静脉输液操作流程及评分标准.pdf

静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目一、仪表4仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手一项不符合要求扣 1 分标分扣分标准扣分二、准备二人核对医嘱：准备用物，注射盘内铺垫巾放（液体、输缺一项扣 1 分，一项不符合要液管 2 根、止血带、℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾） ；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名） ；弯盘；输液架三、操作步骤（82 分）1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍一项不符合要求扣 1 分，漏一项自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度8和蔼（您好，您是**床***吗我是您的责任护士***，今天有头扣分我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床头卡和腕带）2、评估环境是否适合操作，询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便（***今天感觉怎么样“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗“没有” 那好，现在我来看一下您的右手情况， ）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧， “行” ，您需要去卫生间吗“刚去过”请稍等，我准备一下用物） ；备输液架。

3、手消毒；戴口罩； （开始计时） ，检查所有用物是否符合4要求；备胶布四条4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有一项不符合要求扣 2 分，漏一项效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物） ；告知病人药物的作用8扣 4 分一项不符合要求扣分，漏一项扣 1 分10一项不符合要求扣 1 分，漏一项扣 3 分， 未评估,沟通不适合病情或语言不流畅各扣分扣 2 分，交流未做到 “您、请”开6求扣分，放置不合理扣分5、开启铝盖中心部位， 消毒瓶塞 （袋装或易拉盖可不消毒，一项不符合要求扣 1 分，漏一项但需现用现开） ；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打开，插入瓶塞至针头根部6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出10头皮针，小壶液面高度适宜，关闭调节夹7、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方46cm 处扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于5cm 环形消毒）8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平10行送入少许；穿刺成功后及时三松（止血带、调节器、拳）9、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，5在输液卡上记录时间、滴速、签全名。

记录各扣 1 分2 分； 不及时三松和顺序不对各扣1分固定不美观或不牢固、不调速、不棒倒置或过饱和等扣分不检查、不再次核对各扣 5 分；一次穿刺不成功扣 10 分， 退针一次扣一次排气不成功扣 5 分，液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2 分漏一项或一项不合要求扣 1 分，棉6扣 2 分静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目10、观察穿刺部位；撤止血带、治疗巾；协助病人舒适位；5输液卡与液体、病人核对11、交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗或针头脱出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调10节；如有其他不适请您按床边呼叫器，我会马上过来，呼叫器已放在枕边） ；整理用物及床铺（停止计时） 12、处理用物；洗手；记录2分四、 整体评估3操作熟练；动作轻柔；与病人沟通到位五、 拔针5沟通不到位扣 1 分漏一项扣 1 分，一项不符合要求扣操作不流畅、 动作不轻柔各扣 2 分；漏一项扣 1 分，一项不符合要求扣扣 2 分； 未整理用物及床铺扣 1 分未交待注意事项扣 5 分，交代不全一项不符合要求扣 1 分标分扣分标准扣分核对治疗卡确实液体已输完并告知病人，同时核对腕带；去掉胶布，左手用棉签轻按针眼，右手折叠头皮针拔针；同时嘱病人或家属按压 3—5 分钟；左手关调节夹，随后摘掉液体瓶；整理床铺；用物处理；洗手。

分备注：操作过程中用物落地一次及时更换扣分，未更换扣1 分时间 7 分钟，每超过 10 秒扣分。