可能第一次动作能 顺利完成，但接下来会出现困难或者喉不能完全上抬就下降高龄患者30s内能完成3次即 可口干患者可在舌面上沾l-2ml水后让其吞咽，如果喉上下移动小于2cm,则可视为异常 对于患者因意识障碍或认知障碍不能听从指令的，反复唾液吞咽试验执行起来有一定的困 难，这时可在口腔和咽部做冷按摩，观察吞咽的情况和吞咽启动所需要的时间3、 洼田饮水试验（1）方法：先让患者依次喝下1-3汤匙水，如无问题，再让患者像平常一样喝下30ml水， 然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等饮水状况的观察包括啜饮、含饮、水从 嘴角流出、呛咳、饮后声音改变及听诊情况等 2）分级I 级：能一次喝完，无呛咳及停顿；II 级: 分两次以上喝完，但无呛咳及停顿；III 级：能一次喝完，但有呛咳；IV 级：分两次以上喝完，但有呛咳；V 级：常常呛咳，全部饮完有困难。

3）诊断标准正常：在5秒钟内将水一次喝完，无呛咳； 可疑：饮水时间超过5秒钟，或分2次喝完，均无呛咳者； 异常：分1-2次喝完，或难以全部喝完，均出现呛咳者4、 胸部、颈部听诊：（1） 颈部听诊：将听诊器放在喉的外侧缘，能听到正常呼吸、吞咽和讲话时的气流声，这 种方法可给听诊者提供关于渗透和误吸的信息检查者可用听诊器听呼吸的声音，在吞咽前 后听呼吸音作对比，分辨呼吸道是否有分泌物或残留物吞咽困难的患者在进食期或吞咽后 发生误吸时，所产生的声音质量就可能会发生改变，就像气体和液体混合时的声音，即水泡 声、咕噜声和湿罗音等2） 胸部听诊：对于辨认误吸和误吸性肺炎非常有帮助如果在听诊时怀疑有肺炎则可以 通过胸片来确认。