眼科门诊管理制度.docx

眼科门诊管理制度　　篇一：眼科门诊部医疗器械使用管理规定　　眼科门诊部医疗器械使用管理规定　　为规范眼科门诊部的医疗器械使用行为，加强医疗器械使用的全过程管理，确保医疗器械使用的安全性和有效性，保障人体健康和生命安全，根据《医疗器械监督管理条例》、《一次性无菌医疗器械管理办法》等有关法规和规章，结合我院实际，特制订《眼科门诊部医疗器械使用管理规定》　　一、人员与培训管理：　　1、眼科门诊部从事医疗器械验收、保管、养护等工作的人员，应依法经资格认定具有医技技术职称或相关专业学历，或经过专业培训考核合格后持证上岗　　2、眼科门诊部从事医疗器械采购、验收、保管、养护人员均应接受市药监局组织的《医疗器械管理条例》等有关法律法规和相关专业知识的培训和考核　　二、医疗器械采购管理　　1、眼科门诊部必须从具有《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械　　2、眼科门诊部应建立并执行医疗器械采购制度，应明确由一个科室采购，不得多头采购采购医疗器械应索取产品的《医疗器械产品注册证》（附产品制造认可表、登记表）、产品合格证和其它标识　　3、从生产企业采购医疗器械，应验明生产企业销售人员出具的下列证明并收录存档， ⑴、加盖该企业印章的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》的复印件及产品合格证；一类医疗器械的《生产企业备案表》、《营业执照》的复印件；　　⑵、加盖该企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围；　　⑶、销售人员的身份证；　　⑷、销售人员经市药监局登记备案的证明原件（采购无菌器械和高风险医疗器械）。

　　4、从经营企业采购医疗器械：　　索取《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械产品注册证》的复印件及产品合格证，加盖企业印章的《营业执照》和销售人员身份证复印件，并收录存档档案保存至有效期满后一年，但最少不得少于三年对植入人体的医疗器械档案必须永久保存　　5、眼科门诊部院应建立医疗器械购进验收制度，设立专门的进货台账并严格执行购入医疗器械应验明产品的《医疗器械产品注册证》（附产品制造认可表、登记表）、产品合格证明和其它标识，应设立台帐并做好记录（台账样本由市药监局统一制定）采购台账记录至少应包括：入库日期、购进产品的经营企业名称、生产企业名称、型号规格、产品数量、生产批号、注册号、产品有效期等，无菌产品还应记录其灭菌批号，入库验收人签名、审核人签名　　三、医疗器械存贮管理　　眼科门诊部必须建立仓库保管制度严格按医疗器械产品要求分类贮存、专人负责，仓库应有足够的空间，保持一定的洁净度和温湿度控制，远离放射性和化学性等污染源　　四、医疗器械使用管理　　1、眼科门诊部必须加强医疗器械使用过程的管理，明确医疗器械使用管理科室及管理负责人，并上报市药监局医疗器械科备案　　2、对一次性无菌医疗器械和高风险医疗器械要按照《一次性无菌医疗器械监督管理办法》、等法规、规章实行特别管理。

对植入人体的医疗器械必须实行全程跟踪管理，即建立使用登记制度、档案制度、回访制度、医疗器械质量事故和不良反应报告制度使用登记内容至少应包括：患者姓名、住址、病因（用途）、植入日期、产品名称、生产批号、产品编号、生产企业名称、注册证号等植入体内的医疗器械，手术医师应按照产品的设计和使用要求进行植入安装；临床使用科室手术后必须及时填写《植入医疗器械使用登记表》，并与病历一同保存医疗机构的原始记录保存期限至少超过产品有效期后一年，一次性使用无菌医疗器械原始记录保存期为两年，永久性植入产品记录保存期限为永久　　3、建立医疗器械不合格报告制度在产品购入和使用过程中发现未经注册、无合格证明、过期、失效、不合格的产品应立即停止使用，并按有关规定作出处置和记录，对一次性无菌医疗器械产品必须就地封存，及时报告市药监局和卫生局，需要销毁的应在市药监局监督下进行，事后还应做好处理（销毁）记录　　4、眼科门诊部在使用医疗器械过程中发生不良事件时，应在24小时内报告市药监局和卫生局（或）同时，应立即调查、分析不良事件发生原因，包括：产品原因、医师操作原因或病人自身原因，并在十天内填写《医疗器械不良事件报告表》报市药监局，同时将医疗器械不良事件情况如实向医疗器械生产、经营企业通报，并协助医疗器械生产、经营企业调查。

　　5、眼科门诊部使用不合格器械，不能指明不合格生产者的，视为使用无《医疗器械产品注册证》的产品；不能指明不合格品供货的，视为从无《医疗器械经营企业许可证》的企业购进产品　　五、一次性使用无菌医疗器械的使用和使用后处理管理　　1、眼科门诊部应建立一次性使用无菌医疗器械出库制度，设立专门的出库使用台账并严格执行台账记录至少应包括：出库日期、产品的生产企业名称、经营企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、领用人签名、审核人签名，按照记录应能追查到每批一次性使用无菌医疗器械的去向　　2、眼科门诊部应建立一次性使用无菌医疗器械使用后销毁制度并严格执行，制度至少应包括如下内容：　　⑴、一次性使用无菌医疗器械使用后必须就地立即毁形（化验室必须在半个工作日内毁形完毕），毁形应使其零部件不再具有使用功能；　　⑵、一次性使用无菌医疗器械应在使用部门就地进行消毒，消毒时应将输液（血）器、注射器、注射针头等分类，用5%含氯消毒剂等浸泡消毒；　　⑶、废旧一次性使用无菌医疗器械的收集应做好记录，记录至少应包括：收集日期、内容数量、机构名称、收集人员签名、医疗机构专管负责人员签名；外延性医疗点和厂、矿、学校医务室的一次性使用无菌医疗器械使用后的收集储存，保管好有关单据以备查验。

　　⑷、眼科门诊部不得重复使用一次性使用无菌医疗器械，不得使用过期、已淘汰的一次性使用无菌医疗器械；　　⑸、废旧一次性使用无菌医疗器械的处置，由市药监局、卫生局指定的专业机构进行，该机构应向环境保护行政主管部门提出申请并获得许可，同时经工商行政管理部门登记取得营业执照后方可从事上述经营活动还应每月向市环保局、市药监局、市卫生局上报收集情况统计表，统计表应加盖专业机构印章　　六眼科门诊部、不得有下列行为：　　⑴、从非法渠道购进器械；　　⑵、使用小包装无破损、标识不清无菌器械；　　⑶、使用过期、已淘汰的器械；　　⑷、使用无《医疗器械产品注册证》、无医疗器械产品合格证的医疗器械　　篇二：眼科、耳鼻喉科工作制度　　眼科工作制度　　1. 眼科工作的目的是救死扶伤；实行人道主义，认真贯彻党的医疗卫生工作方针，通过临床医疗、预防、教学、科学研究工作，解放盲人　　2. 全科工作人员，在工作中既要热情、耐心，又要坚持“三严”（严肃、严格、严密）；认真执行医院及科室的各项规章制度；不断提高医疗、护理质量　　3. 临床工作，认真执行眼科诊疗常规所规定的各项措施，认真执行各级医师“三级责任制”所规定的各项内容；认真执行交接班、查房、值班、病历书写制度及护理制度。

　　4. 门诊工作，坚持主治医师以上的专科门诊和住院医师24小时负责制　　5. 科室工作程序，应有目标、有计划、有检查、有总结　　6. 科室工作中应充分发扬民主，听取群众意见领导带头，以身作则，表扬好人好事，批评不足之处　　耳鼻喉科工作制度　　1. 科室实行科主任负责制，科主任在院长的领导下，由科室副主任和护士长协助对科室的医疗、科研、教学和政治思想工作等实行全面统一领导，并保证各项任务的完成　　2. 全科医护人员必须严格遵守医德规范，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务，不断改善服务质量　　3. 科室各级人员必须认真执行医院规章制度，严格执行岗位责任制　　4. 科室门诊工作：　　①实行主治、副主任医师的专科门诊和住院医师24小时门诊负责制；　　②门诊医师实行每半年一次的轮换制；　　③坚持首诊负责制，认真填写门诊日志，按规定及时填报传染病卡片；　　④危重病人和老干部优先就诊，门诊护士要随时巡视候诊病人情况，做好妥善安排　　⑤门诊医师必须仔细询问病人，书写门诊病历，三次门诊要做出确诊　　⑥工作人员必须按时上、下班，遵守作息制度　　5. 病房工作：　　①实行三级医师负责制和分级护理制；　　②病房医师实行24小时值班负责制。

非正常上班时间由值班医师负责急诊病人的接诊和处理　　③认真执行交接班制度和查房制度　　科主任每周大查房一次，负责检查各级医师的病历书写、治疗方案、合理用药及决定病人的出院、转院、转科及疑难病例的诊断和处理等　　主治医师每日查房一次，随时修正住院医师的各种医疗文件，处理日常业务问题住院医师每日上、下午查房2次，并对危重抢救病人负责到底一线医师处理有困难时，立即向二线值班医师请示值班医师每晚8时查房一次，病人病情临时变化，必须及时处理 ④认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等　　⑤护士长负责病房管理及护理工作　　6.由科主任安排和组织全科人员积极参加、完成科学研究及教学任务　　7.严格考勤制度，加强劳动纪律，提高工作效率　　篇三：赣州启明星眼科医院工作制度及职责汇编　　赣州启明星眼科医院工作制度及职责汇编　　医务人员违法违规行为公示制度　　一、凡涉及医疗卫生管理法律法规方面的违法违规行为，及医疗质量（医疗文书、病案质量、医疗纠纷等）、医德医风、药品使用等方面的违法违规行为，由医务科负责公示　　二、凡涉及护理规范、常规方面的违法违规行为，由护理部负责公示　　三、凡涉及物价执行方面的违法违规行为，由财务部门负责公示。

　　四、凡涉及人员调动、岗位设置、工资分配、劳动纪律方面的违法违规行为，由人力资源部负责公示　　五、相关部门未按照规定予以公示的，追究相关部门的责任，并由院办负责监督　　六、公示形式：采用专栏、院务会、职工大会及文件等形式进行当月公示影响较大的事例随时予以通报违法违规的人与事纳入目标考核，与工资奖金挂钩　　院务公开制度　　一、院务公开的主要内容　　医院除涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，原则上应予以公开，并做到政策依据公开、程序公开、工作过程公开、实施结果公开　　（一）向社会公开的主要内容　　1. 医疗服务信息　　①医院依法执业登记的主要内容：包括名称、地址、主要负责人、所有制 形式、诊疗科目、床位、职能科室设置　　②中级以上卫生技术人员依法执业、注册的基本情况　　③门诊、急诊、住院的就诊程序　　④单病种限价管理和病房的各项惠民政策　　⑤新农合的各项政策　　⑥医院基本用药目录的药品名称、规格与剂型、价格产地、医用耗材的价 格产地　　⑦卫生行业作风建设“八不准”及相关处罚规定　　⑧医疗服务投诉信箱的地址和投诉咨询　　2. 医疗服务价格信息　　医疗服务收费项目的名称、计价单位、价格、项目内容及相关说明　　3. 纠正作风建设情况　　①加强医德医风建设的主要规定。

　　②医疗服务投诉信箱和投诉咨询　　（二）向患者公开的主要内容　　1. 收费信息　　①门诊、急诊、住院的就诊程序及就医标识牌　　②医院向患者作出的服务承诺　　③实行最高限价管理的病种名称、诊疗规程、收费标准　　④门诊患者费用清单、住院患者费用“一日清单”，住院患者总费用清单 ⑤医疗服务收费项目的名称、计价单位、价格、项目内涵、除外内容的相 关说明　　⑥医院基本用药目录的药品名称、规格与剂型、价格、产地、医用耗材的价格产地　　⑦卫生行业作风建设“八不准”及相关处罚规定　　⑧医疗服务投诉信箱各投诉咨询　　2. 。